Panikas lēkmes: visizplatītāko trauksmes traucējumu simptomi un ārstēšana

Panikas lēkmes (sauktas arī par panikas krīzēm) ir pēkšņas, intensīvas baiļu epizodes vai normālas trauksmes strauja eskalācija.

Panikas lēkmes pavada somatiski un kognitīvi simptomi

Piemēram, sirdsklauves, pēkšņa svīšana, trīce, aizrīšanās sajūta, sāpes krūtīs, slikta dūša, reibonis, bailes nomirt vai kļūt trakam, drebuļi vai karstuma viļņi.

Tie, kas ir piedzīvojuši panikas lēkmes, tos raksturo kā briesmīgu pieredzi, bieži pēkšņu un negaidītu, vismaz pirmo reizi.

Ir acīmredzams, ka bailes no jauna uzbrukuma uzreiz kļūst spēcīgas un dominējošas.

Atsevišķa epizode pēc tam viegli pārvēršas pilnīgā panikas traucējumā, kas ir vairāk saistīts ar “bailēm no bailēm” nekā jebkas cits.

Persona ātri iepinās šausmīgā apburtā lokā, kas bieži noved pie tā sauktās "agorafobijas"

Tas ir, satraukums par atrašanos vietās vai situācijās, no kurām būtu grūti vai neērti attālināties vai kur palīdzība varētu nebūt pieejama, negaidītas panikas lēkmes gadījumā.

Līdz ar bailēm no panikas lēkmēm kļūst grūti un rada trauksmi iziet no mājas vienatnē, ceļot ar vilcienu, autobusu vai automašīnu, atrasties pūlī vai rindā utt.

Izvairīšanās no visām potenciāli trauksmi izraisošām situācijām kļūst par dominējošo režīmu, un pacients kļūst par panikas vergu.

Viņš bieži piespiež visus ģimenes locekļus attiecīgi pielāgoties, nekad neatstāt viņu vienu un pavadīt viņu visur.

Vilšanās sajūta rodas no tā, ka esat "liels un resns", bet atkarīgs no citiem, kas var izraisīt sekundāru depresiju.

Panikas traucējumu raksturojums

Panikas lēkmes traucējumu būtiska iezīme ir atkārtotu un negaidītu lēkmju klātbūtne.

Tiem seko vismaz vienu mēnesi pastāvīgas bažas par kārtējo panikas lēkmi.

Persona uztraucas par trauksmes lēkmju iespējamām sekām vai sekām un lēkmju rezultātā maina savu uzvedību.

Viņš vai viņa galvenokārt izvairās no situācijām, kurās viņš vai viņa baidās, ka tās varētu rasties.

Pirmā panikas lēkme parasti ir negaidīta, ti, tā notiek no zila gaisa, tāpēc cilvēks kļūst ārkārtīgi nobijies un bieži vien ķeras pie neatliekamās palīdzības numurs.

Tad tie var kļūt paredzamāki.

Panikas traucējumu diagnostika

Diagnozei ir nepieciešamas vismaz divas negaidītas panikas lēkmes, taču lielākajai daļai cilvēku ir daudz vairāk.

Personām ar panikas traucējumiem ir raksturīgas bažas vai interpretācijas par panikas lēkmju sekām vai sekām.

Bažas par nākamo uzbrukumu vai tā sekām bieži ir saistītas ar izvairīšanās uzvedības attīstību.

Tie var izraisīt patiesu agorafobiju, un tādā gadījumā tiek diagnosticēti panikas traucējumi ar agorafobiju.

Uzbrukumi parasti ir biežāki stresa periodos.

Daži dzīves notikumi faktiski var darboties kā provocējoši faktori, lai gan tie ne vienmēr norāda uz panikas lēkmi.

Starp visbiežāk ziņotajiem dzīves notikumiem ir:

  • laulība vai kopdzīve
  • atdalīšana
  • nozīmīgas personas zaudējums vai slimība
  • būt par kāda veida vardarbības upuri
  • finansiālas un darba problēmas

Pirmie uzbrukumi parasti notiek agorafobiskās situācijās (piemēram, braucot vienam vai braucot ar autobusu pilsētā) un bieži vien kādā stresa situācijā.

Stresa notikumi, agorafobiskas situācijas, karsti un mitri laika apstākļi un psihoaktīvās zāles var izraisīt patoloģiskas ķermeņa sajūtas.

Tos var interpretēt katastrofāli, palielinot panikas lēkmju attīstības risku.

Panikas lēkmes simptomi

Panikas lēkme sākas pēkšņi, ātri sasniedz maksimumu (parasti 10 minūšu laikā vai mazāk) un ilgst apmēram 20 minūtes (bet dažreiz daudz mazāk vai ilgāk).

Tipiski panikas lēkmes simptomi ir:

  • Sirdsklauves/tahikardija (neregulāri, smagi sitieni, nemiers krūtīs, pulsa sajūta kaklā)
  • Bailes zaudēt kontroli vai kļūt trakam (piemēram, bailes darīt kaut ko apkaunojošu publiski vai bailes aizbēgt, kad sākas panika vai zaudēt savaldību)
  • Slēpošanas sajūta, nestabilitāte (reibonis un vertigo)
  • Smalki vai lieli trīce
  • Svīšana
  • Nosmakšanas sajūta
  • Sāpes vai diskomforts krūtīs
  • Derealizācijas sajūta (ārpasaules uztvere kā dīvaina un nereāla, reiboņa un atslāņošanās sajūta) un depersonalizācijas sajūta (izmainīta sevis uztvere, ko raksturo atrautības vai atsvešināšanās sajūta no sava domāšanas procesiem vai ķermeņa)
  • drebuļi
  • Karstuma viļņi
  • Parestēzijas (nejutīguma vai tirpšanas sajūtas)
  • Slikta dūša vai diskomforts vēderā
  • Nosmakšanas sajūta (spiedums vai kamols kaklā)
  • Panikas simptomu intensitāte un modelis

Ne visi simptomi ir nepieciešami, lai tā būtu panikas lēkme

Ir daudz uzbrukumu, ko raksturo tikai vai īpaši daži no šiem simptomiem.

Simptomu biežums un smagums laika un apstākļu laikā ļoti atšķiras.

Piemēram, dažiem indivīdiem ir vidēji bieži lēkmes (piemēram, reizi nedēļā), kas notiek regulāri vairākus mēnešus.

Citi ziņo par īsām biežāku uzbrukumu sērijām, iespējams, ar mazāk intensīviem simptomiem (piemēram, katru nedēļu nedēļas garumā).

Tie ir mijas ar nedēļām vai mēnešiem bez uzbrukumiem vai ar retākiem uzbrukumiem (piem., divi katru mēnesi) daudzus gadus.

Ir arī tā sauktās paucisimptomātiskās lēkmes, kas ir ļoti izplatītas cilvēkiem ar panikas traucējumiem, kas ir lēkmes, kurās parādās tikai daļa no panikas simptomiem, nepārvēršoties īstā lēkmē.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar paucisimptomātiskiem simptomiem ir bijušas pilnas panikas lēkmes ar visiem klasiskajiem simptomiem, kaut kad slimības gaitā.

Bažas, kas saistītas ar panikas lēkmēm

Panikas lēkmes laikā cilvēka prātu piepilda automātiskas un nekontrolētas katastrofālas domas.

Personai tad ir grūti skaidri domāt un viņš baidās, ka šie simptomi ir patiesi bīstami.

Daži baidās, ka lēkmes norāda uz nediagnosticētu, dzīvībai bīstamu slimību (piemēram, sirds slimību, epilepsiju).

Neskatoties uz atkārtotām medicīniskām pārbaudēm un pārliecību, viņi var palikt nobijušies un pārliecināti, ka ir fiziski neaizsargāti.

Citi baidās, ka panikas lēkmes simptomi liecina, ka viņi kļūst traki vai zaudē kontroli, vai ka viņi ir emocionāli vāji un nestabili.

Panikas traucējumu un panikas lēkmju ārstēšana

Psihoterapija panikas lēkmēm

Panikas lēkmju ārstēšanā ar agorafobiju vai bez tās un trauksmes traucējumiem kopumā psihoterapijas veids, ko zinātniskie pētījumi ir pierādījuši par visefektīvāko, ir “kognitīvi-uzvedības” psihoterapija.

Šī ir salīdzinoši īsa psihoterapija, parasti reizi nedēļā, kurā pacients aktīvi piedalās savas problēmas risināšanā.

Kopā ar terapeitu viņš vai viņa koncentrējas uz tādu domāšanas un uzvedības veidu apguvi, kas ir funkcionālāki panikas lēkmju ārstēšanai.

Tas ir ar mērķi izjaukt traucējumu apburtos lokus.

Panikas un agorafobijas gadījumā ļoti ieteicama un pirmā izvēle ir ārstēšana, kuras pamatā ir kognitīvās uzvedības terapija.

Būtībā ir kontrindicēts paļauties uz medikamentiem vai citiem psihoterapijas veidiem, neveicot šo ārstēšanas veidu.

Faktiski visa zinātnieku kopiena ir pierādījusi, ka tas ir visefektīvākais panikas traucējumu ārstēšanā.

Psihoterapijas pamatsoļi

  • Kognitīvās metodes

Terapijā verbālās stratēģijas tiek izmantotas, lai modificētu automātiskas katastrofālas domas (piem., man būs infarkts, es noģībšu utt.).

Tas liek cilvēkam laika gaitā iemācīties nebaidīties no fiziskajām trauksmes sajūtām.

Nebaidoties no tiem, iemācoties sadzīvot ar viņiem, vienkārši gaidot, kad tie pāries, cilvēks izvairās no trauksmes saasināšanās, kas izraisa paniku.

  • Uzvedības metodes

Verbālās stratēģijas tiek apvienotas ar paņēmieniem, kuru mērķis ir mainīt problemātisko uzvedību, kas uztur traucējumus.

Pirmkārt, pakāpeniski jācīnās pret tieksmi izvairīties no baismīgām situācijām (ti, no tām, no kurām nav tūlītējas izkļūšanas).

Ir arī jāpalīdz subjektam pakļaut sevi fiziskām sajūtām, kas viņu satrauc (piemēram, tahikardija), veicot vingrinājumus sesijas laikā un atsākot darbības, no kurām jāizvairās.

Piemēram, pacients pavada pa taku, kur kafijai, skriešanai pa kāpnēm, sportošanai utt. atkal jākļūst par viņa dzīves daļu.

Visbeidzot, pakāpeniski ir jāatsakās no tā sauktās “aizsardzības uzvedības”, kas sniedz iluzoru drošību.

Pirmkārt un galvenokārt, esot citu pavadībā, bet arī paņemt līdzi prettrauksmes medikamentu pilienus, ūdens pudeli vai mobilo telefonu.

  • Pieredzes paņēmieni

Visbeidzot, var būt noderīgi relaksācijas paņēmieni un jo īpaši stratēģijas, kas palielina subjekta spēju pieņemt negatīvas emocijas.

Jo īpaši apzinātības meditācija un pieredzes paņēmieni, kas raksturīgi pieņemšanas un apņemšanās terapijai (ACT).

  • Turpmākas iejaukšanās

Pirmkārt, ir jāatgūst brīvība pārvietoties patstāvīgi un jāiegūst meistarības sajūta pār panikas fenomenu.

Pēc tam terapiju var turpināt, strādājot pie vēsturiskiem elementiem, kas padarījuši subjektu neaizsargātu.

Tāpēc svarīga ir dzīves vēstures rekonstrukcija, nozīmīgas saites, emocionālās un sociālās attiecības.

Tiek pārbaudītas iespējamās traumas, tostarp pirmā panikas lēkmes pieredze.

Var izmantot metodes to emocionālai apstrādei, piemēram, EMDR.

  • Zāles pret panikas lēkmēm

Panikas un agorafobijas farmakoloģiskā ārstēšana, lai gan bieži vien nav ieteicama (vismaz kā vienīgā ārstēšana), pamatā balstās uz divām zāļu grupām: benzodiazepīniem un antidepresantiem, ko bieži lieto kombinācijā.

Vieglās formās tikai benzodiazepīnu izrakstīšana var būt pietiekama kā īslaicīga ārstēšana, taču to diez vai atrisina.

Visbiežāk lietotās molekulas ir alprazolāms, etizolāms, klonazepāms un lorazepāms.

Tomēr šīs zāles panikas lēkmju un agorafobijas gadījumā var izraisīt ļoti atkarību un saglabāt traucējumus.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad kognitīvā uzvedības psihoterapija netiek veikta paralēli.

No antidepresantiem tricikliski – TCA – (piemēram, hlorimipramīns, imipramīns, desimipramīns) ir izrādījušies efektīvi panikas lēkmju un agorafobijas ārstēšanā, monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) un jo īpaši selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori – SSAI (piemēram, citaloprams, parokscitaloprams). , fluoksetīns, fluvoksamīns, sertralīns), kurus mūsdienās plaši izmanto.

Pēdējās klases zāles ir vieglāk pārvaldāmas un tām ir mazāk blakusparādību nekā iepriekšējās.

Panikas lēkmju un agorafobijas gadījumos, kas nereaģē uz ārstēšanu ar SSAI, var izmantot TCA, lai gan daudzi ārsti izmanto šīs molekulas kā pirmās līnijas terapiju.

Lai gan MAOI ir ļoti efektīvas zāles, to lietošana ir pilnībā pārtraukta nopietnu blakusparādību dēļ, kas var rasties, ja tiek apvienotas noteiktas molekulas vai netiek ievēroti noteiktie uztura ierobežojumi.

Resursi par panikas traucējumiem un panikas lēkmēm

BIBLIOGRĀFIJA

Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). Jaunāki antidepresanti un panikas traucējumi: metaanalīze. International Clinical Psychopharmacology, 28, 33-45.

Fareta, E. (2018). EMDR un panikas traucējumi. No integrētām teorijām līdz intervences modelim praksē. Milāna: Edra.

Gallagher, MW et al. (2013). Panikas traucējumu kognitīvās uzvedības terapijas pārmaiņu mehānismi: pašefektivitātes un trauksmes jutīguma unikālā ietekme. Uzvedības izpēte un terapija, 51, 767-777.

Rovetto, F. (2003). Panika. Izcelsme, dinamika, terapijas. Milāna: Makgreva kalns

Teilors, S. (2006). Panikas traucējumi. Monduzzi

AREJAS SAITES

Valsts institūts Garīgās veselības

Wikipedia

Lega Italiana contro i Disturbi d'ansia, Agorafobia ed attacchi di Panico

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Pirmā palīdzība: kā tikt galā ar panikas lēkmēm

Rorschach tests: traipu nozīme

Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta

Kara un ieslodzīto psihopatoloģijas: panikas stadijas, kolektīva vardarbība, medicīniska iejaukšanās

Pirmā palīdzība un epilepsija: kā atpazīt krampjus un palīdzēt pacientam

Panikas lēkmes traucējumi: nenovēršamas nāves sajūta un ciešanas

Ugunsdzēsēji / Piromānija un apsēstība ar uguni: profils un diagnoze tiem, kam ir šis traucējums

Vilcināšanās braucot: mēs runājam par amoksofobiju, bailēm no braukšanas

Glābēju drošība: PTSD (pēctraumatiskā stresa traucējumu) biežums ugunsdzēsējiem

Itālija, Brīvprātīgās veselības un sociālā darba sociāli kultūras nozīme

Trauksme, kad normāla reakcija uz stresu kļūst patoloģiska?

Atbrīvošanās no pirmajiem respondentiem: kā pārvaldīt vainas sajūtu?

Laika un telpiskā dezorientācija: ko tas nozīmē un ar kādām patoloģijām tā ir saistīta

Panikas lēkme un tās īpašības

Patoloģiska trauksme un panikas lēkmes: bieži sastopami traucējumi

Panikas lēkmes pacients: kā pārvaldīt panikas lēkmes?

Panikas lēkme: kas tas ir un kādi ir simptomi

Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols

Panikas lēkmes: vai tās var pieaugt vasaras mēnešos?

Kāda ir atšķirība starp trauksmi un depresiju: ​​uzzināsim par šiem diviem plaši izplatītajiem garīgajiem traucējumiem

ALGEE: Atklājiet garīgās veselības pirmo palīdzību kopā

Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols

Pamata psiholoģiskais atbalsts (BPS) panikas lēkmes un akūtas trauksmes gadījumā

Kas ir pēcdzemdību depresija?

Kā atpazīt depresiju? Trīs A noteikums: astēnija, apātija un anhedonija

Pēcdzemdību depresija: kā atpazīt pirmos simptomus un to pārvarēt

Pēcdzemdību psihoze: zinot to, lai zinātu, kā ar to cīnīties

Šizofrēnija: kas tas ir un kādi ir simptomi

Dzemdības un ārkārtas situācija: pēcdzemdību komplikācijas

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED): kas tas ir un kā to ārstēt

Baby Blues, kas tas ir un kāpēc tas atšķiras no pēcdzemdību depresijas

Depresija gados vecākiem cilvēkiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ģeneralizēts trauksmes traucējumi: kas tas ir un kā to atpazīt

Garīgais piesārņojums un obsesīvi traucējumi

avots

IPSICO

Jums varētu patikt arī