Kolonoskopija ir mēreni invazīva diagnostikas un terapeitiskā procedūra, ko izmanto, lai tieši apskatītu resnās zarnas (resnās zarnas) iekšējās sienas.

Šim nolūkam tiek izmantota plāna, elastīga zonde, ko sauc par kolonoskopu, ar kameru virsotnē.

Kolonoskops tiek ievietots pēc eļļošanas caur anālo atveri un pēc tam lēnām pārvietots uz augšu taisnajā zarnā un citās resnās zarnas daļās, lai atbilstu secībā:

• sigma,
• dilstošā resnā zarna,
• šķērsvirziena resnās zarnas,
• augošā resnā zarna,
• cecum.

Kad tiek sasniegta pēdējā tievās zarnas daļa, ko sauc par ileumu, kolonoskops tiek izņemts tikpat uzmanīgi.

Lai nodrošinātu labāku kolikas gļotādas vizualizāciju, kolonoskopijas laikā nepieciešama zarnu sieniņu atslābināšana, kas tiek panākta ar ogļskābās gāzes uzpūšanu caur kolonoskopu; šis īpašais instruments papildus tam, ka darbojas kā kamera un iepūš gaisu, vajadzības gadījumā var tīrīt resnās zarnas sienas ar ūdeni, izsūkt zarnu saturu vai darboties kā līdzeklis ķirurģiskiem instrumentiem, ar kuriem ņemt audu paraugus vai izņemt polipi.

Tāpēc kolonoskopija ir paredzēta ne tikai diagnostikas nolūkiem, bet arī var izmantot biopsijas un terapeitisku iejaukšanos veikšanai

Tomēr tās galvenais pielietojums joprojām ir kolikas gļotādas veselības stāvokļa izpēte, lai ekrānā ritošajos attēlos atklātu bojājumus, čūlas, oklūzijas vai audzēju masas.

Kā tiek veikta kolonoskopija?

Pacientam liek apgulties, un ārsts anāli ievieto kolonoskopu.

Visas operācijas laikā pacients guļ uz kreisā sāna, bet ārsts var lūgt viņam veikt nelielas kustības; var ievadīt pretsāpju un trankvilizatorus, lai izmeklējumu padarītu ērtāku un mazinātu nepatīkamās sajūtas, īpaši satrauktiem pacientiem vai tiem, kam ir zems sāpju slieksnis.

Kopumā izmeklēšana ilgst apmēram 30-40 minūtes.

Kolonoskopija: indikācijas

Kolonoskopijai būtībā ir divas galvenās pielietojuma jomas: resnās zarnas vēža skrīnings un diagnostikas elementu meklēšana zarnu rakstura pazīmju un simptomu klātbūtnē.

Resnās zarnas vēzis

Kolonoskopiju var veikt kā pirmā vai otrā līmeņa izmeklēšanu resnās zarnas vēža skrīningam.

Iedzīvotājiem, kuriem nav citu būtisku riska faktoru, izņemot vecumu, vadlīnijas iesaka kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju vecumā no 58 līdz 60 gadiem atkārtot ik pēc desmit gadiem.

Abu izmeklējumu pamatā ir vieni un tie paši metodoloģiskie principi, ar atšķirību, ka sigmoidoskopija aprobežojas ar resnās zarnas pēdējā trakta endoskopisko izpēti; tā galvenais trūkums ir tas, ka augšējā traktā veidojas nedaudz mazāk nekā puse adenomatozo polipu un audzēju, savukārt, no otras puses, tam ir svarīga priekšrocība, jo tas ir mazāk invazīvs un pakļauj pacientu mazākai riska pakāpei.

No otras puses, kolonoskopija tiek uzskatīta par “zelta standartu” resnās zarnas vēža skrīningā, tai ir nepieciešama sarežģītāka sagatavošana, ilgāks izpildes laiks un lielāks negatīvu blakusparādību (piemēram, zarnu perforācijas un asiņošanas) risks, kas var rasties. 2-3 gadījumos no 1000 izmeklējumiem.

Šī iemesla dēļ zema līdz vidēja riska personām kolonoskopiju galvenokārt izmanto kā otrā līmeņa izmeklēšanu pēc slēpto asiņu noteikšanas izkārnījumos vai polipu ar sigmoidoskopijas palīdzību.

Citu riska faktoru klātbūtnē, piemēram, resnās zarnas polipozes vai šī un citu vēža veidu ģimenes anamnēzē, ārsts var ieteikt kolonoskopiju kā pirmā līmeņa izmeklēšanu no 40 līdz 50 gadu vecumam ik pēc pieciem līdz desmit gadiem.

Zarnu slimības

Papildus kolorektālā vēža skrīningam kolonoskopiju parasti izmanto, lai izpētītu tādu simptomu izcelsmi kā sāpes vēderā, asiņošana no taisnās zarnas, aizcietējums vai hroniska caureja, biežas zarnu kustības izmaiņas (aizcietējuma periodi, kas mijas ar caurejas epizodēm), nezināmas sideropēniskā anēmija. izcelsme, tenesms (nepilnīgas izkārnījumu evakuācijas sajūta), lentveida ekskrementi un bagātīgs gļotu daudzums izkārnījumos.

Daudzus no šiem simptomiem var izsekot arī kolorektālā vēža vēža formām.

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Kolonoskopija nav ieteicama akūta divertikulīta, toksiska megakolona gadījumos un atveseļojoties pēc operācijas šajā zarnu daļā, jo ir paaugstināta jutība pret zarnu perforācijas risku.

Dažos gadījumos tradicionālo kolonoskopiju, par kuru mēs runājam, var aizstāt ar virtuālo kolonoskopiju.

Kā sagatavoties kolonoskopijai?

Īpaši indicēti ir osmotiskie caurejas līdzekļi – piemēram, izomalts, laktuloze, mannīts, mannīts, maltīts un polioli kopumā –, kas osmotiskas iedarbības dēļ aiztur ūdeni zarnu lūmenā un tādējādi rada šķidru izkārnījumu (svarīgi tos lietot kopā ar lielu daudzumu ūdens).

Īpaši ieteicami ir augi ar sedatīvu un spazmolītisku iedarbību, piemēram, baldriāns, pasifloras zieds, kumelīte, liepa, piparmētra, vilkābele, plūškoks, āmuļi, apiņi, kava kava, melisas un pelašķi.

Gatavojoties kolonoskopijai, ir svarīgi pārtraukt tādu ārstniecības augu lietošanu, kas samazina asins recēšanas spēju, piemēram, gingko biloba un ķiplokus.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Čūlainais kolīts: kādi ir tipiskie zarnu slimību simptomi?

Velsas zarnu operācijas mirstības rādītājs ir augstāks nekā gaidīts

Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu

Zarnu infekcijas: kā tiek inficēta Dientamoeba Fragilis infekcija?

Pētījums atklāj saikni starp resnās zarnas vēzi un antibiotiku lietošanu

Kolonoskopija: efektīvāka un ilgtspējīgāka ar mākslīgo intelektu

Kolorektālā rezekcija: kādos gadījumos ir nepieciešama resnās zarnas izņemšana

Avots:

Medicīna tiešsaistē