Kas ir aknu biopsija un kad tā tiek veikta?

By Krištianu Antonīno On Jan 31, 2023

Aknu biopsija ir pārbaude, kuras pamatā ir neliela aknu audu daļa, ko pēc tam pārbauda mikroskopā.

To var veikt perkutāni (audu paraugu ņem ar adatu, kas iedurta caur ādu); transvenozi (ievadot katetru caur jūga vēnu); vēdera operācijas laikā.

Kam izmanto aknu biopsiju?

Aknu biopsija tiek izmantota akūtu un hronisku aknu slimību diagnosticēšanai.

Tas ļauj noteikt diagnozi un noskaidrot visas šaubas par slimības cēloni, kā arī ļauj spriest par slimības smagumu un prognozēt tās progresēšanu.

To var arī izmantot, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Dažās dienās pirms pārbaudes ārsts var lūgt pārtraukt lietot noteiktas zāles, kas varētu mijiedarboties ar testu.

Medikamenti, kas var būt jāpārtrauc, ir antidepresanti, antikoagulanti, prettrombocītu līdzekļi, augsta asinsspiediena zāles, antibiotikas, pretastmas līdzekļi un NPL.

Pirms šī testa veikšanas pacientam vismaz sešas stundas ir jābūt tukšā dūšā gan ar cietu, gan šķidru pārtiku.

Pacientam var veikt asins analīzi, lai noteiktu viņa koagulācijas spēju, un, ja nepieciešams, var ievadīt koagulācijas zāles.

Kurš var kārtot testu?

Testu var veikt ikviens ar hronisku vai akūtu aknu slimību.

Galvenās kontrindikācijas aknu biopsijai ir: ascīta klātbūtne (vēlams transjugulārais ceļš); aptaukošanās; asins recēšanas vērtību klātbūtne zem normas; ja pacients sūdzas par sāpēm vēderā, ko izraisa žultspūšļa slimība, pankreatīts vai zarnu aizsprostojums.

Vai aknu biopsija ir sāpīga vai bīstama?

Lai gan var teikt, ka aknu biopsija ir tests ar augstu drošības rezervi un ka tā nerada īpašu risku pacientam, nevar neievērot tās būtību kā diezgan invazīvu testu.

Lai gan nopietnas komplikācijas ir reti, dažas nelielas komplikācijas ir diezgan biežas. Tās ir pēcoperācijas sāpes, kas var skart 1 no 3 pacientiem (sāpes var rasties injekcijas vietā un izstiepties līdz labajam plecam) un asiņošana.

Pateicoties ultraskaņas vadītajai biopsijai un jaunām adatām, kas ir mazāka kalibra un mazāk traumējošas, mūsdienās komplikācijas ir retāk nekā agrāk.

Kā darbojas aknu biopsija?

Lai veiktu aknu biopsiju, pacients jānovieto guļus stāvoklī.

Ārsts dezinficēs ādu adatas ievadīšanas vietā un veic vietējo anestēziju.

Metode ietver ultraskaņu, kas ļauj ārstam uzraudzīt adatas maršrutu.

Biopsijas adata, kas spēj uzņemt 2–4 centimetrus garu audu daļu, tiks ātri ievietota un izņemta.

Pēc biopsijas pacientam vismaz 3 stundas jāpaliek guļus stāvoklī ar ledus maisu virs biopsijas vietas, un ieteicams vismaz pirmās 24 stundas pēc testa palikt miera stāvoklī.