Garastāvokļa traucējumi: kas tie ir un kādas problēmas tie rada

By Krištianu Antonīno On Februāris 6, 2023

Garastāvokļa traucējumi ir psihopatoloģiski sindromi, ko raksturo garastāvokļa svārstību fizioloģisko mehānismu izmaiņas, kas parasti ļauj indivīdam pielāgot savas reakcijas apkārtējās vides apstākļiem.

Garastāvokļa traucējumu gadījumā garastāvokļa izmaiņas bieži notiek spontāni, ir pārmērīgi lielas, un tās pavada plašs simptomu klāsts, kas noved pie tā, ka indivīds vairs nespēj uzturēt normālu ikdienas darbību.

Garastāvokļa traucējumus parasti iedala depresīvos traucējumos (“unipolārā depresija”) un bipolāros traucējumos

Pirmajiem ir raksturīgs nomākts garastāvoklis ar

dziļu skumju, vainas un bažu sajūtas,
sajūta, ka nekam vairs nav vērtības,
tendence uz izolāciju un apātiju,
intereses un prieka zudums par ikdienas aktivitātēm,
miega vai apetītes traucējumi,
slikta seksuālā vēlme.

Šie garastāvokļa traucējumu simptomi var izpausties kā akūtas epizodes (ilgst vismaz divas nedēļas, lai runātu par smagiem depresijas traucējumiem) vai kā ilgstoši nomākta garastāvokļa periodi, bet citi depresijas simptomi nav īpaši izteikti vai daudzi (ilgst vismaz divus gadus pēc kārtas). lai diagnosticētu distīmiskus traucējumus).

Šiem traucējumiem ir kopīga iezīme, kas tos atšķir no bipolāriem traucējumiem: mānijas, jauktu vai hipomanijas epizožu trūkums gan tagadnē, gan pagātnē.

No otras puses, bipolāriem garastāvokļa traucējumiem ir raksturīgas mainīgas depresijas epizodes ar izteikti eiforiska vai aizkaitināma garastāvokļa fāzēm, kas saistītas ar

paaugstināts aktivitātes līmenis darba, sociālajā vai seksuālajā jomā,
neparasta runīgums vai ātra runa,
subjektīvs iespaids, ka domas ātri seko cita citai,
samazināta vajadzība pēc miega,
augsta pašcieņa,
viegla uzmanības novēršana,
pārmērīga iesaistīšanās potenciāli kaitīgās, patīkamās darbībās.

Starp garastāvokļa traucējumiem II bipolārie traucējumi atšķiras no I bipolāriem traucējumiem hipomanijas simptomu klātbūtnē, tādējādi mazāk smagi un intensīvi, ar samazinātiem subjekta sociālajiem un darba traucējumiem.

Visbeidzot, ciklotīmisko traucējumu raksturo vidējas intensitātes depresijas un hipomanijas simptomu strauja un nepārtraukta maiņa vismaz divus gadus.

Garastāvokļa traucējumi ir plaši izplatīta patoloģija iedzīvotāju vidū un, īpaši depresija, bieži vien ir iemesls konsultēties ar ģimenes ārstu.

Tiek lēsts, ka 20% iedzīvotāju dzīves laikā piedzīvos depresijas vai mānijas epizodes ar attiecību 1:3 starp bipolāriem un unipolāriem veidiem.

Rietumvalstīs smagas depresijas izplatība ir 2.2 procenti mēneša laikā un 5.8 procenti dzīves laikā, un sievietes ir aptuveni divas reizes biežāk nekā vīrieši.

Unipolāru un bipolāru garastāvokļa traucējumu rašanās vecums ļoti atšķiras: pirmajos tipiskais sākuma vecums svārstās no 30 līdz 40 gadiem, savukārt bipolāru formu gadījumā no 15 līdz 30 gadiem.

Zinātniskās pasaules uzmanību garastāvokļa traucējumiem attaisno ne tikai to augstā izplatība, bet arī ar tiem saistītās nopietnas komplikācijas, piemēram, sociālās, darba un emocionālās dzīves pasliktināšanās, alkohola vai narkotiku lietošana un visbeidzot pašnāvības.

Hipotēzes, kas mēģina izskaidrot faktorus, kas veicina garastāvokļa traucējumus, tiek iedalītas bioloģiskās un psiholoģiskās hipotēzēs

Pirmie atbalsta domu, ka dažos mācību priekšmetos pastāv īpaša bioķīmisko sistēmu ievainojamība ģenētiska pamata vai saistībā ar neirotransmiteru izmaiņām, jo īpaši noradrenerģisko un serotonīnerģisko sistēmu; šī neaizsargātība, ko izraisa vides faktori, izraisītu depresīvus, mānijas vai jauktus klīniskos attēlus.

Tā vietā garastāvokļa traucējumu psiholoģiskie cēloņsakarības modeļi ir uzsvēruši “negatīvo” garīgo priekšstatu centrālo lomu, kas indivīdam ir par sevi, citiem un pasauli un kas vada viņa domas un uzvedību (kognitīvā hipotēze) vai ir saistīta ar depresiju ar zaudējumu pieredzi bērnība (psihoanalītiskā hipotēze).

Ja agrāk garastāvokļa traucējumu, īpaši smagu, ārstēšana bija saistīta gandrīz tikai ar narkotiku lietošanu, tad pēdējās desmitgadēs kognitīvi-biheivioriskā psihoterapija ir atzīta par īpaši efektīvu ārstēšanu, īpaši kombinācijā ar medikamentozo terapiju.

Pacients var gūt labumu no kognitīvi-biheiviorālās psihoterapijas ne tikai akūtā fāzē, bet arī recidīvu profilaksē un bipolāru formu gadījumā kā profilaktisku iejaukšanos starpkritiskajā fāzē.

Citām psihoterapijas formām nav īpašu zinātnisku pierādījumu par efektivitāti garastāvokļa traucējumu ārstēšanā.