Pediatrija: aizcietējums bērniem
Aizcietējums ir reta un sāpīga cietu, apjomīgu izkārnījumu evakuācija. Tā ir bieža problēma bērnībā. 5% pediatra apmeklējumu notiek evakuācijas problēmas dēļ
Biežākais aizcietējuma cēlonis bērniem ir sāpīgas evakuācijas pieredze un līdz ar to lēmums atlikt evakuāciju uz nenoteiktu laiku, lai neizjustu sāpes.
Bērns mācās “apspiest” vēlmi evakuēties un šajā nolūkā īsteno virkni uzvedību (pacelšanās uz pirkstiem, kāju sakrustošana), kas tiek definētas kā “aizturošas fekālijas” attieksmes.
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO
Aizcietējušu bērnu vecāki tos atpazīst un var ļoti labi aprakstīt
Apjomīgas fekāliju masas tādējādi uzkrājas pēdējā zarnu traktā (taisnajā zarnā) un palielinās apjoms un konsistence, padarot evakuāciju ļoti darbietilpīgu un sāpīgu, saglabājot apburto loku aizcietējums-sāpes-stipsis: aizcietējums dod sāpes un sāpes rada sitpsi.
Kad lielas fekāliju masas paliek taisnajā zarnā, tās izraisa nelielu šķidruma fekāliju daudzuma noplūdi – bērnam nemanot – un “nospiežas” pret straumi.
Bērnam bieži būs netīras biksītes: šo parādību sauc par “netīrību”, un tā pazudīs, kad aizcietējums pazūd.
Aizcietējums, kā tas tiek diagnosticēts
Pediatrs, kurš novērtē Jūsu mazo pacientu, lai noskaidrotu, vai viņam nav aizcietējums, ar pirkstu veiks taisnās zarnas izmeklēšanu ar mērķi vispirms konstatēt t.s. fekāliju saspiešana (ti, vai fekāliju masa ir uzkrājusies zarnu pēdējā daļā): aizcietējuma ārstēšana sākas ar sasituma noņemšanu.
Pediatrs arī meklēs retas anatomiskas novirzes.
Ko darīt bērnam ar aizcietējumiem
Vecākiem jāapzinās, ka aizcietējuma ārstēšana ir ilgstoša un parasti prasa vismaz gadu un lielu pacietību; ka zāles, ko var izrakstīt pediatrs, ir labi panesamas un plaši pārbaudītas.
Aizcietējuma terapijas stūrakmens ir panākt, lai evakuācija vairs nebūtu sāpīga, bet gan ērta.
To var panākt ar
- padarīt izkārnījumus mīkstākus, ievadot “mīkstinātājus” un šķiedrvielas, kā arī uzņemot lielu daudzumu šķidruma;
- novērstu pārmērīgi lielu taisnās zarnas masu veidošanos; to panāk ar bērna evakuāciju ik pēc 2 (maksimums 3) dienām;
- ārstēt tūpļa patoloģijas, kas padara evakuāciju sāpīgu, piemēram, plaisas, ja tādas ir;
- aiciniet bērnu evakuēties mājas vannas istabā, kur viņam ir maksimāls komforts un privātums, noteiktā diennakts laikā (vēlā pēcpusdienā, pēc vakariņām) un viņu nesteidzinot;
- izglītot bērnu, lai viņš ieņemtu evakuācijai vispiemērotāko stāvokli. Vispiemērotākā pozīcija ir “sākotnējā” tupus pozīcija: pēdu zoles ir labi atbalstītas, ceļi ir atdalīti. Šī poza veicina vēdera presi ("stumšanu") un sfinkteru atbrīvošanu.
Kādreiz bija turku pirtis, kas bija daudz labākas par mūsdienu tualetēm.
Podiņa izmantošana daudz labāk reaģē uz šīm stājas īpašībām nekā tualete, kas liek bērnam ieņemt nedabisku stāju, turot rokas uz virtuļa, lai nenokristu, ceļi kopā un kājas karājās.
Tirdzniecībā pieejamo reduktoru izmantošana, kas ir piestiprināta pie WC, būtiski nemaina bērna stāju.
Ja bērns atgriešanos pie podiņa uzskata par “regresiju”, pie reduktora vēlams piestiprināt pakavveida ķeblīti, ko novietot tualetes pakājē, kas ļauj bērnam saglabāt ceļgalus. atsevišķi un pēdu zoles stingri uz izkārnījumiem.
Šis ķeblītis nav komerciāli pieejams, bet to var pasūtīt pie amatnieka.
Vai uzturs palīdz bērnu aizcietējumiem?
Vecāki domā, vai viņi var palīdzēt savam bērnam ar aizcietējumiem apgūt ēšanas paradumus, kas ir noderīgi aizcietējuma ārstēšanā.
Viņi bieži pieliek lielas pūles, lai mudinātu bērnu ēst ar šķiedrvielām bagātu pārtiku.
Tomēr ir svarīgi izvairīties no konfliktsituācijām ēdienreižu laikā, jo evakuācijas brīdis jau ir stresa cēlonis bērnam un ģimenei.
Var ieteikt bērnam kā visiem ģimenes locekļiem palielināt augļu un dārzeņu patēriņu un mēģināt noteikt bērna mīļāko ēdienu; bieži vien kubiņos sagriezti augļi, kas garšoti ar cukuru un citronu un pasniegti ar saldējumu, ir vairāk novērtēti nekā minestrone, ko bieži iesaka un kas bērniem nepatīk.
Šajā sakarā jāatzīmē, ka bumbieri bieži vien ir iecienīti, un to priekšrocība ir vidēji augstāks šķiedrvielu saturs nekā citos augļos.
Lasīt arī:
Fēkaloma un zarnu aizsprostojums: kad zvanīt ārstam
Fekāliju krāsa: normāla un patoloģiska
Pinworms invāzija: kā ārstēt bērnu ar enterobiozi (oksiuriāzi)
Zarnu infekcijas: kā tiek inficēta Dientamoeba Fragilis infekcija?
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa NSPL: kas tie ir, kādas problēmas tie izraisa
Zarnu vīruss: ko ēst un kā ārstēt gastroenterītu
Dažādu vemšanas veidu atpazīšana pēc krāsas
Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu
Kolīts un kairinātu zarnu sindroms: kāda ir atšķirība un kā tos atšķirt?
Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, ar kuriem tas var izpausties
Hroniska iekaisīga zarnu slimība: Krona slimības un čūlainā kolīta simptomi un ārstēšana
Eksperti aicina mainīt veidu, kā tiek diagnosticēts IBS (kairinātu zarnu sindroms)
Kas ir Dolichosigma? Stāvokļa cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Melni izkārnījumi un melēna: cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem un zīdaiņiem
Fekāliju krāsa: normāla un patoloģiska
Kas ir fekāliju nesaturēšana un kā to ārstēt
Fekāliju kalprotektīns: kāpēc šis tests tiek veikts un kuras vērtības ir normālas