Kalprotektīns izkārnījumos: kāpēc tiek veikts šis tests un kādi rādītāji ir normāli
Fēču kalprotektīns: tas ir ļoti svarīgs tests, lai diagnosticētu un sekotu daudzām iekaisīgām zarnu slimībām, piemēram, Krona slimībai un čūlainais rektokolīts
Kalprotektīns ir proteīns, kas saista tādas vielas kā kalcijs un cinks
Tas ir atrodams gandrīz visur organismā, bet galvenokārt atrodas iekšā baltās asins šūnas sauc par neitrofilu granulocītiem un, lai arī zemākā koncentrācijā, monocītos un makrofāgos.
Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma gadījumā baltās asins šūnas tiek ievilktas zarnās, un tur atbrīvo ķīmiskos iekaisuma mediatorus un kalprotektīnu.
Tā rezultātā palielinās kalprotektīna koncentrācija izkārnījumos.
Baltajās asins šūnās kalprotektīnam ir arī augsta pretmikrobu aktivitāte, novēršot baktēriju un sēnīšu augšanu.
Tāpēc to var uzskatīt par netiešu zarnu iekaisuma marķieri.
Kalprotektīna koncentrāciju izkārnījumos nosaka ar enzīmu imūntestu (ELISA)
No neliela fekāliju daudzuma, kas nav piesārņoti ar ūdeni vai urīnu un ievietoti tīrā burkā, laboratorija savāc pareizo materiāla daudzumu darbam, izmantojot īpašu ierīci (mēģenē), kas aprīkota ar vāciņu ar stienīti.
Stienis ir aprīkots ar skrūves formas vītni, kurā, iegremdējot, paraugs pieķersies.
Aizverot ierīci, stienis ar pievienotu paraugu tiek iegremdēts ekstrakcijas šķidrumā, uz kura tiek veikta pārbaude.
Izkārnījumu kalprotektīna noteikšana var būt nepieciešama, ja ir tipiski kuņģa-zarnu trakta iekaisuma simptomi: caureja vai hemorāģiska caureja, krampji vai sāpes vēderā, drudzis, svara zudums, asiņošana no taisnās zarnas, vājums.
Tā kā šie simptomi ir arī neiekaisīgu zarnu slimību gadījumā, iekaisuma vai infekcijas esamību zarnās var novērtēt, nosakot paaugstinātu kalprotektīna koncentrāciju izkārnījumos.
Pirms testa veikšanas ir vēlams atturēties no smagas fiziskās slodzes (divas dienas pirms testa), lai izvairītos no parauga savākšanas menstruāciju laikā vai hemorāģiskās zarnu situācijās (hemoroīdi).
Ārsts var pieprasīt pārtraukt terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (tostarp aspirīnu) un kuņģa skābuma inhibitoriem. Badošanās nav nepieciešama.
Normālās vērtības atšķiras atkarībā no izmantotās metodes.
Kopumā tā koncentrācija ir lielāka, jo smagāks ir iekaisums.
Laboratorijā atsauces diapazoni tiek sadalīti:
- Negatīvs mazāks par (<) 50 µg/gr
- Vāji pozitīvs 50 – 120 µg/gr
- Pozitīvs virs (>) 120 µg/gr
Augsta kalprotektīna koncentrācija izkārnījumos galvenokārt tiek konstatēta hronisku iekaisīgu zarnu slimību (IBD), piemēram, Krona slimības un čūlainā rektokolīta, gadījumā, padarot šo proteīnu noderīgu kā iekaisuma indikatoru.
Šādos gadījumos klīnicistam parasti ir nepieciešama padziļināta izmeklēšana, piemēram, endoskopiskā izmeklēšana (kolonoskopija, sigmoidoskopija, ileoskopija) vai vēdera dobuma ultraskaņa.
Pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēta hroniska iekaisīga zarnu slimība, izmeklējums var būt noderīgs, lai novērtētu tās smagumu, lai būtu aizdomas par uzliesmojumu un uzraudzītu slimības progresu laika gaitā.
Kalprotektīna palielināšanās fēcēs var rasties arī dažu bakteriālas izcelsmes infekciju gadījumā (vienlaikus veiciet kopkultūru).
Šajā gadījumā infekcijas izbeigšanās laikā kalprotektīna koncentrācija samazināsies
Vēl viens pieauguma cēlonis ir gremošanas trakta audzēji: jo īpaši kalprotektīna testa kombinācija ar slēpto asiņu noteikšanu izkārnījumos palielina jutību kā kolorektālā vēža skrīninga testu.
Pat ja ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kuru dēļ ārsts izrakstīja testu, zemas kalprotektīna koncentrācijas noteikšana izkārnījumos parasti liecina, ka šīs sūdzības ir saistītas ar neiekaisīgu zarnu slimību, piemēram, vīrusu infekcija, kairinātu zarnu sindroms vai celiakija.
Lasīt arī:
Fēkaloma un zarnu aizsprostojums: kad zvanīt ārstam
Pinworms invāzija: kā ārstēt bērnu ar enterobiozi (oksiuriāzi)
Zarnu infekcijas: kā tiek inficēta Dientamoeba Fragilis infekcija?
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa NSPL: kas tie ir, kādas problēmas tie izraisa
Zarnu vīruss: ko ēst un kā ārstēt gastroenterītu
Trenējies ar manekenu, kurš vemj zaļas gļotas!
Bērnu elpceļu obstrukcijas manevrs vemšanas vai šķidruma gadījumā: jā vai nē?
Gastroenterīts: kas tas ir un kā tiek iegūta rotavīrusa infekcija?
Dažādu vemšanas veidu atpazīšana pēc krāsas
Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu
Kolīts un kairinātu zarnu sindroms: kāda ir atšķirība un kā tos atšķirt?
Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, ar kuriem tas var izpausties
Hroniska iekaisīga zarnu slimība: Krona slimības un čūlainā kolīta simptomi un ārstēšana
Eksperti aicina mainīt veidu, kā tiek diagnosticēts IBS (kairinātu zarnu sindroms)
Kas ir Dolichosigma? Stāvokļa cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Melni izkārnījumi un melēna: cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem un zīdaiņiem
Fekāliju krāsa: normāla un patoloģiska
Kas ir fekāliju nesaturēšana un kā to ārstēt