Fizioloģiskā reakcija uz asiņošanu

Par asiņošanu: asins plūsma ir vissvarīgākais smadzeņu fizioloģijas elements, tāpēc asins zuduma fizioloģija ir cieši saistīta ar smadzeņu fizioloģiju

Asins zudums ietilpst vienā no divām kategorijām: kompensēta un dekompensēta. Asins zudums tiek "kompensēts", ja organisms var mainīt citus faktorus, lai nodrošinātu pietiekamu asins plūsmu smadzenēs, tas tiek "dekompensēts", ja asins zudums pārsniedz sirds un asinsvadu spēju nodrošināt pietiekamu asins plūsmu uz smadzenēm. .

Šajā sadaļā tiks apskatīts, kā organisms mēģina apturēt asins zudumu, kā tas kompensē mazu asins zudumu un kas notiek, ja zaudējumi pārsniedz šo kompensāciju.

Ķermeņa reakcija uz asiņošanu

Galvenie faktori, kas maina ķermeņa reakciju uz asins zudumu, ir zaudējuma ātrums, vecums un jau esošie veselības stāvokļi.

Jauni, veci un hroniski slimi cilvēki ir īpaši jutīgi pret asins zuduma sekām, jo ​​viņu organismam ir samazināta spēja vai nu kompensēt zaudējumus, vai arī samazināta spēja apturēt asins zudumu.

Tūlītēja fizioloģiskā reakcija uz asiņošanu ir asinsvadu sašaurināšanās un trombu veidošanās.

Šie divi mehānismi darbojas kopā, lai samazinātu zaudēto asiņu daudzumu, kad organisms konstatē asiņošanas trauka sieniņas traucējumus.

Šīs reakcijas kopā ir pazīstamas kā “hemostāze”.

Hemostāzes procesu var traucēt vairākas lietas: asinsreces traucējumi, nieru/aknu/liesas slimības, asinsspiediena/insulta/sirdslēkmes zāles un temperatūras vai hidratācijas izmaiņas.

Asiņošana, SISTĒMISKĀ REAKCIJA:

Papildus vietējai reakcijai, kas paredzēta asins zuduma apturēšanai, ķermenim ir arī mehānismi, kas uzlabo asins plūsmu smadzenēs gadījumā, ja rodas viegls vai mērens zudums.

Sirdsdarbības ātrums palielināsies, samazinoties asins atgriešanai sirdī, lai nodrošinātu, ka artērijas paliek pēc iespējas pilnīgākas, un artērijas, kas ved uz ekstremitātēm un zarnām, arī sašaurinās vazokonstrikciju, lai nodrošinātu asiņu nokļūšanu smadzenēs.

Hipoperfūzija un smags asins zudums

Hipoperfūzija bieži izraisa orgānu darbības traucējumus, to sauc par šoku.

Ir daudzi šoka veidi, un tie visi ir saistīti ar nepietiekamu asins plūsmu, bet īpašie veidi, kas saistīti ar asiņošanu, ir “hemorāģiskais” un “hipovolēmiskais” šoks.

Šoks atšķiras pēc smaguma pakāpes un progresēšanas ātruma, dažiem pacientiem tas var būt tik tikko pamanāms ilgu laiku, savukārt citiem šoka sākums līdz klīniskai nāvei var notikt dažu minūšu laikā.

Visiem pacientiem galvenās šoka iestāšanās pazīmes ir galvassāpes, nogurums, elpas trūkums, pārmērīga miera sajūta un sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Ņemiet vērā, ka zems asinsspiediens nav sarakstā, tas ir šoka pazīme, taču uz to nevar paļauties, lai to atklātu.

Hipotensija ir konstatējums vēlīnā stadijā un zīme, ka dekompensācija jau ir notikusi un šoka proaktīvas ārstēšanas logs ir pagājis.

APMĀCĪBAS: APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTANTU STABĪRU ĀRKĀRTAS EXPO

Hipoperfūzijas un šoka vadība

Pārmērīgs asins zudums neļauj sirdij pareizi sūknēt, vienlaikus izvadot šķidrumu, kas nogādā skābekli audos.

Tieši šo divu faktoru kombinācija nogalina pacientus.

Hipoperfūzijas pārvaldība asins zuduma dēļ ir vērsta uz sirds sūknēšanas spējas saglabāšanu un darba apjoma samazināšanu, kas nepieciešams skābekļa pārvietošanai pa ķermeni.

Sirds sūknēšanas spēju atjauno, zaudēto asins tilpumu aizstājot ar citiem šķidrumiem.

Lai gan fizioloģiskais šķīdums nevar pārnēsāt skābekli, kā to dara sarkanās asins šūnas, ar to pietiek, lai stabilizētu pacientus, kuriem zema asins tilpuma dēļ sākas šoks.

Skābekļa pārvietošanai nepieciešamā darba apjoma samazināšana tiek veikta, pacientam ievadot skābekli caur deguna kanulu vai masku bez atkārtotas elpošanas.

Ja šķidruma un skābekļa kombinācija nestabilizē pacienta stāvokli, asins pagatavojumu ievadīšana ir iespēja, ko parasti izmanto augstāka līmeņa aprūpē.

Vienmēr apsveriet nepieciešamību pēc modernākiem transporta veidiem un galamērķa slimnīcu, uz kuru pacients tiek nogādāts.

Pacientiem ar smagu hipoperfūziju, ko izraisa asins zudums traumas rezultātā, ir līdz pat 25% lielāka iespēja izdzīvot, ja viņi tiek ārstēti izraudzītā traumu centrā.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Vispārējs asiņošanas novērtējums

PRIMĀRĀ APTAUJA koncentrēsies uz ar asiņošanu saistītu dzīvības apdraudējumu identificēšanu un pārvaldību; tas ir galvenais aprites (C) elements Ābeceno traumas.

Lai pilnībā novērtētu asinsriti, ir jānovērtē: sirdsdarbība, asinsspiediens, pulss visās ekstremitātēs, kapilāru uzpilde visās ekstremitātēs, ādas krāsa/temperatūra un jebkādu nozīmīgu ārējo brūču esamība.

Samazinātas plaušu skaņas un/vai jutīgums vēderā ir citi svarīgi fiziskās pārbaudes konstatējumi, jo tie var liecināt par būtisku iekšēju asiņošanu plaušās/vēdera telpās.

SLĒPTI TRAINUMI: Traumas klātbūtne, ko slēpj apģērbs vai pacienta pozīcija, ir galvenais iespējamais iekšējais/ārējais asins zuduma un pacienta dekompensācijas veicinātājs.

Visu pacienta ārējo virsmu pilnīga novērtēšana ir izšķirošs solis, novērtējot aizdomas par asins zudumu!

SLIMĪBAS VĒSTURE/IEPRIEKŠESĒJOŠĀS SLIMĪBAS: tie ir ļoti svarīgi, lai noteiktu lietas, kas var mainīt vai maskēt asiņošanas pacientu pazīmes un simptomus; tas padara precīzu pagātnes slimības vēsturi ļoti svarīgu.

Lai gan zināšanas par precīziem sarežģījumiem nav svarīgas, ziniet, ka daži veselības stāvokļi, kā arī daži medikamenti var maskēt tahikardiju/bradikardiju, svīšanu, cianozi un aukstu ādu, kas novērota hemorāģiskā šoka gadījumā.

Vienmēr ir augsts aizdomu indekss par iekšēju un ārēju asiņošanu

Dažas no augsta riska slimībām ir: miokarda infarkts, insults, diabēts, hemofilija un plaušu embolija.

Dažas no augsta riska zālēm ir: aspirīns, asinsspiediena zāles un varfarīns (kumadīns).

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kompensēts, dekompensēts un neatgriezenisks šoks: kas tie ir un ko tie nosaka

Smadzeņu asiņošana: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Slīkšanas reanimācija sērfotājiem

Iekšējā asiņošana: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnoze, smaguma pakāpe, ārstēšana

Pirmā palīdzība: kad un kā veikt Heimliha manevru / VIDEO

Pirmā palīdzība, piecas bailes no CPR reakcijas

Sniedziet pirmo palīdzību mazulim: kādas ir atšķirības ar pieaugušo?

Heimliha manevrs: uzziniet, kas tas ir un kā to izdarīt

Krūškurvja trauma: klīniskie aspekti, terapija, elpceļu un ventilācijas palīdzība

Iekšējā asiņošana: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnoze, smaguma pakāpe, ārstēšana

Atšķirība starp AMBU balonu un elpošanas bumbas avārijas situāciju: divu būtisku ierīču priekšrocības un trūkumi

Elpošanas aizturēšana: kā to risināt? Pārskats

Smadzeņu aneirisma: kas tas ir un kā to ārstēt

Smadzeņu asiņošana, kādi ir aizdomīgi simptomi? Informācija parastajam pilsonim

Kā veikt primāro aptauju, izmantojot DRABC, sniedzot pirmo palīdzību

Heimliha manevrs: uzziniet, kas tas ir un kā to izdarīt

Kam vajadzētu būt bērnu pirmās palīdzības komplektā

Saindēšanās ar sēnēm: ko darīt? Kā izpaužas saindēšanās?

Kas ir saindēšanās ar svinu?

Saindēšanās ar ogļūdeņražiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pirmā palīdzība: ko darīt pēc norīšanas vai balinātāja izliešanas uz ādas

Šoka pazīmes un simptomi: kā un kad iejaukties

Lapseņu dzēliens un anafilaktiskais šoks: ko darīt pirms ātrās palīdzības ierašanās?

Mugurkaula šoks: cēloņi, simptomi, riski, diagnostika, ārstēšana, prognozes, nāve

Dzemdes kakla apkakle traumu pacientiem neatliekamajā medicīnā: kad to lietot, kāpēc tas ir svarīgi

KED ekstrakcijas ierīce traumas ekstrakcijai: kas tas ir un kā to lietot

Ievads progresīvā pirmās palīdzības apmācībā

Ātrā un netīrā šoka ceļvedis: atšķirības starp kompensētu, dekompensētu un neatgriezenisku

Avots:

Medicīniskās pārbaudes

Jums varētu patikt arī