Fibromialģija (pazīstama arī kā fibromialģijas sindroms, FM vai Atlasa sindroms) ir idiopātisks sindroms, kam raksturīgas plaši izplatītas muskuļu sāpes, kas saistītas ar nogurumu, stīvumu, bezmiegu, atmiņas problēmām un garastāvokļa svārstībām.

Lai gan šai problēmai nav īstas zāles, gan medikamenti, gan mērķtiecīga pieeja relaksācijai un stresa mazināšanai var palīdzēt mazināt simptomus.

Tās diagnoze un klīniskās pazīmes ir bijušas un joprojām ir pretrunīgas.

Fibromialģija ir aprakstīta kā ģeneralizēta neiekaisīga ārpuslocītavu reimatisma forma ar neskaidru izcelsmi.

Tas nav psihisks traucējums, lai gan psihofizisks stress un trauksme to var ietekmēt, un tomēr daži speciālisti to uzskata par atšķirīgu simptomu kopumu, ko bieži uzskata par psiholoģisku vai kā depresijas traucējumu fizisko ietekmi.

Acīmredzamas asins, muskuļu, neiroloģisko un radiogrāfisko izmaiņu pazīmes nav; nav noteiktu histopatoloģisku pazīmju (audu bojājums, kas nosakāms ar mikroskopisko izmeklēšanu) raksturlielumu.

Ķermeņa iekaisuma rādītāji ir normāli, bet cietušā sāpju uztvere ir vairākkārtēja.

Fibromialģija tiek diagnosticēta, izslēdzot citas patoloģijas un pēc tam sāpes, palpējot jutīgos punktus.

Fibromialģija visbiežāk skar sievietes pieaugušā vecumā.

Traucējumi var parādīties pakāpeniski un laika gaitā pasliktināties, vai arī tie var parādīties pēc izraisoša notikuma, piemēram, fiziskas traumas, infekcijas vai psiholoģiska stresa.

Kādi ir fibromialģijas cēloņi?

Precīzi fibromialģijas sākuma cēloņi nav zināmi.

Iespējams, ka tā ir faktoru kombinācija, kas izraisa tās simptomu parādīšanos, tostarp ģenētiski, infekciozi, hormonāli, fiziskas traumas un psiholoģiski faktori.

Visplašāk pieņemtā hipotēze ir tāda, ka tiek apdraudēts veids, kā smadzenes apstrādā sāpes.

Jo īpaši fibromialģijas slimniekiem sāpju slieksnis būtu zemāks nekā parasti, jo palielinās smadzeņu jutība pret sāpīgiem stimuliem.

Fibromialģija un psiholoģiskas problēmas

Fibromialģija nav a psihiatriskā slimība, un trauksmes problēmas to pasliktina (un otrādi), bet neizraisa: ir pierādīts, ka to fibromialģijas pacientu īpatsvara psihopatoloģiskās iezīmes, kuri nav cietuši no iepriekšējām trauksmes problēmām, ir identiski pacientiem ar citām raksturīgām slimībām. hronisku sāpju (piemēram, reimatoīdā artrīta) dēļ, un tāpēc tie ir jāuzskata par reakciju uz pamatslimību.

Tā kā serotonīns ir iesaistīts (ar neskaidriem mehānismiem), daudzi pacienti var ciest arī no depresijas un trauksmes traucējumiem, par kuriem pacienti bieži sūdzas kopā ar nogurumu.

Dažas formas, kaut arī ne psihiski traucējumi, var būt saistītas ar psihoneiroendokrinoimunoloģijas jomu (piemēram, neiropsihiski sindromi, piemēram, somatoformi traucējumi vai somatizācijas traucējumi).

Trauksmes traucējumu (piemēram, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu un pēctraumatiskā stresa traucējumu) attīstības risks fibromialģijas pacientiem ir aptuveni piecas reizes lielāks.

Spānijā veikts pētījums parādīja, ka no 36.4 % līdz 50 % gadījumu iepriekš ir bijušas arī psiholoģiskas un psihiskas problēmas.

Tomēr iepriekšējais procentuālais daudzums pārklājas ar citu hronisku slimību procentuālo daļu.

Šiem pacientiem, kuriem ārsti un tuvinieki nereti pārmet hipohondriju esošo psiholoģisko problēmu dēļ (ņemot vērā grūtības izmeklējumos atklāt klīniskos datus, kas bieži vien izrādās negatīvi), fibromialģijas diagnoze daudzkārt tiek uztverta ar atvieglojumu.

Fibromialģijas slimnieki, kas tika ņemti vērā psiholoģiskajos pētījumos, ir uzrādījuši kairinājumu, kad viņu sūdzības ir saistītas tikai ar depresīvo sindromu, bieži atsakoties no ārstēšanas ar antidepresantiem, ja viņi jau nav ar tiem ārstēti, lai gan šīs zāles plaši izmanto arī fibromialģijas gadījumā bez vienlaikus psiholoģiskas izpausmes. traucējumi.

Kādi ir fibromialģijas simptomi?

Sāpes, kas saistītas ar fibromialģiju, ir trulas, pastāvīgas sāpes, kas parasti nāk no muskuļiem, kas skar dažādas ķermeņa vietas ar simetrisku sadalījumu.

Šīs sāpes pastiprinās, ja tiek izdarīts intensīvs spiediens uz konkrētiem ķermeņa punktiem, kas pazīstami kā jutīgi vai jutīgi punkti (skatīt nākamo sadaļu), un tiek novērtēts ar punktu skaitu, kas ļauj noteikt noteiktību.

Tādēļ pacientam, kas cieš no fibromialģijas, var parādīties dažādi simptomi, kas ne vienmēr izpaužas vienlaikus.

Visizplatītākie ir uzskaitīti zemāk:

• bezmiegs vai nemierīgs miegs
• samazināts muskuļu spēks (hipostēnija) rokās un rokās;
• astēnija, īpaši stresa apstākļos (kāpšana pa kāpnēm, kāju un roku pacelšana);
• Reino fenomens (tirpšana, bālums un cianoze, jutības zudums un sāpes kā īslaicīgas vazokonstrikcijas sekas, īpaši rokās un aukstuma vai emociju rezultātā) un vieglāki zilumi;
• stingrība un neveiklība kustībās pēc pamošanās;
• urinācijas traucējumi, piemēram, intersticiāls cistīts;
• krampji (īpaši nakts laikā);
• fascikulācijas, miokīmija, spazmofilija un trīce;
• temporomandibulārās locītavas disfunkcija un kraniomandibulārie traucējumi kopumā;
• ādas sajūtas, kas līdzīgas tirpšanai, durstīšanai, pēkšņam karstumam;
• nejutīgums (parestēzija, disestēzija);
• galvassāpes;
• trauksme;
• depresija;
• panikas lēkmes;
• līdzsvara traucējumi;
• kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas;
• dispepsija (grūtināta gremošana);
• disfāgija (apgrūtināta rīšana, rīkles boluss);
• nagu izmaiņas (sabiezējums, trauslums, izciļņi no onihorejas un lamelīni vai seniili nagi, onihodistrofija, trahionhija)
• apjukuma vai reiboņa sajūta ("garīgā migla")
• grūtības koncentrēties;
• acu, mutes, ādas sausums;
• neskaidra redze, īpaši vājā apgaismojumā;
• mainīta temperatūra vai mainīta siltuma un aukstuma uztvere;
• nepanesība pret aukstumu vai karstumu un mitrumu, vai abiem;
• paaugstināta ādas jutība, redze, oža, dzirde;
• troksnis ausīs;
• vestibulīts (hronisks vulvas vestibila iekaisums);
• fotofobija un gaismas signālu, piemēram, spuldzīšu, datoru monitoru, televīzijas nepanesamība;
• sāpju noturība pat pēc ārstēšanas ar tradicionālajiem pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem;
• “atšķirīgu” sāpju uztvere nekā tā, pie kā bija pieradis pirms saslimšanas;
• jutība pret laikapstākļiem un sezonālām izmaiņām (meteopātija)
• daudzkārtēja ķīmiskā jutība (nepanesamība, pat bez alerģijas pret daudzām vielām).

Fibromialģijas diagnostikas kritēriji

Izslēdzot citas muskuļu, neiroloģiskās vai skeleta patoloģijas, ir divi elementi, kas, ja tie ir noskaidroti, ļauj pareizi diagnosticēt fibromialģiju:

• Precīza slimības vēsture, kas liecina, ka sāpes ir simetriski izplatītas un ir saglabājušās vismaz 3 mēnešus.
• 18 ķermeņa punktu palpācija, kas pazīstami kā jutīgie punkti, kuri veseliem cilvēkiem neizraisa sāpes, savukārt fibromialģijas slimniekiem ne mazāk kā 11 ir sāpīgi.

Kā novērst fibromialģiju?

Nav profilaktisku pasākumu pret fibromialģiju.

Diagnoze

Fibromialģijas diagnoze ietver plaši izplatītu sāpju noturību simetriskās ķermeņa vietās vismaz trīs mēnešus, kas saistītas ar vismaz 11 no 18 jutīgajiem punktiem.

Tomēr ir jāpārliecinās, ka sāpes nav saistītas ar kādu citu pamata patoloģiju, tāpēc var noteikt testus, lai izslēgtu citu slimību klātbūtni, tostarp pilnīgas asins analīzes, kas novērtē arī autoimūno ainu.

Apstrāde

Fibromialģijas ārstēšana ietver gan medikamentu lietošanu, gan dzīvesveida izmaiņas, un tās mērķis vienmēr ir samazināt simptomus un uzlabot vispārējo veselību.

Diemžēl nav galīgas ārstēšanas, un vislabāko rezultātu sasniegšanai pašlaik ir ieteicama daudzfaktoru pieeja.

Medikamenti, kurus var izrakstīt, ietver pretsāpju līdzekļus, antidepresantus un pretepilepsijas līdzekļus, un pacientiem ir dažādi rezultāti.

Turklāt ir ieteicamas psiholoģiskas konsultācijas un relaksācijas paņēmienu izmantošana, lai palīdzētu tikt galā ar stresu.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Fibromialģija: diagnozes nozīme

Reimatoīdais artrīts, ko ārstē ar implantētām šūnām, kas atbrīvo zāles

Skābekļa ozona terapija fibromialģijas ārstēšanā

Viss, kas jums jāzina par fibromialģiju

Long Covid: kas tas ir un kā to ārstēt

Long Covid, Vašingtonas universitātes pētījums izceļ sekas Covid-19 izdzīvojušajiem

Ilgstoša Covid un bezmiegs: “Miega traucējumi un nogurums pēc inficēšanās”

Kā fibromialģiju var atšķirt no hroniska noguruma?

Avots:

Medicīna tiešsaistē