Malārija: pārnešana, simptomi un ārstēšana

Malārija ir infekcijas slimība, ko izraisa Plasmodium ģints vienšūņi, ko cilvēkiem pārnēsā Anopheles ģints odu kodumi.

Cilvēka malāriju izraisa četras dažādas Plasmodium sugas: Plasmodium Falciparum, Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale un Plasmodium Malariae.

No tiem P. falciparum ir īpaši bīstams, jo tas var izraisīt zibens infekcijas un ir izturīgs pret parastajiem pretmalārijas līdzekļiem.

P. falciparum izraisītā infekcija var būt letāla, īpaši bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm.

Malārija ir milzīga globāla veselības problēma, un tā ir galvenais saslimstības un mirstības cēlonis daudzās valstīs

Tas ir īpaši izplatīts planētas tropiskajos un subtropiskajos reģionos, kur tas izraisa vairāk nekā 300 miljonus infekciju un aptuveni vienu miljonu nāves gadījumu gadā.

Itālijā tas ir pazudis kopš 1950. gadiem; mūsu valstī sastopamie gadījumi galvenokārt ir tūristu atgriešanās no malārijas skartajām valstīm un imigrācijas no šīm valstīm rezultāts.

Malārijas pārnešana

Infekcija pārnēsā cilvēkus, kodumus odu mātītei, kas iepriekš sakodis slimu cilvēku.

Parazīts vairojas odā un ar tā kodumu (kas neizraisa niezi vai sāpes) inficē jauno saimnieku.

Tādējādi sākas inkubācijas periods, kura laikā parazīti cilvēka aknās attīstās pilnīgi asimptomātiski.

Inkubācijas periods var būt īss (7-14 dienas P. falciparum infekcijai, 8-14 dienas P. vivax un P. ovale un 7-30 dienas P. malariae) vai var ilgt vairākus mēnešus (tāpat kā dažiem celmiem). P. vivax un P. ovale).

Jebkurā gadījumā pēc šī perioda plazmodijām izdodas izvairīties no imūnsistēmas un nonākt asinīs, kur tās uzbrūk un iznīcina sarkanās asins šūnas, tādējādi uzsākot simptomātisko fāzi.

Malārija: kādi ir simptomi

Malārijas simptomi ir mainīgi un atkarīgi no daudziem faktoriem, galvenokārt no inficējošā plazmodija sugas un inficētās personas vispārējā veselības stāvokļa.

Slimība parasti izpaužas ar drudzi, drebuļiem, galvassāpēm, izkliedētu svīšanu, muskuļu sāpēm, anēmiju, kuņģa-zarnu trakta problēmām, vemšana un sāpes vēderā.

Smagākajos gadījumos (ko izraisa galvenokārt P. falciparum) malārija var izraisīt krampjus, dzelti, nieru mazspēju, elpošanas mazspēju, asiņošanu, apziņas traucējumus un komu un pat progresēt līdz nāvei.

Malārijas lēkmes, ko izraisa parazītu izdalīšanās asinsritē, notiek aptuveni 48 vai 72 stundu intervālos atkarībā no parazīta veida.

Parasti tie ilgst no 8 līdz 12 stundām. Tās sākas ar aukstiem drebuļiem, kam seko spēcīgs drudzis, slikta dūša un plaši izplatītas sāpes.

Malārijas epizode beidzas ar stipras svīšanas fāzi, kuras laikā drudzis samazinās, bet slimais cilvēks ir noguris un izsmelts.

Malārijas diagnostika un ārstēšana

Klīniskā diagnoze balstās uz pacienta simptomu novērošanu.

Tomēr vienīgais veids, kā noteikt galīgo malārijas diagnozi, ir noteikt parazīta vai tā sastāvdaļu klātbūtni asinīs, izmantojot laboratorijas testus.

Tiešā hemoskopija, ti, tieša asins piliena novērošana mikroskopā ar pirkstu dūrienu, tiek uzskatīta par “zelta standarta” metodi.

Izmeklējums jāveic vai nu uz bieza asins piliena, vai uz plānas uztriepes: pirmā atvieglo diagnozi īpaši maza parazītu skaita gadījumā, otrā palīdz noteikt sugu.

Malārijai nepieciešama ļoti agrīna diagnostika un ārstēšana, taču plazmodijas ir kļuvušas ļoti izturīgas pret gandrīz visām pretmalārijas zālēm, īpaši hlorokvīnu, vislētāko un visplašāk izmantoto pretmalārijas līdzekli.

Tā rezultātā arvien vairāk tiek izmantotas jaunas zāļu kombinācijas.

Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot grūtnieces ar malāriju, īpaši pēdējā trimestrī.

Pacienti, kas cieš no smagas P. falciparum malārijas vai nevar lietot perorālos medikamentus, jāārstē ar nepārtrauktu intravenozu infūziju.

Labākā pieejamā ārstēšana, jo īpaši Plasmodium falciparum malārijas ārstēšanai, ir artemizinīna kombinētā terapija (ACT).

Malārijas profilakse

Ir svarīgi atcerēties, ka nav tādas farmakoloģiskas profilakses, kas nodrošinātu pilnīgu aizsardzību.

Visām pieejamajām zālēm ir dažādas pakāpes blakusparādības, kas samazina toleranci un attiecīgi samazina ārstēšanas ievērošanu.

Turklāt pretmalārijas zāles dažkārt ir kontrindicētas, īpaši maziem bērniem un grūtniecēm, un to kombinēšana ar citām zālēm var nebūt ieteicama.

Izvēloties lietojamās zāles, jāņem vērā dažādās plazmodija sugas un, galvenais, P. falciparum (rezistents pret hlorokvīnu) ģeogrāfiskais izplatība.

Aizsardzība pret odiem joprojām ir labākā aizsardzība pret malārijas infekciju.

Šeit ir daži padomi, kā novērst kontaktu ar Anopheles odu un izvairīties no tā koduma

  • gulēt telpās ar tīkliem uz logiem vai izmantot moskītu tīklus, vēlams, piesūcinātus ar insekticīdu;
  • valkāt apģērbu, kas neatstāj nesegtas ķermeņa daļas (krekli ar garām piedurknēm, garās bikses u.c.) un dod priekšroku gaišam apģērbam (tumšās krāsas pievelk odus);
  • uzklājiet uz ādas insektu atbaidīšanas līdzekļus (ņemot vērā, ka sviedri samazina to iedarbību) un naktī telpā lietojiet odu atbaidīšanas aerosolus vai insekticīdu dozatorus;
  • ja iespējams, izvairieties no iziešanas naktī (kad parasti kož odi);
  • izvairieties no uzturēšanās ūdens tuvumā un mitrās vietās.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Pirmā vakcīna pret malāriju, ko apstiprinājusi PVO

Malārija, lielas cerības no Burkinabe vakcīnas: efektivitāte 77% gadījumu pēc testiem

Ārkārtas ārkārtas situācija: cīņa ar malārijas uzliesmojumiem ar droniem

Avots:

Pagine Mediche

Jums varētu patikt arī