Narcistisks personības traucējums: narcisista identificēšana, diagnosticēšana un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jan 27, 2023

Narcisstiskos personības traucējumus raksturo visaptverošs grandiozitātes modelis, vajadzība pēc apbrīnas/apbrīnas un empātijas trūkums, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem kritērijiem.

Kas ir narcistisks personības traucējums?

Precīzā un zinātniskā terminoloģija ir: narcistisks personības traucējums, kas atrodams DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. izdevums), vienīgie termini narcisms vai patoloģisks narcisms tiek lietoti parastajā valodā, īsuma, bet ne. zinātnieku aprindās.

Narcisisms DSM-5 ir aprakstīts kā narcistiskā tipa personības traucējumi.

Tāpat kā visi garīgie traucējumi, skartās var būt gan sievietes, gan vīrieši.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka narcistisku personības traucējumu diagnozi var noteikt un apstiprināt tikai psihologs un psihiatrs (ārsts).

Lai diagnosticētu šo traucējumu, indivīdam jāatbilst pieciem vai vairākiem no šiem kritērijiem:

Viņam ir augsts pašvērtējums vai pārmērīga svarīguma sajūta.
Aizņemtas ar fantāzijām par neierobežotiem panākumiem, spēku, skaistumu, mīlestību vai piemērotību.
Pastāvīga vajadzība pēc apbrīnas.
Uzskata, ka viņš ir īpašs vai unikāls un ka tikai īpaši vai unikāli cilvēki var viņu saprast vai ar viņu saistīties.
Ir tiesību sajūta. Ir stingri pārliecināts, ka viņam ir tiesības uz labvēlību vai īpašu attieksmi no citiem.
Viņš izmanto citus saviem mērķiem.
Neizrāda empātiju pret citiem.
Viņš apskauž citus vai domā, ka citi viņu apskauž.
Izrāda augstprātību, uzpūtību vai nievājošu uzvedību.

Atšķirības starp veselīgu narcismu, narcistiskām iezīmēm un narcistiskiem personības traucējumiem

Veselīgs narcisms ir pozitīva iezīme, kurā cilvēkam ir laba pašcieņa un pašapziņa.

Viņi spēj mīlēt sevi, nenostādot citus otrajā vietā, kā arī spēj pieņemt savus trūkumus.

Savukārt narcistiskās iezīmes ir personības iezīmes, kas ietver lielu vajadzību pēc uzmanības un apbrīnas, empātijas trūkumu pret citiem un tieksmi pārvērtēt sevi.

Šīs pazīmes var izpausties dažādos veidos un var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Piemēram, personai ar mērenām narcistiskām iezīmēm var būt veselīgas attiecības un labs pašvērtējums, savukārt cilvēkam ar spēcīgākām narcistiskām iezīmēm var būt grūtības sazināties ar citiem, un viņam var būt liela vajadzība pēc uzmanības un apbrīnas.

Narcistisks personības traucējums, kas pazīstams arī kā NPD, ir smags garīgs traucējums, kurā personai ir patoloģiskas un pastāvīgas narcistiskas iezīmes.

Šiem cilvēkiem piemīt hipertrofiska grandiozitāte, augsta uzmanības un apbrīnas nepieciešamība, empātijas trūkums pret citiem un tieksme sevi pārvērtēt.

Šīs īpašības ir tik intensīvas, ka tās rada būtiskas problēmas personas personīgajā un profesionālajā dzīvē, kā arī var traucēt spēju veidot veselīgas attiecības un adekvāti funkcionēt ikdienas dzīvē.

Kādi ir dažādi narcisma veidi?

Klīniskās psiholoģijas jomā ir trīs narcisma veidi

atklāts narcisms,
slēpts narcisms,
ļaundabīgs narcisms.

Atklāts narcisms: raksturo izteikta un bieži vien pārmērīga ego izpausme, spēcīga pašcieņa un nepieciešamība pēc uzmanības un apbrīnas. Cilvēki ar atklātu narcismu bieži tiek uzskatīti par augstprātīgiem, uz sevi vērstiem un bieži vien cenšas dominēt pār citiem.

Slēptais narcisms: raksturojas ar netiešu ego izpausmi, zemu pašcieņu un nepieciešamību pēc uzmanības un apbrīnas. Cilvēki ar slēptu narcismu bieži tiek uzskatīti par nedrošiem, neapmierinātiem un atkarīgiem no citiem viņu pašcieņas dēļ.

Ļaundabīgs narcisms: raksturojas ar atklātu un slēptu narcistisku īpašību kombināciju un nežēlības, manipulācijas un neuzticēšanās citiem. Cilvēki ar ļaundabīgu narcismu bieži tiek uzskatīti par bīstamiem un kaitīgiem citiem un var radīt būtisku kaitējumu attiecībām. Viņi ir arī tie, kas nogalina.

Diferenciāldiagnoze ar citiem traucējumiem

Diferenciāldiagnoze psiholoģijā ir svarīga, jo daudziem garīgiem traucējumiem ir līdzīgi simptomi, un var būt grūti noteikt pareizo diagnozi bez rūpīgas izvērtēšanas.

Piemēram, trauksmes simptomi var būt līdzīgi panikas simptomiem, un ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai noteiktu, vai indivīds cieš no trauksmes, panikas traucējumiem vai arī viņiem ir blakusslimības.

Narcisma diferenciāldiagnoze psiholoģijā un psihiatrijā ietver indivīdam raksturīgo simptomu un īpašību novērtēšanu, lai noteiktu, vai simptomi ir radušies narcistisku personības traucējumu (NPD), vai tie ir citos garīgos traucējumos, vai ir vielas ietekme. lietošana/ļaunprātīga izmantošana vai cits medicīnisks stāvoklis.

NPD diferenciāldiagnozi var veikt attiecībā uz citiem personības traucējumiem, piemēram, robežas personības traucējumiem vai antisociāliem personības traucējumiem.

Turklāt NPD simptomi var būt līdzīgi bipolāru traucējumu vai mānijas-depresijas traucējumu simptomiem, un tos var sajaukt ar šiem traucējumiem.

Narcisma diferenciāldiagnoze ar citiem personības traucējumiem, piemēram, robežas personības traucējumiem, bipolāriem traucējumiem, antisociāliem personības traucējumiem un histrioniskiem personības traucējumiem, var būt sarežģīta, jo šiem traucējumiem var būt līdzīgi simptomi.

Tomēr ir dažas galvenās atšķirības, kas var palīdzēt atšķirt šos traucējumus:

Robežlīnijas personības traucējumi: cilvēkiem ar šo traucējumu ir augsta emocionālā, attiecību un paštēla nestabilitāte un tendence izjust spēcīgas negatīvas emocijas, piemēram, dusmas, skumjas un bailes no pamešanas. Cilvēkiem ar NPD ir lielāka emocionālā stabilitāte un mazāka impulsivitāte un attiecību nestabilitāte.

Bipolāriem traucējumiem: cilvēkiem ar šo traucējumu ir pārmērīgi augsta vai zema garastāvokļa epizodes, ko pavada enerģijas līmeņa, aktivitātes un koncentrēšanās spējas izmaiņas. Cilvēki ar NPD neuzrāda šos ārkārtējos garastāvokļa simptomus.

Antisociāli personības traucējumi: cilvēkiem ar šo traucējumu ir tendence pārkāpt citu tiesības un vāja spēja ievērot sociālās un juridiskās normas. Cilvēki ar NPD ir mazāk pakļauti vardarbībai un noziedzībai.

Histrioniski personības traucējumi: cilvēkiem ar šo traucējumu ir pastāvīga vajadzība pēc uzmanības un apbrīnas, un viņi mēdz būt dramatiski, vilinoši un neparedzami. Cilvēki ar NPD nav tik dramatiski un vilinoši, taču viņiem var būt līdzīga vajadzība pēc uzmanības un apbrīnas.

Rezumējot, NPD diferenciāldiagnoze ar šiem personības traucējumiem prasa rūpīgu indivīda simptomu un īpašību novērtējumu un salīdzinošu analīzi ar šo traucējumu diagnostikas kritērijiem.

Pieredzējis speciālists, piemēram, psihiatrs vai psihologs, izmantos šo informāciju, lai noteiktu vispiemērotāko diagnozi un novirzītu pacientu uz atbilstošu ārstēšanu.

Narcisstisko personības traucējumu cēloņi

Precīzi narcistisko personības traucējumu (NPD) cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, bet tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar ģenētisku, vides un psiholoģisku faktoru kombināciju.

Ģenētiskie faktori: daži pētījumi liecina, ka NPD attīstībā var būt ģenētiska sastāvdaļa, lai gan pētnieki vēl nav spējuši identificēt konkrētus gēnus vai mehānismus, kas ir atbildīgi.
Vides faktori: negatīva emocionāla un attiecību pieredze bērnībā, piemēram, mīlestības un atbalsta trūkums, nolaidība, fiziska vai emocionāla vardarbība vai vecāku pārmērīga izturēšanās, var veicināt NPD attīstību.
Psiholoģiskie faktori: dažas teorijas liecina, ka cilvēkiem ar NPD var būt izkropļots paštēls, mazvērtības sajūta vai zems pašvērtējums un ka viņi var izmantot narcistisku uzvedību kā aizsardzības mehānismu, lai slēptu šīs jūtas. Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar NPD bieži ir tendence idealizēt dažus cilvēkus (vecākus, atsauces personas) un dēmonizēt citus; tas var būt izskaidrojums viņu grūtībām izveidot veselīgas attiecības.

Kopumā ir svarīgi atzīmēt, ka narcistisku personības traucējumu cēloņi ir daudzfaktoriāli un var atšķirties no cilvēka uz cilvēku: izpratne par cēloņiem ir svarīga, lai izstrādātu efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes.

Narcistiska uzvedība, īpašības

Izprotot narcistisko uzvedību, ir svarīgi apsvērt šķelšanos, projicējošu identificēšanos un noliegšanu.

Sadalīšana

Šķelšanās ir aizsardzības mehānisms, ko izmanto cilvēki ar narcistisku personības traucējumiem (NPD), lai pasargātu sevi no negatīvām emocijām un nevēlamām domām.

Šķelšanās sastāv no atdalīšanas vai disociācijas starp dažādām sevis daļām, lai negatīvās emocijas vai nevēlamos personības aspektus varētu atstumt malā un ar tiem netikt galā.

Konkrēti NPD sadalīšanas piemēri var ietvert:

Idealizācija un devalvācija: Persona ar NPD var idealizēt noteiktus cilvēkus, piemēram, vecākus vai atsauces figūras, un piedēvēt viņiem nevainojamas īpašības, vienlaikus demonizējot citus cilvēkus, piedēvējot tiem negatīvas un negatīvas īpašības. Vai arī viņš/viņa var “tagad” idealizēt un “vēlāk” devalvēt partiju bez redzama iemesla.
Persona ar NPD idealizē savu partneri attiecību sākumā, redzot viņu kā perfektu un ideālu, bet pēc tam devalvē, kad viņa vairs neatbilst šim ideālajam tēlam.
Persona ar NPD var nošķirt savas pozitīvās un negatīvās jūtas pret savu partneri, piemēram, viņi var mīlēt savu partneri, ja uzskata, ka viņa ir pievilcīga vai noderīga viņu sociālajam statusam, bet ienīst viņu, kad viņa vairs neatbilst šiem kritērijiem.
Personai ar NPD var būt daļa no sevis, kas mīl savu partneri un vēlas, lai attiecības darbotos, un cita daļa, kas viņu ienīst un vēlas, lai attiecības izbeigtos; šī šķelšanās var radīt neskaidrības un nenoteiktību attiecībās.
Šķelšanās starp savām iekšējām daļām: personai ar NPD var būt daļa no sevis, kas ir lieliska un vēlas, lai viņu apbrīno, cita daļa, kas ir nedroša un baidās no noraidījuma, un cita daļa, kas ir dusmīga un atriebīga. Šo sadalījumu var izmantot, lai izvairītos no neaizsargātības un aizsargātu paštēlu.

Projektīvā identifikācija

Projektīvā identifikācija ir aizsardzības mehānisms, kurā persona ar narcistisku personības traucējumiem (NPD) projicē savas negatīvās iezīmes vai nedrošību citai personai, bieži vien partnerim.

Tādā veidā persona ar NPD var saglabāt pozitīvu paštēlu un izvairīties no saskarsmes ar savu nedrošību vai negatīvajām iezīmēm.

Konkrēti projektīvās identifikācijas piemēri romantiskās attiecībās var ietvert:

Pastāvīgi apvainot savu partneri par greizsirdību vai īpašumtiesībām, lai gan patiesībā viņi ir tie, kas ir greizsirdīgi un īpašnieciski.
Pārmest savam partnerim, ka viņš ir virspusējs vai interesē tikai nauda, lai gan patiesībā viņi ir virspusēji un interesējas tikai par naudu.
Noliegt savas negatīvās uzvedības realitāti pret savu partneri, piemēram, viņi var noliegt, ka pret viņu ir izturējušies nežēlīgi vai manipulatīvi, un vainot savu partneri par jebkādām attiecību problēmām.
Pārmetot savu partneri emocionāli attālinātam vai neiesaistītam, lai gan patiesībā viņi ir emocionāli attālināti un attiecībās neiesaistīti.
Apsūdzēt savu partneri par nepievilcīgu vai neinteresantu, lai gan patiesībā viņiem ir problēmas ar ķermeņa tēlu vai personību.

Noliegums

Noliegums ir aizsardzības mehānisms, ko izmanto cilvēki ar narcistisku personības traucējumiem (NPD), lai izvairītos no saskarsmes ar realitāti, saviem pienākumiem un negatīvajām emocijām.

Noliegums sastāv no realitātes noraidīšanas vai noliegšanas, ja tā neatbilst cilvēka paštēlam vai cerībām.

Konkrēti piemēri NPD atteikumam attiecībā uz partneri var ietvert:

Partnera jūtu aizskaršanas noliegums, pat ja pierādījumi liecina par pretējo.
Noliegums būt greizsirdīgam vai īpašnieciskam, pat ja partneris ir vairākkārt norādījis uz šādu uzvedību.
Noliegums, ka viņam ir problēmas ar pašcieņu vai ķermeņa tēlu, lai gan partneris ir vairākkārt norādījis uz šādu uzvedību.
Kļūdas vai nepareiza lēmuma noliegšana, pat ja realitāte pierāda pretējo.

Kopumā šos aizsardzības mehānismus izmanto cilvēki ar NPD, lai izvairītos no saskarsmes ar savu nedrošību un negatīvajām iezīmēm.

Skaudība, dusmas, vielu lietošana un vardarbība

Skaudība, dusmas, vielu lietošana un vardarbība ir kopīgas iezīmes vai uzvedība, kas saistīta ar narcistisko personības traucējumu (NPD).

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Skaudība ir sajūta, kas bieži piemīt cilvēkiem ar NPD un kas var izrietēt no viņu izkropļotās sevis uztveres un nespējas pieņemt savas nepilnības. Viņi var apskaust citus par viņu sasniegumiem, skaistumu, popularitāti, bagātību un var justies zemāki par viņiem. Skaudība var mudināt cilvēkus ar NPD mēģināt pazemot, kritizēt vai konkurēt ar citiem, lai justos pārāki.

Dusmas ir vēl viena izplatīta emocija cilvēkiem ar NPD, kas var rasties no viņu uztveres, ka citi viņus nenovērtē vai nicina. Viņi var viegli justies aizvainoti vai apdraudēti un reaģēt ar dusmām vai atriebību. Dusmas var izmantot arī kā aizsardzības mehānismu, lai slēptu savu nedrošību vai ievainojamību.

Vielu lietošana ir izplatīta uzvedība cilvēkiem ar NPD, kuri var lietot narkotikas vai alkoholu, lai pārvaldītu savas negatīvās emocijas, uzlabotu paštēlu vai izvairītos no reālām problēmām.

Vardarbība ir ārkārtēja uzvedība, kas saistīta ar NPD, kas var rasties no uztveres, ka citi viņu apdraud vai nicina.

Cilvēki ar NPD var kļūt agresīvi vai vardarbīgi, lai uzspiestu savu varu vai iegūtu to, ko vēlas, pat ja tas nozīmē kaitējuma nodarīšanu citiem cilvēkiem.

Kopumā skaudība, dusmas, vielu lietošana un vardarbība ir izplatīta uzvedība vai emocijas, kas saistītas ar NPD, ko var izraisīt izkropļota sevis uztvere un grūtības pārvaldīt negatīvas emocijas.

Šāda uzvedība var radīt būtisku kaitējumu attiecībām un garīgā veselība no iesaistītajiem.

Turklāt šo uzvedību var izmantot arī kā aizsardzības mehānismus, lai maskētu cilvēku ar NPD nedrošību un ievainojamību, neļaujot viņiem tikt galā ar reālām problēmām un uzlabot sevi un savas attiecības.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai cilvēki ar NPD saņemtu psiholoģisku vai psihiatrisku ārstēšanu, lai palīdzētu viņiem atpazīt un pārvaldīt šo uzvedību un uzlabot viņu pašapziņu un starppersonu attiecības.

Narcisstisko personības traucējumu terapija

Kāpēc narciss neiet uz terapiju?

Ir vairāki iemesli, kāpēc persona ar narcistiskiem personības traucējumiem (NPD) var nevēlēties doties uz terapiju:

Narcissists var noliegt, ka viņam ir problēmas un viņam nepieciešama palīdzība. Noliegums ir izplatīts aizsardzības mehānisms NPD, un tas var neļaut cilvēkiem atpazīt savas problēmas un lūgt palīdzību.
Viņi var justies pārāki par citiem un neredzēt nepieciešamību mainīties. Var domāt, ka jāmainās citiem, nevis viņiem.
Var būt pozitīvs paštēls un neredzēt iemeslu mainīties. Viņi var domāt, ka viņiem nekas nav kārtībā un ka citiem ir problēmas.
Narcissists var baidīties zaudēt kontroli. Terapija ietver atklāšanu par sevi un savu emociju izteikšanu, un to var uzskatīt par draudu viņu paštēlam un kontrolei.
Viņiem var būt grūtības nodibināt uzticības pilnas attiecības ar citiem un grūtības sazināties ar citiem, kas viņiem var apgrūtināt atvērtību terapeitam.

Narcisma terapija

Ir vairākas terapijas, ko var izmantot, lai ārstētu narcistiskos personības traucējumus (NPD), tostarp:

Kognitīvās uzvedības psihoterapija (CBT): psihoterapijas veids, kas koncentrējas uz disfunkcionālu domu, emociju un uzvedības identificēšanu un mainīšanu. CBT var palīdzēt cilvēkiem ar NPD attīstīt reālistiskāku priekšstatu par sevi un citiem, uzlabot starppersonu attiecības un pārvaldīt negatīvas emocijas.
Psihodinamiskā psihoterapija: psihoterapijas veids, kas koncentrējas uz neapzinātu konfliktu un attiecību dinamikas analīzi. Psihodinamiskā psihoterapija var palīdzēt cilvēkiem ar NPD izprast viņu personības problēmu izcelsmi un attīstīt lielāku pašapziņu un lielāku spēju izveidot veselīgas attiecības.
Grupu psihoterapija: terapijas veids, kurā iesaistīta cilvēku grupa ar līdzīgām problēmām, kas regulāri tiekas, lai apspriestu savas problēmas un atbalstītu viens otru. Grupu terapija var palīdzēt cilvēkiem ar NPD attīstīt labāku izpratni par citiem un lielāku spēju izveidot veselīgas attiecības.

Laiks, kas nepieciešams narcistisku personības traucējumu (NPD) terapijas uzlabošanai un maiņai, katram cilvēkam ir atšķirīgs un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp simptomu smaguma pakāpes, pacienta motivācijas pārmaiņām un citu garīgās veselības stāvokļu klātbūtnes.

Kopumā NPD ārstēšana var aizņemt ilgu laiku, bieži vien gadus, jo personība ir nemainīga un cilvēkā iesakņojusies, un terapijai ir jādarbojas uz šī pamata.

Pārmaiņas var notikt pakāpeniski un prasīt daudz laika un pūļu.

Tomēr daži cilvēki var pamanīt ievērojamus simptomu uzlabojumus īsākā laika periodā, īpaši, ja viņi ir ļoti motivēti un vēlas smagi strādāt terapijā.

Citi var pamanīt būtiskus uzlabojumus tikai pēc ilga laika.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka terapijas mērķis ir ne tikai uzlabot simptomus, bet arī palīdzēt cilvēkam dzīvot apmierinošāku un pilnvērtīgāku dzīvi; šis process prasa laiku un centību gan no terapeita, gan no pacienta.

Medikamentus var izmantot kā daļu no narcistisko personības traucējumu (NPD) ārstēšanas, taču nav īpašu medikamentu NPD ārstēšanai.

Tā vietā zāles var lietot, lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar NPD, piemēram, depresiju, trauksmi, dusmas, seksuālu disfunkciju un parafīliju.

"Dievs nevar būt, jo, ja tāds būtu, es neticētu, ka tas neesmu es." – Frīdrihs Vilhelms Nīče