Karstuma ārkārtas situācija: pirmā palīdzība karstuma izraisītu slimību gadījumā

Ar karstumu saistītas slimības, kas tās ir? Cilvēka ķermenis var darboties tikai šaurā temperatūras diapazonā. Tam ir vairāki mehānismi, lai nodrošinātu, ka pat ekstremālos apstākļos dzīvībai svarīgie orgāni paliek pēc iespējas tuvāk ideālajai fizioloģiskajai temperatūrai aptuveni 99 grādi pēc Fārenheita.

Katru no šīm sistēmām var nomākt ilgstoša iedarbība vai samazināta kompensācijas spēja, kas ir sekundāra vecuma vai citu slimību dēļ.

Siltums: terminoloģija

Hipotermija: ķermeņa temperatūra zem 94ºF

Hipertermija: ķermeņa temperatūra starp 101-104ºF

Hiperpireksija: ķermeņa temperatūra no 104 līdz 107ºF

Radiācija: tiešs enerģijas zudums caur viļņiem (gaisma/siltums/radio) apkārtējā telpā

Vadītspēja: Siltuma zudums saskarē ar vēsāku virsmu.

Konvekcija: siltuma zudums, saskaroties ar vēsāku gāzi vai šķidrumu.

Iztvaikošana: siltuma zudums, pārejot uz šķidrumu uz ādas, pēc tam minētais šķidrums iztvaiko gāzē, aiznesot siltumenerģiju.

APMĀCĪBU NOZĪME GLĀBŠANAS NOZĪMĪGĀ: APMEKLĒJIET SKIČIARINI GLĀBŠANAS BODĪBU UN ATKLĀJIET, KĀ SAGATAVOTIES ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAI

Siltuma iedarbība

Siltuma iedarbība ir visizplatītākā gan augstas temperatūras, gan augsta mitruma klimatā, un abu šo faktoru kombinācija rada vislielāko risku.

Augsta temperatūra samazina ķermeņa spēju atbrīvoties no siltuma ar starojuma palīdzību (dabisks siltuma pārvietošanās process no karstām vietām uz vēsām vietām).

Augsts mitrums samazina ķermeņa spēju atbrīvoties no siltuma, iztvaikojot (svīšana).

Abu kombinācija var izraisīt slimības pat tiem, kas ir jauni un labā formā.

Cilvēka vecums, jau esošie veselības stāvokļi un medikamenti var būtiski ietekmēt to, cik lielā mērā karstuma avārijas ietekmē ķermeni un to rašanās tendenci.

Hipertermijas laikā ķermenis darbojas, lai izkliedētu siltumu, paplašinot mazās ādas artēriju vazodilatāciju, lai pārnestu siltumu no ķermeņa kodola uz tās virsmu.

Tomēr dehidratācija vai āra temperatūra, kas ir augstāka par ķermeņa iekšējo temperatūru, sabotē šo stratēģiju, jo vairs nenotiek konvekcija, vadīšana un starojums.

Siltuma izplūde (101-104ºF)

Siltuma izsīkums ir nespēja uzturēt adekvātu sirdsdarbību smagas fiziskās slodzes vai vides karstuma stresa laikā.

Ķermeņa pamattemperatūra no 101 līdz 104 grādiem kopā ar tahikardiju, vājumu, nogurumu un reiboni ir diagnozes pamatā.

Citi simptomi, piemēram, hipotensija, ģībonis, muskuļu krampji, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana norāda uz smagāku slimību un parasti norāda uz ievērojamu elektrolītu zudumu (ar sviedriem) un/vai dehidratāciju.

Neatkarīgi no simptomatoloģijas pacientam NEDRĪKST būt būtiski nervu sistēmas darbības traucējumi (krampji, izmainīts apziņas līmenis, elpošanas nomākums), jo šie simptomi norāda uz karstuma dūrienu vai citu nesaistītu stāvokli.

Karstuma dūriens (> 104ºF)

Karstuma dūriens ir atgriezeniska centrālās nervu sistēmas disfunkcija, ko izraisa paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieži vien virs 104 grādiem pēc Fārenheita vai 40 grādiem pēc Celsija.

Daudzi no karstuma izsīkuma simptomiem būs klāt, bet krampji, izmainīts apziņas līmenis vai fokusa vājums ir pazīmes, kas norāda uz karstuma dūrienu.

Karstuma dūriens bieži vien ir saistīts ar smagiem simptomiem, piemēram, sinusa tahikardiju, aritmiju, tahipnoju, ievērojamu hipotensiju un palielinātu pulsa spiedienu.

Ir divi specifiski karstuma dūriena klasiskā un slodzes veidi

  • Klasisks: parasti gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskām slimībām, kas traucē termoregulāciju, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, aptaukošanās, invaliditāte, narkotikas (alkohols, kokaīns, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi).
  • Piepūle: parasti jauniem, veseliem cilvēkiem intensīvas fiziskās slodzes laikā augstā temperatūrā/mitrā vidē, piemēram, sportistiem, karavīriem pamatapmācībā utt.

PASAULES GLĀBĒJU RADIO? APMEKLĒJIET RADIO EMS BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Novērtēšana un vadība

PAZĪMES UN SIMPTOMI: ar karstumu saistītas slimības izpaužas kā simptomu spektrs, tās sākas ar ādas svīšanu, pietvīkumu un vieglprātības sajūtu.

Pēc tam tie progresē līdz sausai ādai, vājumam, iespējamai sliktai dūšai/vemšanai, muskuļu krampjiem un pakāpeniski pieaugošam sirdsdarbības ātrumam.

Galu galā attīstās karstuma dūriens, kas tiek definēts kā smagu neiroloģisku simptomu klātbūtne, bieži vien pakāpeniska apziņas līmeņa pazemināšanās.

Karstuma avārijas pazīmes sākas ar pastiprinātu kapilāru piepildījumu, vieglu tahikardiju un normālu vai nedaudz paaugstinātu temperatūru.

Paaugstinoties temperatūrai, tahikardija pasliktināsies, āda jutīsies ļoti silta un var sākties hipotensija.

Smagos gadījumos (karstuma dūriens), kā minēts iepriekš, attīstās neiroloģiski simptomi.

Šīs pazīmes un simptomi jauniem un gados vecākiem cilvēkiem var būt minimāli, līdz attīstās karstuma dūriens.

Šīm populācijām ir arī paaugstināts ar karstumu saistītu slimību risks, un tās ir rūpīgi jāuzrauga.

KOMPLIKĀCIJAS: Temperatūras galēji samazina trombocītu un asinsreces faktoru spēju apturēt asiņošanu. Šiem pacientiem var attīstīties ārēja vai iekšēja asiņošana.

Vislielākais risks ir gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas lieto antikoagulantus.

Retos gadījumos hipertermija var izraisīt ievērojamu elpošanas traucējumi, skatieties, vai mainās elpošanas ātrums vai būtiski samazinās skābekļa piesātinājuma līmenis.

PĀRVALDĪBA: Temperatūra ir neuzticama hipertermijas pazīme, īpaši uz lauka, tikai taisnās zarnas un barības vada mērījumi atspoguļo faktisko ķermeņa temperatūru.

Izmantojiet savu klīnisko vērtējumu par pazīmēm/simptomiem un situāciju, kurā atradāt pacientu, lai pieņemtu lēmumus par ārstēšanu.

Labākā pirmā darbība pēc novērtēšanas Ābeceir izņemt tos no vides, kas izraisa viņu situāciju, nogādājot tos ēkā ar gaisa kondicionētāju vai ēkas aizmugurē. ātrā palīdzība ir lielisks pirmais solis.

Ja ir lieks apģērbs, noņemiet to un uzlieciet vēsus dvieļus vai ledus iepakojumus (ietītus dvieļos, lai novērstu apsaldējumus). kakls, padusēs un cirkšņa tuvumā.

Transportēšanas laikā turpiniet uzraudzīt pacienta ABC un novērojiet, vai neattīstās vemšana, novietojot pacientu kreisajā sānu guļus stāvoklī, ja jūtat, ka pastāv ievērojams vemšanas vai aspirācijas risks.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm

COVID-19, atklāts artēriju trombu veidošanās mehānisms: pētījums

Dziļo vēnu trombozes (DVT) biežums pacientiem ar MIDLINE

Augšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze: kā rīkoties ar pacientu ar Pedžeta-Šrotera sindromu

Zinot trombozi, lai iejauktos asins receklī

Vēnu tromboze: kas tas ir, kā to ārstēt un kā to novērst

Plaušu trombembolija un dziļo vēnu tromboze: simptomi un pazīmes

Vasaras karstums un tromboze: riski un profilakse

Avots:

Medicīniskās pārbaudes

Jums varētu patikt arī