Papildu skābeklis: cilindri un ventilācijas balsti ASV

Skābekļa ievadīšana pacientiem ir viena no vienkāršākajām un efektīvākajām iejaukšanās metodēm, ko izmanto, lai stabilizētu lielu skaitu medicīnisko stāvokļu.

Pārnēsājami skābekļa baloni, ko izmanto ASV

Pārnēsājamie skābekļa baloni ir visizplatītākais skābekļa veids, kas pieejams laukā. Būtiski ir justies ērti ar dažāda veida cilindriem un to darbību.

IZMĒRI:

D izmēra balonos ir 350 litri skābekļa, un tie darbojas apmēram 30 minūtes pie 10 l/min, kas ir parastais plūsmas ātrums sejas maskām, kas nav ieelpojamas.

E izmēra cilindru tilpums ir 625 litri un darbojas apmēram stundu pie 10 LPM.

G izmēra tvertnes parasti ir atrodamas valde BLS un ACLS ātrās palīdzības automašīnas un tur 5300 litrus. Tie parasti satur pietiekami daudz skābekļa jebkuram zvanam, ja vien tie tiks uzpildīti ar atbilstošiem intervāliem.

REGULATORS: Katram skābekļa balonam ir regulators, kas kontrolē skābekļa plūsmu

Skābekļa baloni, kas paredzēti lietošanai medicīnā, ir paredzēti, lai varētu pievienot tikai medicīniskas kvalitātes regulatorus un tikai vienā konfigurācijā.

Ievilkumi uz cilindra sakrīt ar tapām uz regulatora un nodrošina vienmērīgu un ciešu savienojumu, kad tie ir piestiprināti pie cilindra

Cilindra pievienošana

  • Regulatora pievienošanai cilindram;
  • Ja tāds ir, noņemiet cilindra plastmasas vāciņu.
  • Pārbīdiet regulatoru pāri cilindra augšdaļai.
  • Savietojiet tapas un ievilkumus uz cilindra un regulatora.
  • Nostipriniet regulatora skrūves mehānismu, līdz tas ir cieši pievilkts un starp regulatoru un cilindru nav kustības.
  • Pārliecinieties, vai regulators ir izslēgtā stāvoklī, paņemiet skābekļa balona uzgriežņu atslēgu un ieslēdziet cilindru, pēc tam ātri izslēdziet to.

Ja tiek novērots izplūstošs gaiss, jāpārbauda, ​​vai regulators ir droši nostiprināts uz cilindra; ja derīgums ir apšaubāms, tas ir jāizņem no ekspluatācijas apkopes veikšanai.

Ja netiek novērots izplūstošs gaiss, ieslēdziet cilindru atpakaļ un pārbaudiet regulatoru, pagriežot to uz izvēlēto plūsmas ātrumu. Spiediena indikators uz regulatora parāda skābekļa balona iekšējo spiedienu.

Drošs darbības atlikums ir 200 psi, taču tas mainās ar katru pakalpojumu, tāpēc pārbaudiet vietējā veikala standartu un noteikumu rokasgrāmatu.

DROŠĪBA: vienmēr noteikti nostipriniet samontētos skābekļa balonus un neatstājiet tos bez atbalsta vertikālā stāvoklī, kur tie var nokrist.

Regulatora/tvertnes komplektu var sabojāt ievērojams trieciens, kas var izraisīt neefektīvu padevi vai bīstamu augstspiediena gāzes izplūdi.

Skābeklis ir viegli uzliesmojošs, un to nekādā gadījumā nedrīkst lietot vai uzglabāt atklātas liesmas tuvumā.

Skābekļa piegāde

Galvenās skābekļa padeves ierīces, ar kurām jūs saskarsities, ir deguna kanula, neatkārtota elpošana, Venturi maska. un traheostomijas maska.

Katram no tiem ir atšķirīgs lietojums un dažādi ierobežojumi, kuru izvēle lielā mērā būs atkarīga no aprūpējamā pacienta rakstura.

NASAL KANULA (NC)

Deguna kanulas tiek izmantotas, lai ievadītu papildu skābekli reaģējošam pacientam, ja viņi varētu gūt labumu no skābekļa ievadīšanas, bet var nepanes masku bez atkārtotas elpošanas (NRB) vai nav nepieciešams lielais skābekļa daudzums, ko tā nodrošinātu.

NC izmanto, ja SPO2 līmenis ir relatīvi normāls, kā to pierāda pacients, kuram ir tikai nedaudz patoloģiska elpošana.

NC ir jānovieto uz pacienta ar zariem, kas izliekti uz augšu, zariem, caurule ir aptīta pār pacienta ausīm (vai jānostiprina pie caurulīšu turētājiem uz C-kaklarota), un pēc tam pievelciet līdz zodam ar bīdāmo mehānismu.

Noteikti pievienojiet otru caurules galu skābekļa regulatoram un iestatiet vēlamo plūsmas ātrumu.

NC skābekļa ievadīšanas ātrums pieaugušajiem parasti ir no 2 līdz 6 LPM, un tas nedrīkst pārsniegt 6 LPM.

NC ierobežojumi ietver nespēju nodrošināt augstu FiO2 procentuālo daudzumu salīdzinājumā ar citām metodēm, iespēja izraisīt ievērojamu diskomfortu degunā un nespēju precīzi kontrolēt skābekļa piegādi pacientiem, kuri pārmaiņus elpo ar degunu un muti.

Deguna kanulu var izmantot arī Blow-By-Oxygen ievadīšanai ļoti jauniem pacientiem.

Zīdaiņi un mazi bērni reti panes deguna kanulu vai lāpstiņu pat tad, ja vecāki tos nomierina un nomierina.

Viens no labākajiem veidiem, kā piegādāt skābekli pie samaņas esošam jaunam pacientam, ir iestatīt deguna kanulu uz 10–15 l/min un novietot to pacienta tuvumā, pūšot pa seju, bet ne tieši uz to.

Vecāka vai aprūpētāja palīdzība, lai noturētu deguna kanulu pūšanas pozīcijā, bieži vien ir visefektīvākā metode.

NEATTARĪGAS ELPOŠANAS MASKAS (NRB)

Maskas bez atkārtotas elpošanas tiek izmantotas, lai pacientam piegādātu augstas plūsmas skābekli bez iespējas atkārtoti ieelpot oglekļa dioksīdu, kam beidzies derīguma termiņš.

To priekšrocība ir gandrīz 100% FiO2 piegāde; bieži vien tas ir zemāks maskas mainīgās piegulšanas dēļ pacienta sejai.

NRB lieto pacientiem, kuriem ir kritiski zems SPO2 līmenis.

Pacientam ir jābūt iespējai elpot bez palīdzības, tas ir, jābūt atbilstošam plūdmaiņas tilpumam.

Lai pacientam novietotu NRB, vispirms pievienojiet caurulīti skābekļa regulatoram un palieliniet plūsmu līdz vajadzīgajam ātrumam (vismaz 10 LPM).

Ļaujiet maisiņam pie NRB maskas pilnībā piepūsties un pēc tam novietojiet masku virs pacienta mutes un deguna, nostiprinot ar siksnu, kas atrodas aiz galvas, un manipulējot ar metāla deguna klipsi, lai tā cieši piegultu degunam.

ĀTRUMS: NRB skābekļa ievadīšanas ātrums pieaugušajiem ir no 10 līdz 15 Lpm, un tas nedrīkst būt mazāks par 10 LPM.

Vērtības, kas ir zemākas par šo, nenodrošina pietiekami daudz skābekļa, lai pilnībā piepūstu maisu pirms katras elpas, un var ierobežot pacienta elpošanu.

NRB skābekļa ievadīšanu ierobežo elpošanas ātrums, dziļums un pacienta kvalitāte.

DAĻĒJĀS MASKAS NEATDROŠINĀJUMS (NRB)

Kā paredzēts nosaukumā, daļēja NRB maska ​​ir NRB, kurai ir noņemts viens vai vairāki vienvirziena vārsti.

Tas ir veids, kā izveidot starpposma piegādes metodi starp NRB un deguna kanulu ātrās palīdzības automašīnās, kurās nav tikai sejas maskas.

Indikācijas un kontrindikācijas citādi ir tādas pašas kā NRB maskām, tāpat kā komplikācijas.

Daļējas NRB novietošanas procedūra ir tāda pati kā NRB novietošanai, noņemot vienu no iekšējiem atlokiem, kas ļauj izelpot CO2, kam beidzies derīguma termiņš.

Lai gan teorētiski ir iespējams palaist šo iestatījumu ar mazāku par 10 LPM O2, tas nav ieteicams, jo nav iespējams uzzināt, cik daudz “svaiga gaisa” pacients saņem, ja skābekļa padeve ir mazāka par 10 LPM.

VENTURI MASKAS

Venturi maska ​​​​ir līdzīga daļējai NRB maskai, taču ir daudz precīzāka.

Venturi maskas var mērķēt uz noteiktu FIO2, izmantojot pašas ierīces iestatījumus.

Mazie plastmasas ieliktņi liks jums iestatīt noteiktu plūsmas ātrumu no skābekļa tvertnes un nosaukt konkrētu FiO2, kas rodas, izmantojot šo konkrēto ieliktni ar noteiktu plūsmas ātrumu.

Tas ļauj precīzāk kontrolēt faktisko piegādāto FIO2.

Venturi maskas ir indicētas pacientiem, kuriem nepieciešama precīza FIO2 kontrole.

Tas bieži nozīmē, ka pacientiem ar zināmiem veselības traucējumiem vai alternatīviem elpceļiem var būt nepieciešama Venturi maks.

KONTRINDIKĀCIJAS VENTURI MASKĀM: ietver nepieciešamību pēc īpaši lielas skābekļa plūsmas, nestabiliem elpceļiem un pacientam nepieciešamā ātruma nezināšanu.

Venturi maskas reti tiek izmantotas pirmsslimnīcas vidē, taču tās var būt klāt starpiekārtu pārvietošanas laikā.

VENTURI MASKU KOMPLIKĀCIJAS: komplikācijas parasti ir saistītas ar diskomfortu, ko rada liels gaisa plūsmas ātrums, un kļūdas ierīces iestatīšanā.

Lai novietotu Venturi masku,

  • vispirms nosaka pacientam nepieciešamo FIO2 daudzumu (to bieži veic elpošanas terapeiti),
  • pēc tam pievienojiet cauruli regulatoram
  • izvēlieties pareizo plastmasas ieliktni vēlamajam FiO2 un attiecīgi iestatiet skābekļa plūsmas ātrumu no regulatora. Nākamais,
  • noņemiet vienu no maskas siksnām un nostipriniet to ap aizmuguri kakls pacients savieno to atpakaļ ar to pusi, kurai tas pieder.

Novietojiet masku virs elpceļiem un cieši piestipriniet masku pie pacienta.

TRAHEOSTOMIJAS MASKAS

Traheostomijas maskas tiek izmantotas, lai nodrošinātu augstas plūsmas skābekli pacientiem ar traheostomiju — to uzskata par tādu pašu kā NRB tikai pacientiem, kuriem ir traheostomija, un tās ir indicētas pacientiem ar traheostomiju, kuriem nepieciešams papildu skābeklis.

KONTRINDIKĀCIJAS: ietver pacientus, par kuriem zināms, ka tie saglabā CO2, piemēram, pacientus ar progresējošu HOPS.

IESPĒJAMĀS traheostomijas masku komplikācijas ir traheostomijas vietas kairinājums, gļotādu sausums un CO2 aizture.

Lai novietotu traheostomijas masku

  • Noņemiet siksnu no vienas puses un novietojiet masku virs stomas.
  • Nostipriniet siksnu ap pacienta aizmugurējo kaklu un atkal pievienojiet maskas otrai pusei.
  • Pievienojiet caurules pretējo galu skābekļa regulatoram.

Iestatiet vēlamo plūsmas ātrumu.

MITRINĀTĀJI

Gaisa mitrinātājus bieži izmanto pediatriskiem pacientiem un pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša skābekļa terapija.

Tas ir saistīts ar žāvēšanas efektu, pūšot skābekli uz gļotādām.

KONTRINDIKĀCIJAS: mitrināts skābeklis ir kontrindicēts pacientiem ar plaušu tūsku, sirdslēkmi, aizdomām par noslīkšanu vai mitrināta skābekļa nepanesamību.

Komplikācijas parasti attiecas tikai uz klepu, rinoreju un ūdens aizturi plaušās.

Lai izmantotu mitrinātāju,

  • Pievienojiet to tieši skābekļa regulatoram.
  • Pievienojiet skābekļa padeves ierīces cauruli mitrinātājam — tādējādi mitrinātājs tiek ievietots vienā līnijā, lai skābeklis, kas nāk caur padeves ierīci, tiktu mitrināts.

Neaizmirstiet ieslēgt regulatoru līdz vajadzīgajam plūsmas ātrumam.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Skābekļa-ozona terapija: kādām patoloģijām tā ir indicēta?

Atšķirība starp mehānisko ventilāciju un skābekļa terapiju

Hiperbariskais skābeklis brūču dzīšanas procesā

Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm

Pirmsslimnīcas intravenoza piekļuve un šķidruma atdzīvināšana smagas sepses gadījumā: novērošanas kohortas pētījums

Kas ir intravenoza kanulācija (IV)? Procedūras 15 soļi

Deguna kanula skābekļa terapijai: kas tas ir, kā tas ir izgatavots, kad to lietot

Deguna zonde skābekļa terapijai: kas tā ir, kā tā ir izgatavota, kad to lietot

Avots:

Medicīniskās pārbaudes

Jums varētu patikt arī