Kara un ieslodzīto psihopatoloģijas: panikas stadijas, kolektīva vardarbība, medicīniskās iejaukšanās
Termins "kara psihopatoloģija" psihiatrijā un psiholoģijā attiecas uz visām patoloģiskām psihiskām izpausmēm gan individuālajām, gan kolektīvajām, ar tūlītēju vai novēlotu sākumu un pārejošu vai ilgstošu evolūciju, kurām ir tieša, ja ne ekskluzīva, saistība ar ārkārtējiem notikumiem. kara
Kara psihopatoloģijas, klīniskie un patogēnie aspekti
Psihopatoloģiski traucējumi parasti rodas saistībā ar cīņu.
Tās var parādīties vai nu konflikta sākumā, kad gaidīšanas laikā uzkrātā spriedze kļūst nepanesama, vai arī konflikta pilnā sparā.
Liela nozīme šajā ziņā ir emociju uzkrāšanās lomai, kas atsevišķos gadījumos var izskaidrot noteiktu reakciju aizkavētu parādīšanos: latentuma laiks var ilgt mēnešus vai gadus, atkarībā no traumatiskās modalitātes.
Kara psihopatoloģiju individuālās izpausmes
Līdzīgi kā fizioloģiskas reakcijas, individuālas izpausmes tiek uzskatītas par reakcijām uz konkrētiem akūtas apziņas dekonstrukcijas stāvokļiem.
Shematiski var identificēt četras elementāras formas, kas uzskaitītas zemāk:
1) Trauksmes formas
Uzskata par neracionālu parādību, trauksme ir jo intensīvāka, jo nepazīstamākas ir draudošās briesmas.
Iepriekšējo cīņu pieredze ne vienmēr ļauj to pārvarēt, un nereti var rasties arī pretēja parādība.
Konflikta gaitā nemiers var izzust vai mazināties, jo labāks situācijas novērtējums ļauj subjektam atgūt vēsumu.
Ja tas tā nav, trauksme var izraisīt ārkārtīgi nopietnus uzvedības traucējumus, piemēram, bezgaisa un nekontrolētas motora izlādes.
Pirmajā gadījumā tiek izveidots inhibīcijas ietvars ar nekustīgumu, stuporu, klusumu, muskuļu stīvumu un trīci.
Otrajā gadījumā subjekts, kliedzot un ar izmisušu seju, nejauši bēg, dažreiz uz priekšu pret ienaidnieka līnijām, vai meklē iluzoru patvērumu, neievērojot elementārus drošības pasākumus.
Trauksme var izraisīt arī ārkārtīgi agresīvu uzvedību, ko raksturo vardarbīgs uzbudinājums, kas līdzīgs epilepsijas dusmām.
Pēdējais var izraisīt vardarbību un ievainojumus pret virsniekiem vai kolēģiem, vai arī var izraisīt sevis sakropļošanu, pašnāvniecisku sagrābšanu un niknu slepkavību neprātu pret ieslodzītajiem.
Šādus stāvokļus parasti pavada apziņas aptumšošanās un amnēzijas parādības.
Pārmērīgi ilgstošs trauksmes periods var izraisīt negatīvu stresa stāvokli, kas var izraisīt pašnāvību.
2) Apjukuma un maldu formas
Šo sindromu var samazināt līdz vienkāršiem uzmanības traucējumiem, vai arī tas var izraisīt patiesu garīgu apjukumu ar telpisku un laika dezorientāciju, kavēšanos pret realitāti un satrauktiem stāvokļiem ar šausminošu saturu un psihosensoriskām sajūtām.
Vācu psihiatrs K. Bonhēfers (1860) izdalīja trīs bailes psihozes veidus: sākotnējo virspusējo formu ar motora un asinsvadu sistēmas traucējumiem, formu ar emocionālu stuporu un beigu fāzi, kurā apziņai ir tendence noņemt noteiktas atmiņas.
Garīgā apjukums kara dēļ ir pētīts daudzās valstīs, jo tas ir ļoti bieži sastopams sindroms.
Otrā pasaules kara un tam sekojošo konfliktu laikā šis kara apjukums padevās akūtām maldu psihozēm; tomēr bija redzams, ka pēdējā pasaules kara laikā dažām no šīm psihozēm bija satraucošāks šizofrēnijas aspekts. Parasti tie ļoti ātri regresē.
Visas šīs akūtās klīniskās ainas pavada somatiskas izsīkuma izpausmes, un tām seko vairāk vai mazāk nozīmīga amnēzija.
3) Histēriskas formas
Tie ir plaši aprakstīti kopš Pirmā pasaules kara.
“Var teikt, ka neiroloģisko centru klientūru veidoja galvenokārt subjekti ar funkcionāliem traucējumiem. Šis lielais invalīdu, impotentu neatlaidīgo skaits ļoti pārsteidza kara neiroloģiskos ārstus, kuri nebija pieraduši pie histērikas klātbūtnes slimnīcās.
(Psihologs Andrē Fribourgs-Blāns no grāmatas "Histērija armijā")
Mūsdienu konfliktos histēriskās formas mēdz aizstāt ar psihosomatiskām ciešanām.
4) Depresīvās formas
Parasti depresīvās formas rodas aktīva kaujas perioda beigās, tāpēc miera stāvoklī tās ir vieglāk novērojamas.
Ir daudz iemeslu, tostarp nogurums, bezmiegs vai bēdu sajūta biedru zaudējuma dēļ.
Melanholijas stāvokļi ar pašnāvības risku nav nekas neparasts, īpaši karavīriem, kuri zaudē karā biedru, ar kuru viņiem nebija labas attiecības.
Šādas depresijas formas var rasties arī virsniekam, kurš uzskata sevi par atbildīgu par padoto karavīra nāvi, kuru viņš bija pakļauts ugunij.
Kara psihopatoloģijas, kolektīvās izpausmes: panika
Panika tiek definēta kā kolektīva psihopatoloģiska parādība, kas rodas nāves briesmu gadījumā un kaujas nenoteiktības dēļ; tā vienmēr ir bijusi daļa no kaujinieku pasaules un noved pie tā, ka karavīrs zaudē kontroli pār savām emocijām un aptumšo savas domas, bieži izraisot katastrofālas reakcijas.
Šīs parādības izpēte ir pārgājusi no vienkārša vēsturiska apraksta uz objektīvu zinātnisku izpēti.
Panika rodas no neprecīzas uztveres (visbiežāk intuitīvas un iedomātas vai saistībā ar arhaiskiem garīgiem priekšstatiem) par biedējošām un draudošām briesmām, kurām nav iespējams pretoties.
Tas ir ļoti lipīgs un izraisa grupas dezorganizāciju, nesakārtotas masu kustības, izmisīgu bēgšanu visos virzienos vai, gluži pretēji, totālu grupas paralīzi.
Dažkārt notiek nedabiska uzvedība, kas ir pretēja saglabāšanas un izdzīvošanas instinktam, piemēram, masveida pašnāvības situācijās, kas tiek uzskatītas par izmisīgām: Pirmā pasaules kara laikā pēc franču kuģa Provence II torpedēšanas deviņi simti karavīru. , kuru varēja izglābt, ielēca jūrā un noslīka.
Četras panikas fāzes
Panikas fenomena attīstība notiek stereotipiskā veidā.
Parasti tiek novērotas četras fāzes:
- Sākotnējais sagatavošanās vai “modrības” periods, kam raksturīgas bailes un neaizsargātības sajūta, apvienojumā ar citiem faktoriem (nogurums, demoralizācija). Tiek izplatītas viltus ziņas, ko veicina aģitatori, radot neviennozīmīgas un neskaidras situācijas, kurās visi ir informācijas meklējumos. Kritiskās spējas nav gan tiem, kas to pārraida, gan tiem, kas to saņem.
- Otrā fāze, “šoka”, brutāla, ātra un sprādzienbīstama, bet īsa, jo uzliesmo ciešanas, kas kļūst par šausmām, saskaroties ar briesmām, kuras, šķiet, konkretizējas. Sprieduma un nosodīšanas spējas tiek kavētas, bet neietekmējot gatavību rīkoties.
- Trešā fāze, “reakcijas” jeb īstās panikas fāze, kuras laikā izpaužas anarhiska izbrīna un bēgšanas uzvedība. Sāk parādīties atziņa, kas var radīt dzīves bezjēdzīguma sajūtu un izraisīt individuālas vai kolektīvas pašnāvnieciskas reakcijas.
- Ceturtā fāze, “izšķirtspēja” un mijiedarbība. Vētra norimst, bailes mazinās, parādās pirmās savstarpēji atbalstošās uzvedības un tiek organizēti centieni atjaunot kārtību; tiek iecelti vadītāji un līdz ar to grēkāži, kuriem tiek noteikta atriebība un vainas. Emocionālā spriedze dažkārt var izpausties vardarbības un vandālisma formās. Šī vardarbība izpaužas proporcionāli izjustajām ciešanām, nāves sodiem un zvērībām.
Cēloņi
Panikas parādība karavīru vidū attīstās, kad karaspēks atrodas piespiedu modrības un baiļu stāvoklī, ar ierobežotām rezerves daļām, bez miega, ciestiem zaudējumiem, bombardēšanas, nakts modrībām un sakāvēm.
Bieži vien pietiek ar vienkāršu troksni vai bailīga karavīra saucienu, lai atbrīvotu satraukumu un šausmas, izraisot liktenīgus pārpratumus.
Līdz šim nezināmu ieroču izmantošana, pārsteigums, sliktas redzamības apstākļi un skaņas atmosfēra var izraisīt šausmas. Psiholoģiskās kara metodes izmanto panikas efektu kā ieroci, lai mudinātu ienaidniekus bēgt.
Konkrētāk, NBC (kodolmateriālu, bioloģisko un ķīmisko) karā terors tiek izmantots kā preventīvs līdzeklis.
Tas ir tāpēc, ka panika biežāk rodas aizmugures aizsargos, jo karaspēkam, kas iesaistīts darbībā, ir vairāk tendence cīnīties nekā bēgt.
Šķiet, ka paniku vislabāk var novērot nelielu grupu vienību līmenī, kur šādas uzvedības regulēšana ir cieši saistīta ar individuālu mijiedarbību.
Faktiski tieši šajā līmenī tiek noteikta motivācija; to esamība tiek pārbaudīta ikdienas dzīvē, saskaroties ar tūlītējām vajadzībām, kas prasa vēršanos pie vadītājiem un biedriem.
Antropoloģiskā līmenī nenoteiktība, ko rada individuālā trauksme, ir jānovērš, mainot cilvēciskos faktorus, nostiprinot solidaritāti un identificējot cilvēkus ar savu grupu; lai to izdarītu, jāpiemēro gan individuālie, gan kolektīvie pasākumi.
Pēc tam mēs atcerēsimies priekšstatu, ka bailēm ir sociāla stimula loma, kas izskaidro, kāpēc šīs emocijas ir ārkārtīgi pārnēsājamas.
Pretēji tradicionālajam uzskatam, ka baiļu eksternalizācija no atsevišķiem indivīdiem piesārņo citus: ja viņi tās piedzīvo, tas notiek tāpēc, ka viņi ir iemācījušies interpretēt redzamās baiļu pazīmes kā norādes uz nezināmas bīstamas situācijas klātbūtni. viņiem.
Viņi nejūt neko citu kā savas bailes iepriekš iegūtā nosacītā refleksa dēļ, kas nosaka darbības pastiprināšanu.
Kolektīvas vardarbības izraisītas psihopatoloģiju formas
Ir pierādīts, ka daudzas kolektīvās vardarbības parādības, piemēram, karš un konflikti, izraisa ļoti nopietnas psihopatoloģijas formas.
Mēs varam identificēt dažus no tiem:
- Tīšas traumas cilvēki izraisa citiem cilvēkiem. Šeit ļaundabīga nodoma ir galvenais, kas izraisa smagas psihiskas ciešanas: ārkārtējos gadījumos rodas smagas traumas ar halucinogēnām formām, traumatiskām atmiņām un maldiem par vajāšanu vai ietekmi. Konfliktu ārkārtējās vardarbības un niknuma dēļ šie psihiskās vardarbības veidi kļūst arvien biežāki.
- Šizoīdi vai šizofrēniski stāvokļi rodas pēc atņemšanas parādības. Pašā zinātniskajā literatūrā šizofrēnijas formas ir aprakstītas kā "totāla maņu deprivācija". Kara radīto skarbo apstākļu un piespiedu ritmu dēļ karavīru vidū notiek depersonalizācijas, disociācijas un identitātes apjukuma gadījumi; viņi atsakās no savas identitātes, lai aizstāvētos pret iznīcināšanu.
- Pie psihosomatiskiem traucējumiem pieder, piemēram, muskuļu un skeleta traucējumi, ko izraisa necilvēcīgi un vardarbīgi kara ritmi.
Vispārīgie socioloģiskie apstākļi ir īpaši pētīti kaujiniekiem
Morāle šeit ir noteicošais faktors, kas saistīts ar patriotisku entuziasmu un ideālu, par kuru cilvēks ir gatavs mirt, ja nepieciešams.
Skaidrs, ka karavīri radīs mazāku psiholoģiskā sabrukuma risku atkarībā no tā, cik labi viņi ir izvēlēti un apmācīti.
Gluži otrādi, redzams, kā pesimistisks garastāvoklis, motivācijas trūkums un karavīru sagatavotības trūkums rada labvēlīgus apstākļus individuāliem un īpaši kolektīviem sabrukumiem, kā tas ir iepriekš aplūkotajā panikas fenomenā.
Tieši analizējot šos faktorus, ASV psihologi ir izskaidrojuši daudzos psihiatriskā traucējumi, kas notika ASV armijā Otrā pasaules kara laikā.
Šie traucējumi radās tik lielā skaitā, jo ASV jaunie vīrieši nebija saņēmuši atbilstošu psiholoģisko apmācību.
Nekad nebūdami kūdīti un pieraduši dzīvot briesmās, pārliecinājušies, ka karš drīzāk saistīts ar civiliedzīvotājiem, nevis militārpersonām, jaunie vervētie bija pārliecināti, ka viņiem nekas cits neatliek, kā palīdzēt izvēlētajam karaspēkam (strēlniekiem).
Šādos gadījumos grupu vairāk vai mazāk tiešā veidā ietekmēs sociāli kultūras modeļi, ideoloģiskās tendences un visi tie kondicionējošie faktori, kas ir ilgstošas audzināšanas auglis.
Kara psihopatoloģijas cēloņi
Cēloņi, kas izraisa psihopatoloģiju parādīšanos, ir daudz; to vidū par prioritāti tiek uzskatīta vispārēja attieksme, kas ir pārāk simpātiska, lai neteiktu pieļaujama, pret garīgiem traucējumiem.
Savukārt Trešā reiha armijā Otrajā pasaules karā un totalitārajās valstīs karavīri, kuriem bija histēriskas reakcijas, personības traucējumi vai depresija, tika pakļauti stingriem soda pasākumiem, jo tika uzskatīts, ka tie var demoralizēt un piesārņot grupu. pati par sevi.
Kad viņu traucējumi kļuva izteiktāki, tie tika ārstēti tāpat kā organiskās slimības un tika ņemti vērā tikai atsevišķiem subjektiem, nevis vispārējiem psiholoģiskiem stāvokļiem, kurus nevarēja apšaubīt.
Jo īpaši vācu psihiatri bija apsēsti ar traucējumu tīšu aspektu, jo slimība atbrīvo cilvēku no viņa pienākumiem un pienākumiem.
Turpretim Amerikā nekārtības dubultojās, salīdzinot ar Pirmā pasaules kara gadiem, neapšaubāmi tāpēc, ka lielāka uzmanība tika pievērsta psiholoģiskajiem aspektiem un, iespējams, tāpēc, ka ASV militārā organizācija, kas ir mazāk stingra, ļāva karavīriem brīvāk izpausties.
Lai izskaidrotu garīgo traucējumu trūkumu Vācijas bruņotajos spēkos, vācu psihologi atsaucas uz kustību kara pozitīvo darbību.
Patiesībā kustības karš, it īpaši, ja tas uzvar, ir mazāk psihogēns nekā pozicionālais vai tranšeju karš.
Pretēji tam, ko varētu domāt, noteiktas vardarbīgas un ļoti skarbas darbības, kas notikušas sakāves apstākļos, ne vienmēr rada lielus traucējumus.
Piemēram, Staļingradas ielenkšanas laikā Otrā pasaules kara laikā, neskatoties uz šausminošajiem kaujas apstākļiem, vīrieši nevarēja ļauties slimībai: tas viņus būtu atdalījis no grupas, kā rezultātā viņi būtu pamesti aukstumam. , ieslodzījums un droša nāve.
Tāpat kā ievainoti dzīvnieki, viņi mobilizēja savus pēdējos spēkus, lai izdzīvotu. Tāpēc kritiskos apstākļos var gadīties, ka “aukstasinība” un izdzīvošanas instinkts ļauj atrisināt situācijas, kuras citādi tiktu zaudētas vai kurās dominētu bailes.
Kas attiecas uz konkrētiem socioloģiskajiem apstākļiem, kara stresam pakļauto indivīdu garīgās patoloģijas biežums un simptomi atšķiras atkarībā no laikmetiem, nācijām un kaujas veidiem.
Šim nolūkam ir veikti salīdzinoši pētījumi, mēģinot precizēt traucējumu un patoloģiju veidus dažādos socioloģiskos rāmjos.
Kara psihopatoloģijas: ieslodzīto garīgie traucējumi
Papildus vairākām zināmām patoloģijām ir īpaši pētītas noteiktas klīniskās bildes, jo tās ir specifiskākas:
- Nostalģiskas psihozes, kurās trauksme ir vērsta uz atdalīšanu no ģimenes un izcelsmes valsts. Tie galvenokārt skar noteiktas etniskās grupas, kas ir īpaši piesaistītas savām valstīm un tradīcijām.
- Reaktīvie atbrīvošanās stāvokļi, kas izpaužas kā melanholiski vai mānijas uzliesmojumi ('atgriešanās mānija').
- Astēniskie nebrīves stāvokļi, kas novēroti pēc repatriācijas, kam raksturīga dumpīga astēnija, hiperemocionalitāte, trauksmes lēkmes, somatiskie simptomi un funkcionālie traucējumi.
Obsesīva uzvedība izpaužas kā obsesīva uzvedība uz mūžu. Pielāgojoties dzīvei ārpus cietuma, šīs personas aizmirst cietumā pavadītos gadus un citus cilvēkus, kuri to pameta vai nomira. Šajos gadījumos vienīgais līdzeklis ir rīkoties, vadoties no bijušā ieslodzītā lielās vainas sajūtas.
No evolūcijas viedokļa šie stāvokļi dziedē lēni un var izpausties arī indivīdiem bez psihiatriskās vēstures; tomēr tie var atkārtoties periodiski vai traumatisku notikumu gadījumā (tā sauktā "traumatiskā neiroze").
Koncentrācijas un izsūtīšanas nometņu psihopatoloģija ir pelnījusi savu vietu. To raksturo uztura un endokrīnās sistēmas traucējumi, ārkārtas trūkuma, spīdzināšanas un fiziskās un morālās ciešanas sekas, tā atstāja neizdzēšamas pēdas savu upuru psihē.
Ieslodzītajiem, kas pakļauti ilgstošai aizturēšanai cietumā, ir tādi traucējumi kā intelektuālā astēnija, abulija, samazināta izturība pret sociālajiem kontaktiem un vesela virkne funkcionālu simptomu, starp kuriem ne vienmēr ir iespējams atšķirt organiski pamatotus traucējumus. Jo īpaši šiem priekšmetiem ir ārkārtīgi grūti pielāgoties ģimenes, sociālajai un profesionālajai dzīvei, jo praktiskos un psiholoģiskos apstākļus apdraud nometnēs piedzīvotās spīdzināšanas.
Šajā ziņā ir aprakstīts "vēlīnās paroksizmālās ekmēzijas sindroms" (novērots galvenokārt bijušajiem deportētajiem), kas sastāv no noteiktu viņu eksistences ainu sāpīgas izdzīvošanas koncentrācijas nometnes šausmīgajā realitātē.
Subjekti, kuri tika izglābti no koncentrācijas nometnēm, lai gan šķita labā stāvoklī, rūpīgāk pārbaudot, aiz savas "mierīgās un pieklājīgās" uzvedības slēpa satraucošas parādības, kas saistītas ar nolaidību apģērbā un ķermeņa kopšanā, it kā viņi būtu zaudējuši jebkādu priekšstatu par higiēna.
Bija zudusi jebkāda spontanitāte un tika samazināta viņu interešu sfēra, tostarp, it īpaši, interese par seksuālo sfēru. Jo īpaši tika pārbaudīti 4,617 vīrieši, kuri bija izturējuši trīsdesmit deviņus mēnešus ilgu ieslodzījumu ļoti skarbos apstākļos.
Tikai ar savu lielo personīgo drosmi šiem subjektiem izdevās uzveikt nāvi un izdzīvot.
Līdzīgus novērojumus izdarīja amerikāņi par saviem ieslodzītajiem, kas repatriēti no Korejas vai Indoķīnas.
Viņiem bija īpašas grūtības, pat ja viņi atgriezās šķietami labā veselībā, atjaunot savas iepriekšējās emocionālās saites un izveidot jaunas; tā vietā viņi izrādīja patoloģisku pieķeršanos saviem bijušajiem ieslodzījuma biedriem.
Šajos atgriežamajos tiek pētītas “smadzeņu skalošanas” sekas.
Stundās pēc atbrīvošanas tiek novērota "zombiju reakcija", ko raksturo apātija; šajos priekšmetos, neskatoties uz maigu un draudzīgu kontaktu un atbilstošām pieķeršanās izpausmēm, saruna paliek neskaidra un virspusēja, īpaši attiecībā uz sagūstīšanas apstākļiem un “gājienu uz nāvi”.
Pēc trim vai četrām dienām ir vērojams uzlabojums, ko raksturo lielāka sadarbība: subjekts stereotipiski un vienmēr ļoti neskaidri izsaka indoktrinācijas laikā saņemtās idejas. Viņa trauksmainais stāvoklis ir saistīts ar jaunajiem dzīves apstākļiem, administratīvajām formalitātēm, preses komentāriem par “indoktrināciju” un vispārējām bailēm tikt noraidītam no sabiedrības.
Dažas armijas, piemēram, ASV armija, ir sākušas gatavot savus karavīrus pat miera laikā gūsta apstākļiem, lai viņi apzinātos ciešanu un psihisku manipulāciju risku, kas viņiem varētu rasties.
Lasīt arī:
Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta
Ugunsdzēsēji / Piromānija un apsēstība ar uguni: profils un diagnoze tiem, kam ir šis traucējums
Vilcināšanās braucot: mēs runājam par amoksofobiju, bailēm no braukšanas
Glābēju drošība: PTSD (pēctraumatiskā stresa traucējumu) biežums ugunsdzēsējiem
Itālija, Brīvprātīgās veselības un sociālā darba sociāli kultūras nozīme
Trauksme, kad normāla reakcija uz stresu kļūst patoloģiska?
Atbrīvošanās no pirmajiem respondentiem: kā pārvaldīt vainas sajūtu?
Laika un telpiskā dezorientācija: ko tas nozīmē un ar kādām patoloģijām tā ir saistīta
Patoloģiska trauksme un panikas lēkmes: bieži sastopami traucējumi
Panikas lēkmes pacients: kā pārvaldīt panikas lēkmes?
Panikas lēkme: kas tas ir un kādi ir simptomi
Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols
Stresa faktori ārkārtas māsu komandai un pārvarēšanas stratēģijas