Perikardīts ir sirds apvalka iekaisums, kas izraisa sāpes krūtīs, bieži vien intensīvas. Gandrīz vienmēr tas tiek atrisināts, ievadot pretiekaisuma līdzekļus

Perikardīts ir stāvoklis, ko raksturo perikarda iekaisums, kas ir sirds apvalks

Tas sastāv no 2 loksnēm, kuras atdala ļoti plāna telpa, kurā vienmēr tiek savākts ļoti neliels šķidruma daudzums, kas veic eļļošanas funkciju un nodrošina, ka sirds kustība neizraisa berzi.

Iekaisuma gadījumā šajā telpā esošā šķidruma daudzums palielinās, izraisot sāpes krūtīs un ļoti reti traucējot normālu sirds darbību.

SIRDS AIZSARDZĪBA UN SIRDS REANIMĀCIJA? LAI UZZINĀTU VAIRĀK, APMEKLĒJIET EMD112 BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO TAGAD

Perikardīta cēloņi

Perikardīta cēlonis bieži nav zināms, tāpēc vairumā gadījumu to sauc par "idiopātisku".

Tomēr dažreiz to izraisa infekcija, parasti vīrusu (to sauc par "vīrusu perikardītu").

Dažos gadījumos sākotnējais stimuls ir sirds ķirurģija, kurā tiek atvērts perikards (perikardiotomija), šajā gadījumā to sauc par postperikardiotomijas sindromu.

Citos gadījumos perikardītu izraisa krūškurvja trauma un vēl citos gadījumos iekaisuma vai autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai atkārtots perikardīts.

EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO

Perikardīta simptomi bērniem

Iekaisums var izpausties kā viena epizode, kas notiek visbiežāk, bet var arī atkārtoties ar 2 vai vairāk epizodēm (atkārtots perikardīts).

Akūta perikardīta simptomi ir:

• Sāpes krūtīs
• Vājums (astēnija)
• Drudzis
• Grūtības elpot
• Sirds sirdsklauves
• Neregulāra sirdsdarbība
• Pastāvīgs sēkošs klepus (reti).

Sāpes krūtīs parasti lokalizējas aiz krūšu kaula (retrosternālas sāpes), pastiprinās elpojot un dažkārt neļauj apgulties.

Sāpīgie simptomi mēdz uzlaboties, sēžot.

Dažreiz sāpes, kas sākas krūtīs, var izplesties arī aizmugurē un būt jūtamas mugurā vai plecos.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

Perikardīts bērniem: diagnoze

Akūta perikardīta diagnoze bērniem tiek veikta, ja ir vismaz 2 no šādiem kritērijiem:

• Torakālās perikarda sāpes (retrosternālas, ļoti intensīvas, dažreiz konstriktīvas sāpes, kuru intensitāte palielinās līdz ar elpošanas aktiem);
• Perikarda berze (trokšņi, ko ārsts dzird sirds auskulācijas laikā);
• Perikarda izsvīduma klātbūtne ehokardiogrammā.

C reaktīvā proteīna (CRP) palielināšanās asinīs, kas ir tipiska ilgstoša iekaisuma izpausme, apstiprina izsvīduma iekaisuma raksturu.

Var būt saistītas arī elektrokardiogrammas (EKG) novirzes.

ārstēšana

Ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL, piemēram, lielu ibuprofēna devu), kolhicīna, glikokortikoīdu (kortizona) un bioloģisko zāļu (imūnmodulatoru: Anakinra) lietošanu.

Eiropas Kardiologu biedrība ir izstrādājusi vadlīnijas akūta perikardīta ārstēšanai pieaugušajiem.

Līdz šim nav līdzīgu vadlīniju bērniem.

Tomēr pat bērnu vecumā pirmās izvēles zāles ir NPL un kolhicīns, arī kombinācijā.

Pacientiem, kuri nereaģē uz tradicionālajām terapijām un kuriem ir skaidri atpazīstams iekaisuma komponents, jau dažus gadus tiek lietots Anakinra, interleikīna-1 inhibitors, molekula, kurai ir ļoti svarīga loma iekaisumā.

Savukārt glikokortikoīdu lietošana ir jāapsver gadījumā, ja iepriekš norādītās zāles neizdodas vai ir tikai daļēja.

Perikardīta profilakse bērniem

Perikardītu nav iespējams novērst. Pašlaik pieejamās terapijas, ja tās tiek pareizi piemērotas, var samazināt, bet ne novērst recidīvu risku recidivējošās formās.

Notiek klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai pretiekaisuma līdzekļu (piemēram, kolhicīna) profilaktiska lietošana pirms sirds operācijas, kuras laikā ir jāatver perikards, var samazināt pēcperikardiotomijas perikardīta risku.

Prognoze

Perikardīta prognoze bērniem ir laba: pacienti un viņu ģimenes var būt pārliecināti par stāvokļa raksturu un tā iespējamo gaitu.

Potenciāli nopietna komplikācija ir sirds tamponāde: ļoti liels izsvīdums, kas var traucēt normālu sirds piepildīšanos.

Tas notiek ļoti reti un ir saistīts ar ievērojamu sirdsdarbības paātrināšanos (tahikardiju) un ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos (hipotensiju).

Šajā gadījumā ir nepieciešams iztukšot perikardu caur perikarda katetru vai (retāk) ar sirds operāciju.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)

Zinot trombozi, lai iejauktos asins receklī

Sirds iekaisumi: kādi ir perikardīta cēloņi?

Perikardīts: kādi ir perikarda iekaisuma cēloņi?

Avots:

Bērna Jēzus