Iedzimtas malformācijas: diskveida menisks bērniem un pusaudžiem

By Krištianu Antonīno On 27. gada 2023. maijs

Diskoīds menisks ir iedzimta meniska anomālija, kas ir diskveida. Ja ir simptomi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana artroskopijā

Meniski ir divas mazas pusmēness formas šķiedru-skrimšļa struktūras, kas ceļgalā darbojas kā spilveni vai amortizatori un atrodas starp augšstilba kaula apakšējo galu un stilba kaula augšējo galu.

Mediālais menisks atrodas ceļa iekšpusē, sānu – ārpusē.

To funkcija ir būtiska, jo tie sadala locītavu slodzi, aizsargā pārklājošos skrimšļus un veicina locītavas stabilitāti.

Vairumā gadījumu meniskiem ir pusmēness forma.

Tomēr dažiem cilvēkiem kopš dzimšanas var būt viens vai vairāki diskveida meniski.

Visbiežāk šī iedzimtā anomālija skar ārējo menisku.

Bieži diskoveida menisks atrodas abos ceļos

Diskoīds menisks var būt: pilnīgs, kad tas aizņem visu locītavas telpu starp augšstilba un stilba kaulu; nepilnīga, kad tā tikai daļēji aizņem augšstilba-stilba kaula locītavas telpu.

Cēlonis nav zināms.

Tā ir iedzimta slimība, kas izpaužas no dzimšanas.

Diskoveida menisks, salīdzinot ar parasto menisku, ir platāks un dažreiz biezāks, īpaši priekšējā un aizmugurējā daļā (megakorns).

Tās anatomiskās īpašības var izraisīt vieglus vai invaliditāti izraisošus simptomus.

Alternatīvi, diskveida menisks var būt asimptomātisks visu mūžu.

Galvenie diskoīda meniska izraisītie simptomi ir sāpes, pietūkums, locītavu bloķēšana, šķipsnas klātbūtne, saliekot un izstiepjot ceļu, un nestabilitātes sajūta.

Šie simptomi var parādīties jau pirmajos dzīves gados.

Bērns, ejot, sākotnēji sajūt "klikšķi" skartajā ceļgalā.

Laika gaitā var rasties locītavu bloķēšanas epizodes ar ievērojamu locītavu mobilitātes ierobežojumu.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

Diskoveida menisks gadu gaitā var tikt bieži ievainots

Šīs traumas bieži ir sekundāras tādēļ, ka diska meniskam, būdams biezāks, locītavā ir mazāk vietas; tāpēc staigāšanas laikā to saspiež augšstilba kaula augšdaļa un stilba kaula apakšdaļa.

Laika gaitā nepārtraukti mehāniski spriegumi var mainīt meniska struktūru, galu galā izraisot tā plīsumu.

Diagnozes noteikšanai bieži vien pietiek ar klīniskās vēstures (anamnēzes) apkopošanu un specifiskiem testiem objektīvajā pārbaudē.

Diagnozes apstiprinājums tiek iegūts ar MRI skenēšanu.

Ja bērns ir ļoti mazs un nevar pietiekami ilgi nosēdēt, lai veiktu MRI skenēšanu, var veikt ultraskaņas skenēšanu, kas pieredzējušās rokās var apstiprināt diskooidāla meniska esamību.

Simptomātiska diskveida meniska ārstēšana ir ķirurģiska.

Bieži vien simptomu parādīšanās notiek kopā ar diska traumu.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta minimāli invazīvā ķirurģijā, proti, artroskopijā.

Operācijas mērķis ir pārveidot menisku, noņemot lieko daļu un padarot to pēc iespējas tuvāk normālai formai.

Šo ķirurģisko procedūru sauc par daļēju (vai selektīvu) meniskektomiju.

Dažos gadījumos, kad diagnoze ir novēlota, meniska bojājums ir plašāks un ir jāturpina ar lielākās daļas vai visa meniska izņemšanu (subtotāla vai pilnīga meniskektomija).

Tāpēc ir būtiski veikt agrīnu diagnozi, kad parādās simptomi, lai varētu savlaicīgi iejaukties un novērstu, ka bojājums kļūst pārāk plašs.

Iejaukšanās īstajā laikā gandrīz vienmēr ļauj veikt selektīvu meniskektomiju, izvairoties no visa meniska noņemšanas, kas ir fundamentāla struktūra mehāniskās slodzes absorbēšanā, kurai tiek pakļauts ceļgals.

Tas samazina ceļa locītavas skrimšļa agrīnas nolietošanās (artrozes) risku pieaugušā vecumā.

Prognoze ir laba un ir jo labvēlīgāka, jo agrāk tiek veikta gan diagnoze, gan ķirurģiska ārstēšana.

Diskoveida menisku nevar novērst, jo tā ir iedzimta anomālija, kas atrodas dzimšanas brīdī.

Jums arī varētu patikt