Kakla kaula lūzumi: kas tie ir, kā iejaukties
Kaulkaula (papēža kaula) lūzumi bieži rodas liela spēka ietekmē. Diagnozi nosaka rentgena un, ja nepieciešams, CT skenēšana. Ārstēšanai nepieciešama ortopēdiska konsultācija, un tā ietver ģipsi un dažreiz operāciju
Kakla kaula lūzumi ir nopietni, bet neparasti ievainojumi
Tie veido tikai 1 un 2% no visiem lūzumiem.
Tomēr, ja tie netiek savlaicīgi diagnosticēti un ārstēti, tie var izraisīt ilgstošu invaliditāti.
Līdz 10% no šiem lūzumiem netiek atpazīti sākotnējās vizītes laikā neatliekamās palīdzības numurs.
Parasti šie lūzumi ir saistīti ar lielas enerģijas pēdas traumu (piemēram, kritienu no augstuma uz papēžiem).
Tā kā šos lūzumus izraisa liels traumatisks spēks, tos bieži pavada citi nopietni ievainojumi; 10% pacientu ar kaula kaula lūzumu ir krūškurvja kompresijas lūzums.
Stresa lūzumi var rasties arī kaula kaulā, īpaši sportistiem, piemēram, maratona skrējējiem.
Kalkāna lūzumi var būt intraartikulāri.
Kakla kaula lūzumu simptomatoloģija
Parasti ap papēdi un pakaļkāju ir sāpīga un ļoti pietūkusi vieta.
Pacienti nevar pacelties uz kājām.
Akūts nodalījuma sindroms rodas līdz 10% pacientu.
Kakla kaula lūzumu diagnostika
- X-RAY
- Dažreiz CT skenēšana
Ja ir aizdomas par kaula kaula lūzumu, jāveic rentgena izmeklējumi, tostarp aksiālās un sānu projekcijas.
CT skenēšana tiek veikta, ja
- Rentgenstari ir negatīvi, bet klīniskie atklājumi liecina par kaula kaula lūzumu.
- Bolera leņķis ir < 20°.
- Nepieciešama sīkāka informācija par lūzumu.
Bolera leņķi nosaka ar sānu projekcijas rentgenogrammām.
Šo leņķi veido līnijas, kas novilkta no aizmugurējā kaļķakmens bumbuļu augšējās virsotnes līdz augšējai locītavas subastragaliskajai virsmai, un līnijai, kas novilkta no augšējās locītavas subastragaliskās virsmas līdz priekšējā kaļķakmens procesa augšējai robežai, krustojoties.
Parasti leņķis ir 20-40°. Leņķis < 20° norāda uz lūzumu.
Ārstiem jāpārbauda arī citi ievainojumi, piemēram, krūškurvja kompresijas lūzumi un nodalījuma sindroms.
Kakla kaula lūzumu ārstēšana
Ortopēdiskā konsultācija
- Liešana vai, iespējams, operācija, atkarībā no lūzuma veida
- Nepieciešama ortopēda konsultācija.
Ir daudz diskusiju par to, vai intraartikulāri kaļķakmens lūzumi jāārstē ķirurģiski vai neķirurģiski.
Ekstralocītavu kaula kaula lūzumu ārstēšana tiek veikta simptomātiski ar aizsardzību, atpūtu (izvairoties no slodzes), kompresijas pārsēju (ieskaitot aizsardzību), ledu un pacēlumu (CENA).
Kad tūska izzūd, tiek uzklāts ģipsis.
Lasīt arī:
Kaulu cistas bērniem, pirmā zīme var būt “patoloģisks” lūzums
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Augšanas plāksnes vai epifīzes atslāņošanās lūzumi: kas tie ir un kā tos ārstēt
Stresa lūzumi: riska faktori un simptomi