Kairinātu zarnu vai citu (neiecietības, SIBO, LGS utt.)? Šeit ir dažas medicīniskās indikācijas
Kairinātu zarnu sindroms ir funkcionāls traucējums, kas skar katru trešo cilvēku, galvenokārt sievietes, un kam raksturīgi traucējumi resnajā zarnā (krampji, spazmas, difūzas vai lokalizētas sāpes noteiktā vēdera punktā), aizcietējums, caureja, meteorisms.
Šie simptomi var būt dažādi saistīti viens ar otru.
Skartie bieži piedzīvo īstu drāmu, jo tiek ietekmēti savās sociālajās attiecībās un nemitīgi vēršas pie viena speciālista pie cita, meklējot risinājumu.
Kairinātu zarnu sindroma diagnoze
Dažādi speciālisti bieži, novērtējot, vai tā ir celiakija vai kairinātu zarnu sindroms, un izslēdzot citas reālas (ti, organiskas) gremošanas sistēmas patoloģijas (piemēram, žultsakmeņus, gastrītu, čūlas, divertikulas, iekaisīgus kolītus, polipus, audzējus), secina: atbalstīt kairinātu zarnu diagnozi un piedāvāt pacientam terapeitiskus līdzekļus, kuru mērķis ir kontrolēt simptomus, bet kas bieži netiek kontrolēti.
Bet visvairāk pacientu nomāc tādas frāzes kā: “Nomierinieties, jo tā ir vienkārša kairināta zarnas, kas saistīta ar trauksmi, darba stresu; jaukas brīvdienas un viss atrisināsies'.
Bet tā nebūs. Tāpēc pacienti krīt pilnīgā izmisumā un atsāk savu cerību ceļojumu, meklējot jaunus speciālistus.
Literatūras apskats, kas ir ļoti jutīgs pret šo globāli svarīgo problēmu, liecina, ka terminu kairinātu zarnu sindroms bieži lieto ļaunprātīgi un ārsti izmanto kā evakuācijas ceļu, lai apzīmētu noteiktus zarnu darbības traucējumus, kuru cēloni nevar atrast.
Tā ir taisnība, ka pastāv reālas kairinātas zarnas un dažreiz ir nepieciešams psihoterapeitiskais atbalsts, taču dažreiz risinājums ir tepat aiz stūra, ja domā par daudzajiem patoloģiskajiem stāvokļiem (papildus uzskaitītajiem organiskajiem), kas var izraisīt simptomus, kas ir diezgan līdzīgi tiem. kairinātu resnās zarnas.
Ko darīt, ja tas nav kairinātu zarnu sindroms?
Arvien vairāk literatūras norāda uz pārtikas nepanesamību un zarnu floras stāvokli kā pārprastiem cēloņiem, kas var izraisīt kairinātu zarnu līdzīgus simptomus.
Tālāk ir norādīti nosacījumi, kas ir ieteicami turpmākai izmeklēšanai.
- Neceliakijas lipekļa jutība (NCGS)
Šī ir jauna patoloģiska vienība, kas apvieno pacientus, kurus neskar celiakija (specifisko antivielu negatīvība un divpadsmitpirkstu zarnas bārkstiņu histoloģiskā normalitāte), bet kuriem lipekļa lietošanas laikā ir tādi paši traucējumi kā celiakijas gadījumā (sāpes vēderā, meteorisms, caureja). utt.).
Lipekļa jutības noteikšanai nav diagnostisko testu, bet simptomu uzlabošanās vai izzušana pēc lipekļa lietošanas pārtraukšanas ir derīgs pierādījums.
Glutēna jutība ir atgriezeniska.
- Laktozes nepanesība
Laktāzes samazināšanās ir novērojama 30% baltās rases iedzīvotāju un vairāk nekā 70% aziātu.
Laktāze ir zarnu šūnu malās esošais enzīms, kura aktivitāte samazinās no pirmsskolas vecuma līdz pieauguša cilvēka vecumam, apgrūtinot vai padarot neiespējamu piena un piena produktu sagremošanu.
Šī fermenta deficīts izraisa zarnu nespēju sadalīt sarežģīto cukuru, laktozi, disaharīdu, kas atrodas govs, kazas un ēzeļa pienā, divos vienkāršos cukuros: glikozē un galaktozē, ko zarnās var asimilēt.
Laktozes nepanesības simptomi ir ļoti līdzīgi kairinātu zarnu sindroma simptomiem.
- FODMAP pārtikas nepanesamība
FODMAP (termins, ko 2001. gadā ieviesa Melburnas Universitātes pētnieku grupa) apzīmē fermentējamos oligo-, di- un monosaharīdus un poliolus, īsas ķēdes ogļhidrātu sēriju, piemēram, laktozi, fruktozi, galaktānus un poliolus. Saharīdi ietver fruktozi, laktozi, fruktānu un galaktānu.
Polioli ir sorbīts, mannīts, ksilīts un maltīts.
Šos ogļhidrātus, kas atrodas daudzos pārtikas produktos, tievajā zarnā var slikti absorbēt un ātri fermentēt zarnu baktērijas ileumā un proksimālajā resnajā zarnā.
Simptomi rodas zarnu izstiepšanās dēļ vai nu liela aizturētā šķidruma daudzuma dēļ osmozes procesa dēļ, vai palielinātas gāzes ražošanas dēļ.
Šis process ir atbildīgs par simptomatoloģiju, kas ir līdzīga kairinātās resnās zarnas simptomiem.
- Izmainītas zarnu caurlaidības sindroms (noplūdes zarnu sindroms – LGS)
Zarnas veido īstu barjeru, kas ļauj uzsūkties mūsu organismam noderīgām uzturvielām un, no otras puses, atgrūst citas vielas, piemēram, makromolekulas, toksīnus, patogēnus un alergēnus. Noteiktos apstākļos (neveselīgi ēšanas paradumi, medikamenti vai stress) var rasties šīs barjeras izmaiņas, un to pavada lokāli simptomi (piemēram, kairinātu zarnu sindroms ar caureju) un sistēmiski simptomi no iekaisuma stāvokļiem un imūnsistēmas reakcijām (vairākkārtēja paaugstināta jutība pret pārtiku). , ādas eritēma, elpceļu simptomi, piemēram, astma, alerģiski simptomi, hronisks nogurums, slikta koncentrēšanās spēja, īpaši pēc ēšanas, locītavu sāpes vai artrīts utt.).
- Tievās zarnas baktēriju aizaugšanas sindroms (SIBO)
Šī ir situācija, ko raksturo pārmērīga baktēriju vairošanās tievajās zarnās (vismaz 10–15 reizes lielāka par normu), vienlaikus mainoties baktēriju populācijas celmiem, kas kļūst ļoti līdzīgas resnās zarnas celmiem.
Simptomi ir ļoti nespecifiski ar zarnu trakta traucējumiem, diezgan līdzīgi kairinātās resnās zarnas simptomiem un sistēmiski (malabsorbcija, svara zudums, anēmija utt.).
Jāpatur prātā, ka nav nekas neparasts, ka vienlaikus ir gan SIBO, gan izmainītas zarnu caurlaidības sindroms.
Gluži pretēji, parasti tiem, kuri ilgstoši cieš no SIBO, vēlāk attīstīsies caurlaidīgas zarnas.
Vai tas ir kairinātu zarnu sindroms? Ko darīt?
Iepriekš minētais parāda, cik viegli ir sajaukt kādu no uzskaitītajām situācijām ar kairinātu zarnu sindromu.
Tāpēc nesenā dokumenta autori, novērtējot pacientu ar IBS, iesaka vienmēr ņemt vērā pārtikas nepanesamību (FODMAP), zarnu caurlaidības sindromu un SIBO pēc tam, kad ir izslēgtas “īstas” kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
Var būt arī kairinātu zarnu sindroms, bet citi apstākļi tikai pastiprina un saglabā simptomus.
Daži padomi pacientiem
Ja Jums ir simptomi, kas varētu liecināt par kairinātu zarnu sindromu, ieteicams:
Nepaļaujieties uz daudzajiem pārtikas nepanesības testiem (kas ir dārgi un neuzticami), bet ievērojiet ārsta speciālista norādījumus.
Saskarieties ar šo patoloģiju mierīgi, zinot, ka to var atrisināt (vai vismaz kontrolēt) un ka tā nekad nepārvērsīsies par "sliktu" slimību (polipi, Krona slimība, audzējs utt.).
Atsauces
Lasiet arī
Velsas zarnu operācijas mirstības rādītājs ir augstāks nekā gaidīts
Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu
Zarnu infekcijas: kā tiek inficēta Dientamoeba Fragilis infekcija?
Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu
Gastroezofageālais reflukss: cēloņi, simptomi, testi diagnostikai un ārstēšanai
Ne-Hodžkina limfoma: heterogēnas audzēju grupas simptomi, diagnostika un ārstēšana
Helicobacter Pylori: kā to atpazīt un ārstēt
Zīdaiņu zarnu baktērijas var paredzēt aptaukošanos nākotnē
Sant'Orsola Boloņā (Itālija) atklāj jaunu medicīnas robežu ar mikrobiotas transplantāciju
Atklāta mikrobiota, “vārtu” loma, kas aizsargā smadzenes no zarnu iekaisuma
Kādas ir atšķirības starp divertikulītu un divertikulozi?
Kad ir nepieciešama kolonoskopija ar biopsiju?
Kas ir dubultkontrasta bārija klizma?
Pētījums atklāj saikni starp resnās zarnas vēzi un antibiotiku lietošanu
Kolonoskopija: kas tas ir, kad to darīt, sagatavošana un riski
Resnās zarnas mazgāšana: kas tas ir, kam tas paredzēts un kad tas jādara
Kas ir virtuālā kolonoskopija?