Labirintīts vai vestibulārais neirīts: kas tas ir, kā tas tiek diagnosticēts un kādi ārstēšanas veidi ir pieejami

By Krištianu Antonīno On Oktobris 25, 2022

Mūsdienās plaši lietots parastajā valodā, bet speciālistu vairs neizmanto, termins "labirintīts" radās pirmsantibiotiku laikmetā, kad vidusauss iekaisums varēja sarežģīt otomastoidītu un tādējādi ietekmēt iekšējo ausi (vai labirintu) un no turienes attīstīties meningītā.

Mūsdienās pareizais termins ir vestibulārais neirīts, vestibulārā nerva ganglija (8. galvaskausa nervu pāra) šūnu (neironu) iekaisums, ko izraisa herpes vīrusa reaktivācija.

Retāk, īpaši gados vecākiem pacientiem, vestibulārā neirīta cēlonis ir vienas no mazajām artērijām (išēmija) aizsprostojums, kas ved asinis uz labirintu vai vestibulāro kodolu.

Kā izpaužas labirintīts: raksturīgi vestibulārā neirīta simptomi

Vestibulārais nervs ir daļa no vestibulārās sistēmas, proti, iekšējās auss labirinta receptori, kas regulē mūsu ķermeņa statisko un dinamisko līdzsvaru, kā arī ir atbildīgi par skaidru redzi galvas kustību laikā. To nepareiza darbība izraisa kritienus vai nestabilitāti, vertigo, nistagmu (acu piespiedu svārstību kustību).

Visbiežāk sastopamo labirintīta klīnisko ainu raksturo:

vardarbīgs vertigo ar pēkšņu sākumu
nelabums
vemšana
nespēja staigāt vai stāvēt.

Šie simptomi pakāpeniski uzlabojas dienu vai nedēļu laikā, lai gan neliela nestabilitāte un viegls, pārejošs vertigo var saglabāties vairākus mēnešus.

Labirintīts vai vestibulārais neirīts: diagnoze

Labirintīta diagnostikai ENT speciālists vispirms izmanto anamnēzes datus, proti, pacienta slimības vēsturi.

Pēc tam akūta vestibulārā sindroma attēlu var dokumentēt ar vestibulāro izmeklējumu, ar kuru speciālists novērtē

nespēja staigāt un stāvēt;
novirze ejot un izstieptām rokām;
nistagms, ko vislabāk var vizualizēt ar Frenzel brillēm vai nistagmogrāfisko ierakstu.

Diagnozi var papildināt ar neiroloģisko izmeklēšanu un MRI skenēšanu, kas ir noderīgi, lai izslēgtu neiroloģiskus bojājumus kā traucējumu cēloni.

Labirintīta ārstēšana: kā ārstēt vestibulāro neirītu

Lielo vertiginālo krīzi, kas raksturo labirintīta sākšanos, var ārstēt ar pretvemšanas līdzekļiem un vestibulosupresantiem – zālēm, ko lieto sliktas dūšas un vemšanas mazināšanai. Vīrusu izcelsmes iekaisuma gadījumā neirīta ārstēšana ietver kortikosteroīdu lietošanu.

Pēc tam būtiski ir sekot rehabilitācijas kursam, lai veicinātu vestibulārā aparāta kompensācijas procesus: būtībā kustības un jebkāda veida fiziskās aktivitātes, tiklīdz pirmie akūti simptomi atkāpjas un pacienta vispārējais stāvoklis to atļauj.