Pirmā palīdzība un medicīniskā iejaukšanās epilepsijas lēkmju gadījumā: konvulsīvas ārkārtas situācijas

By Krištianu Antonīno On Jan 16, 2023

Epilepsijas lēkmes ir astotā biežākā ārkārtas situācija, uz kuru reaģē pirmās palīdzības speciālisti, un tie veido gandrīz 5% no visiem neatliekamās palīdzības izsaukumiem.

Epilepsijas lēkmes un konvulsīvas ārkārtas situācijas: kas tās ir un kā ar tām rīkoties

Epilepsijas lēkme ir nekontrolētas elektriskās aktivitātes periods smadzenēs.

Tas var izraisīt virkni ārēju simptomu, tostarp: krampjus, nelielas fiziskas pazīmes, domāšanas traucējumus vai simptomu kombināciju.

Simptomu un krampju veids ir atkarīgs no patoloģiskas elektriskās aktivitātes vietas smadzenēs, elektrisko traucējumu cēloņa un citiem faktoriem, piemēram, pacienta vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

PASAULES Glābšanas RADIO? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO

Krampjus var izraisīt dažādi apstākļi, tostarp:

Galvas traumas
smadzeņu audzēji
saindēšanās
Smadzeņu attīstības problēmas pirms dzimšanas
Ģenētiskās un infekcijas slimības
Drudzis

70% lēkmju gadījumu nav iespējams atrast epilepsijas cēloni, lai gan ģenētiskiem faktoriem, visticamāk, ir nozīme.

Kas ir epilepsijas lēkme?

Epilepsijas lēkme ir pārmērīgas un patoloģiskas smadzeņu darbības periods.

Redzamie simptomi var atšķirties no nekontrolētām kratīšanas kustībām, kas aptver lielu ķermeņa daļu ar samaņas zudumu (ko sauc par toniski-klonisku lēkmi), līdz kratīšanas kustībām, kas aptver tikai ķermeņa daļu ar dažādu apziņas līmeni (fokāla lēkme) līdz nelielai īslaicīgai. apziņas zudums (prombūtnes lēkme).

Vairumā gadījumu krampji ilgst mazāk nekā 2 minūtes, un skartajai personai ir nepieciešams zināms laiks, lai atgrieztos normālā stāvoklī: parasti 3 līdz 15 minūtes, bet tas var ilgt stundas.

PIRMĀ PALĪDZĪBA: APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTANTU BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Krampji var būt provocēti vai neprovocēti

Provocēta lēkme ir īslaicīga notikuma rezultāts, piemēram, zems cukura līmenis asinīs, alkohola pārtraukšana, pārmērīga alkohola lietošana kopā ar recepšu medikamentiem, zems nātrija līmenis asinīs, drudzis, smadzeņu infekcija vai smadzeņu satricinājums.

Neprovocēti krampji var rasties bez zināma vai identificējama iemesla, un tie var atkārtoties.

Šāda veida krampjus var izraisīt stress vai miega trūkums.

Smadzeņu slimības, kurās ir notikušas vismaz vienas lēkmes un atkārtotu lēkmju risks, sauc par epilepsiju.

Jebkura lēkme, kas ilgst vairāk nekā īsu laiku, ir neatliekama medicīniskā palīdzība.

Jebkura lēkme, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, ir jāuzskata par epilepsijas stāvokli, kas izraisa neatgriezenisku smadzeņu bojājumu vai nāvi.

Pirmajai lēkmei, kas rodas, parasti nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar pretepilepsijas līdzekļiem, ja vien elektroencefalogrammā (EEG) vai smadzeņu attēlveidošanas aparātā netiek konstatēta īpaša problēma.

Parasti ir droši pabeigt vienas pirmās lēkmes apstrādi kā ambulatoro ārstēšanu.

Tomēr daudzos gadījumos, šķiet, ka tā ir pirmā lēkme, patiesībā pirms tam notika citas nelielas lēkmes, kuras netika atpazītas.

Šeit ir sniegta papildu informācija par epilepsijas lēkmēm:

Epilepsijas lēkmes ir izplatīts veselības stāvoklis: Rietumvalstīs 10% cilvēku dzīves laikā piedzīvo vismaz vienu lēkmi.
Epilepsija attīstīsies 3% amerikāņu līdz 75 gadu vecumam.
Provocēti krampji gadā rodas aptuveni 3.5 no 10,000 XNUMX cilvēku.
Neprovocēti krampji gadā rodas aptuveni 4.2 no katriem 10,000 XNUMX cilvēkiem.
Pēc lēkmes otrās lēkmes iespējamība ir aptuveni 50%.
Gandrīz 80% cilvēku ar epilepsiju dzīvo jaunattīstības valstīs vai valstīs ar zemiem ienākumiem.
Daudzās vietās cilvēkiem tiek lūgts pārtraukt braukšanu, līdz viņiem ir epilepsijas lēkmes uz noteiktu laiku.
Aptuveni 71% no neatliekamās palīdzības numurs epilepsijas lēkmes izraisa transportēšanu.
Bieži tiek veiktas pirmsslimnīcas iejaukšanās, piemēram, elpceļu pārvaldība, IV piekļuve, benzodiazepīna ievadīšana un glikozes līmeņa noteikšana asinīs.
Lai gan uzlabots dzīvības atbalsts (ALS) ir standarts epilepsijas lēkmju ārstēšanā pirms slimnīcas, izmantoto iejaukšanās pasākumu klāsts ir plašs.

Epilepsijas lēkmju pazīmes un simptomi

Epilepsijas lēkmju pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no lēkmes veida. Visizplatītākais krampju veids ir konvulsīvi lēkmes (60 procenti).

Divas trešdaļas šāda veida krampju sākas kā fokusa lēkmes un kļūst ģeneralizētas, bet viena trešdaļa sākas kā ģeneralizētas lēkmes. Atlikušie 40% krampju nav konvulsīvi.

Fokālās krīzes

Fokālās lēkmes bieži sākas ar noteiktu pieredzi, ko sauc par aurām.

Tie var ietvert sensorās, vizuālās, psihiskās, veģetatīvās, ožas vai motoriskās parādības.

Sarežģītas daļējas lēkmes gadījumā cilvēks var izskatīties apmulsis vai apmulsis un nevar atbildēt uz jautājumiem vai norādījumiem.

Saraustīta aktivitāte var sākties noteiktā muskuļu grupā un izplatīties uz apkārtējām muskuļu grupām, ko sauc par Džeksona gājienu.

Var rasties arī neparastas darbības, kas nav apzināti radītas: tās sauc par automātismiem, kas ietver vienkāršas darbības, piemēram, lūpu sišanu vai sarežģītākas darbības, piemēram, mēģinājumu kaut ko pacelt.

Kādi ir dažādi krampju veidi?

Visas ģeneralizētās lēkmes ir saistītas ar samaņas zudumu un parasti notiek bez brīdinājuma. Ir seši galvenie ģeneralizēto krampju veidi:

Toniski-kloniski krampji izpaužas ar ekstremitāšu kontrakciju, kam seko to pagarināšana un muguras izliekums 10-30 sekundes.

Krūškurvja muskuļu kontrakcijas dēļ var būt dzirdams kliedziens.

Pēc tam ekstremitātes sāk vienbalsīgi trīcēt.

Kad kratīšana beidzas, var paiet 10–30 minūtes, līdz persona atgriežas normālā stāvoklī.

Tonizējoši krampji izraisa pastāvīgas muskuļu kontrakcijas.

Ja elpošana ir traucēta, cilvēks var kļūt zils.

Kloniski krampji ietver ekstremitāšu kratīšanu unisonā.

Miokloniskās krīzes ietver muskuļu spazmas dažās vietās vai vispārējas visā ķermenī.

Prombūtnes lēkmes var būt nemanāmas, tikai ar nelielu galvas kustību vai mirgošanu.

Bieži vien cilvēks nekrīt un var atgriezties normālā stāvoklī tūlīt pēc lēkmes beigām, lai gan var rasties pēcinsulta dezorientācijas periods.

Atoniskie krampji ir saistīti ar muskuļu aktivitātes zudumu ilgāk par vienu sekundi. Tie parasti notiek divpusēji (abās ķermeņa pusēs).

Cik ilgi krampji ilgst?

Krampji var ilgt no dažām sekundēm līdz vairāk nekā piecām minūtēm, ko sauc par epilepsijas stāvokli.

Lielākā daļa toniski klonisku krampju ilgst mazāk nekā divas līdz trīs minūtes. Prombūtnes lēkmes parasti ilgst apmēram 10 sekundes.

Kāds ir pēcepilepsijas periods?

Pēc krampju aktīvās daļas parasti ir apjukuma periods, ko sauc par postiktālo periodu, pirms tiek atjaunots normāls apziņas līmenis.

Šis periods parasti ilgst trīs līdz 15 minūtes, bet var ilgt vairākas stundas.

Citi bieži sastopamie simptomi ir noguruma sajūta, galvassāpes, runas grūtības un patoloģiska uzvedība.

Psihoze pēc krampjiem ir samērā izplatīta parādība un rodas 6 līdz 10 procentiem cilvēku.

Cilvēki bieži neatceras, kas notika šajā periodā.

Kādi ir epilepsijas lēkmes cēloņi?

Epilepsijas lēkmēm ir vairāki iemesli.

Apmēram 25% cilvēku, kuriem ir krampji, ir epilepsija.

Vairāki stāvokļi ir saistīti ar krampjiem, bet tos neizraisa epilepsija.

Tie ietver lielāko daļu febrilu krampju un tos, kas rodas akūtas infekcijas, insulta vai toksicitātes tuvumā.

Šīs lēkmes ir zināmas kā “akūtas simptomātiskas” vai “provocētas” lēkmes, un tās ir daļa no ar krampjiem saistītiem traucējumiem.

Daudzos gadījumos cēlonis nav zināms.

Šie ir dažādi epilepsijas lēkmju cēloņi, kas ir izplatīti noteiktām vecuma grupām:

Krampjus bērniem visbiežāk izraisa hipoksiski išēmiska encefalopātija, centrālās nervu sistēmas (CNS) infekcijas, traumas, iedzimtas CNS anomālijas un vielmaiņas traucējumi.
Biežākais epilepsijas lēkmju cēlonis bērniem ir febrilas lēkmes. Tās rodas 2–5% bērnu vecumā no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem.
Bērnībā parasti tiek novēroti skaidri definēti epilepsijas sindromi.
Pusaudža un jaunā pieaugušā vecumā zāļu lietošanas režīma neievērošana un miega trūkums ir potenciāli provokatīvi faktori.
Grūtniecība, dzemdības un dzemdības, kā arī pēcdzemdību vai pēcdzemdību periods (pēc dzemdībām) var būt riska momenti, īpaši, ja rodas noteiktas komplikācijas, piemēram, preeklampsija.
Pieaugušā vecumā visizplatītākie cēloņi ir alkohols, insulti, traumas, centrālās nervu sistēmas infekcijas un smadzeņu audzēji.
Gados vecākiem pieaugušajiem cerebrovaskulāra slimība ir ļoti izplatīts cēlonis. Citi cēloņi ir CNS audzēji, galvas traumas un citas deģeneratīvas slimības, kas izplatītas vecāka gadagājuma cilvēku grupā, piemēram, demence.

Epilepsijas lēkmju metabolisma cēloņi

Dehidratācija var izraisīt krampjus, ja tā ir pietiekami smaga.

Vairāki vielmaiņas traucējumi var izraisīt krampjus, tostarp:

Zems cukura līmenis asinīs
Zems nātrija līmenis asinīs
Hiperosmolāra neketotiska hiperglikēmija
Zems kalcija līmenis asinīs
Augsts urīnvielas līmenis asinīs
aknu encefalopātija
Porfīrija

Krampju strukturālie cēloņi

Kavernoma un arteriovenozās malformācijas ir ārstējami medicīniski stāvokļi, kas var izraisīt krampjus, galvassāpes un asiņošanu smadzenēs.

Abscesi un smadzeņu audzēji var izraisīt dažāda biežuma krampjus atkarībā no to atrašanās vietas smadzeņu garozas reģionā.

A) Zāles

Gan narkotiku pārdozēšana, gan zāļu pārdozēšana var izraisīt krampjus, kā arī dažu medikamentu un zāļu lietošanas pārtraukšana.

Visbiežāk sastopamās zāles, kas izraisa krampjus, ir:

Antidepresanti
Antipsihotiskie līdzekļi
Kokaīns
Insulīna
Lidokains

Atcelšanas krīzes jeb delīrija tremens parasti rodas pēc ilgstošas alkohola vai sedatīvu līdzekļu lietošanas.

B) Infekcijas

Infekcijas izraisa daudzus krampju un epilepsijas gadījumus, īpaši trešās pasaules valstīs.

Šīs infekcijas ietver:

Cūku lenteņa infekcija. Cūku lentenis, kas var izraisīt neirocisticerkozi, ir cēlonis līdz pat pusei no visiem epilepsijas gadījumiem valstīs, kur parazīts ir izplatīts.
Parazītu infekcija. Parazitārās infekcijas, piemēram, smadzeņu malārija, dažās valstīs ir biežs epilepsijas lēkmju cēlonis. In Nigērija, parazitāras infekcijas ir vieni no biežākajiem krampju cēloņiem bērniem līdz piecu gadu vecumam.
Infekcijas. Daudzas infekcijas, piemēram, encefalīts vai meningīts, var izraisīt krampjus.

C) Stress

Stress var izraisīt krampjus cilvēkiem ar epilepsiju.

Tas ir arī epilepsijas attīstības riska faktors.

Stresa smagums, ilgums un laiks attīstības laikā veicina epilepsijas attīstības biežumu un uzņēmību.

Tas ir viens no visbiežāk ziņotajiem epilepsijas izraisītājiem faktoriem.

Stress izraisa hormonu izdalīšanos, kas veicina stresa ietekmi uz smadzenēm.

Šie hormoni iedarbojas gan uz ierosinošām, gan inhibējošām nervu sinapsēm, izraisot smadzeņu neironu pārmērīgu ierosmi.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Citi epilepsijas lēkmes cēloņi

Epilepsijas lēkmes var rasties vairāku apstākļu vai izraisītāju rezultātā, tostarp

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Paaugstināts asinsspiediens
Eklampsija (augsts asinsspiediens grūtniecības laikā un orgānu disfunkcija)
Ļoti augsta ķermeņa temperatūra, parasti virs 107.6ºF
Galvas trauma var izraisīt neepilepsijas pēctraumatiskas lēkmes
Celiac slimība
Šunta kļūme
Hemorāģisks insults
Smadzeņu vēnu sinusa tromboze (rets insulta veids)
Multiplā skleroze
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) izraisa epilepsijas lēkmi smagas depresijas ārstēšanai.

Kad lēkmes gadījumā zvanīt uz neatliekamās palīdzības numuru

Krampjiem parasti nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru tikai tad, ja ir spēkā viens vai vairāki no šiem nosacījumiem

personai nekad agrāk nav bijušas krampju lēkmes
personai pēc lēkmes ir apgrūtināta elpošana vai pamošanās
lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes
personai ir vēl viena lēkme tūlīt pēc pirmās
Krampju laikā cilvēks ir ievainots
Krīze notiek ūdenī
Personai ir veselības stāvoklis, piemēram, diabēts, sirds slimība vai viņa ir stāvoklī.

Kā ārstēt epilepsijas lēkmes

Vispārīgi pasākumi, lai palīdzētu personai, kurai ir jebkāda veida krampji

Palieciet kopā ar personu, līdz lēkme beidzas un viņš ir pilnībā nomodā. Kad esat pabeidzis, palīdziet personai piecelties drošā vietā. Kad cilvēks ir modrs un spēj sazināties, pastāstiet viņam notikušo elementāri.
Mieriniet cilvēku un runājiet mierīgi
Pārbaudiet, vai persona nēsā medicīnisko rokassprādzi vai citu ārkārtas informāciju.
Esiet mierīgs sev un citiem cilvēkiem
Piedāvājiet izsaukt taksometru vai citu personu, lai pārliecinātos, ka persona droši nokļūst mājās.

Pirmā palīdzība ģeneralizētai toniski-kloniskiem (grand mal) krampji

Kad lielākā daļa cilvēku domā par epilepsijas lēkmi, viņi domā par ģeneralizētu toniski klonisku lēkmi, ko sauc par grand mal lēkmi.

Šāda veida krampju gadījumā cilvēks var kliegt, nokrist, trīcēt vai drebēt un nezināt, kas notiek apkārt.

Ko var darīt, lai palīdzētu personai, kurai ir krampji

Nobīdiet cilvēku uz zemes
Viegli pagrieziet personu uz sāniem. Tas palīdzēs personai elpot.

(Šo pozīciju ne vienmēr izmanto veselības aprūpes darbinieki, kuriem ir pieejamas progresīvākas elpceļu pārvaldības metodes, piemēram, trahejas intubācija).

Attīriet zonu ap cilvēku no cietiem, asiem vai potenciāli bīstamiem priekšmetiem. Tas var novērst traumas.
Novietojiet zem cilvēka galvas kaut ko mīkstu un plakanu, piemēram, salocītu jaku.
Noņemiet brilles.
Atbrīvojiet saites vai jebko citu kakls kas var apgrūtināt elpošanu.
Laiks krīzei. Zvaniet glābējiem, ja krampji ilgst vairāk nekā 5 minūtes.

Ko NEDRĪKST darīt epilepsijas lēkmes gadījumā:

Neturiet personu nospiestu un nemēģiniet apturēt viņa kustības.
Nelieciet cilvēkam neko mutē. Tas var savainot zobus vai žokli. Cilvēks ar epilepsijas lēkmēm nevar norīt mēli.
Nemēģiniet elpot no mutes mutē (piemēram, CPR). Cilvēki pēc epilepsijas lēkmes parasti atsāk elpot paši.
Nepiedāvājiet personai ūdeni vai ēdienu, kamēr viņš nav pilnībā nomodā.

Kā glābēji un sanitāri ārstē epilepsijas lēkmes ASV?

Visās klīniskās ārkārtas situācijās pirmais solis ir ātra un sistemātiska pacienta novērtēšana. Šim novērtējumam lielākā daļa glābēju izmanto ABCDE pieeju.

ABCDE pieeja (elpceļi, elpošana, cirkulācija, invaliditāte, ekspozīcija) ir piemērojama visās klīniskās ārkārtas situācijās tūlītējai novērtēšanai un ārstēšanai. To var izmantot uz ielas ar vai bez iekārta.

To var izmantot arī uzlabotā formā, kur ir pieejami neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, tostarp neatliekamās palīdzības numuri, slimnīcas vai intensīvās terapijas nodaļas.

Nestuves, PLAUŠU VENTILATORI, EVAKUĀCIJAS KRĒSLI: SPENCER PRODUKTI UZ dubultā kabīne ĀRKĀRTAS EXPO

Ārstēšanas vadlīnijas un resursi pirmās palīdzības sniedzējiem

Vadlīnijas epilepsijas lēkmes ārstēšanai ir atrodamas Nacionālās EMT ierēdņu asociācijas (NASEMSO) Nacionālā modeļa EMS klīnisko vadlīniju 94. lappusē.

NASEMSO uztur šīs vadlīnijas, lai atvieglotu klīnisko vadlīniju, protokolu un darbības procedūru izveidi valsts un vietējām EMS sistēmām.

Šīs vadlīnijas ir balstītas uz pierādījumiem vai vienprātību, un tās ir formatētas lietošanai EMS profesionāļiem.

Vadlīnijas ietver šādu novērtējumu:

A) slimības vēsture

Pašreizējais krampju ilgums
Anamnēzē krampji, diabēts vai hipoglikēmija
Tipisks krampju izskats
Sākotnējo krampju biežums un ilgums
Sākuma fokuss, acs novirzes virziens
Vienlaicīgi apnojas simptomi, cianoze, vemšana, zarnu un urīnpūšļa nesaturēšana vai drudzis
Zāļu ievadīšana krampju pārtraukšanai
Pašreizējie medikamenti, tostarp pretkrampju līdzekļi
Nesen veiktas devas izmaiņas vai pretkrampju līdzekļu neievērošana
Traumas vēsture, grūtniecība, karstuma vai toksīnu iedarbība

B) pacienta objektīvais tests

Iekļūšana elpceļos/caurlaidība
Elpošanas skaņas, elpošanas ātrums un ventilācijas efektivitāte
Perfūzijas pazīmes (pulss, kapilāru uzpilde, krāsa)
Neiroloģiskais stāvoklis (GCSnistagms, zīlītes izmērs, fokālais neiroloģisks deficīts vai insulta pazīmes).

Kāds ir glābēju protokols konvulsīvām ārkārtas situācijām?

Krampju pirmsslimnīcas ārstēšanas protokoli atšķiras atkarībā no pakalpojumu sniedzēja, valsts un var būt atkarīgi arī no pacienta simptomiem vai vēstures.

Tālāk ir sniegti ASV Epilepsijas fonda pirmsslimnīcas ārstēšanas protokoli.

Ārstēšana pirms slimnīcas: notiek konvulsīvā krīze

visi BLS operatori/atbilde:

Nodrošiniet notikuma vietas drošību, izmantojiet BSI piesardzības pasākumus un ievērojiet pacienta cieņu, tiesības un privātumu.
Neatturēt kustību.
Novērtējiet apziņas līmeni (LOC).
Jautājiet lieciniekiem, cik ilgi krīze turpinās, izraisot faktorus, liecinieku ievainojumus un vai viņi pirms ierašanās ir lietojuši medikamentus vai mēģinājuši ārstēties, lai apturētu krīzi. Noskaidro, vai viņi ir bijuši aculiecinieki tukšiem skatieniem, raudāšanu, kritienu, samaņas zudumu, trīci vai trīci vienā ķermeņa pusē, kas progresēja līdz pilnīgam krampjiem, skatienu, mutes košļājamās kustības, kam sekoja apjukums un apziņas zudums. vidi.
Iestatiet konfiskācijas laiku no sākuma punkta, ko nodrošina apkārtējie. Ja laiks pārsniedz piecas minūtes, transportējiet pacientu ar aktīviem krampjiem uz slimnīcu ar ALS vai bez tā un informējiet uzņemošo slimnīcu.
Ja nav aizdomas par traumu, pagrieziet pacientu uz sāniem atgūšanās stāvoklī, lai šķidrums varētu noplūst mutē un elpceļi būtu tīri.
Novietojiet zem galvas kaut ko mīkstu un plakanu, lai pasargātu pacientu no savainojumiem.
Aizsargājiet pacienta privātumu, novēršot nebūtiskus blakus esošos cilvēkus.
Attīriet apkārtējo zonu no priekšmetiem, kas varētu savainot pacientu.

Turpiniet aktīvu krampju pārvaldību, lai aizsargātu pacienta dzīvību un drošību līdz lēkmes beigām, kā norādīts tālāk.

– Nodrošiniet, lai mutē un elpceļos nebūtu nekādu priekšmetu, ko apkārtējie cilvēki ir ievietojuši ar labiem nodomiem, bet nepareizi. Nemēģiniet aizsprostot mēli.

– Atbrīvojiet ierobežojošos apģērbus ap kaklu un elpceļiem.

– Nosakiet elpceļu atbalsta nepieciešamību (elpošana var tikt pārtraukta lēkmes sākumā, kad muskuļi saraujas, izraisot audu zilganu nokrāsu, un postiktālās fāzes laikā tā var būt sekla).

– Turiet elpceļus atvērtus un ievadiet skābekli, izmantojot piemērotu ievadīšanas ierīci, piemēram, masku bez elpas ar 100% papildu skābekli pie 12–15 LPM. (Ja ventilācijai nepieciešama palīdzība, apsveriet iespēju ievietot nazofaringeālo elpceļu (NPA) un saglabājiet to, līdz pacients spēj kontrolēt savus elpceļus).

– Novērtējiet pulsa esamību un uzmanīgi novērojiet sirdsdarbības ātrumu. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem ar aktīviem krampjiem, jo zema skābekļa līmeņa (hipoksijas) dēļ pastāv sirds apstāšanās risks.

– Uzsākt un uzraudzīt ventilācijas un sirds stāvokli. Ja iespējams, izmantojiet BP, EKG, pulsa oksimetriju, eTCO2 un citas apstiprinātas metodes, lai uzraudzītu sirds un plaušu sistēmu efektivitāti.

– Meklējiet uz pacienta vai pacienta makā medicīniskās identifikācijas rokassprādzi vai kaklarotu, ja tas ir atļauts (“epilepsija”, “krampji”, “krampju traucējumi”, “diabēts” utt.). Anamnēzes neesamība neizslēdz epilepsiju.

– Pārbaudiet pacienta glikozes līmeni asinīs un veiciet atbilstošu ārstēšanu.

– Pārbaudiet pacienta temperatūru. Nodrošiniet, lai hipertermisks pacients (zīdainis, bērns un pieaugušais) ar epilepsijas lēkmēm netiktu pārģērbts vai atdzesēts ar apstiprinātām metodēm. Neļaujiet pacientam drebēt, tādējādi paaugstinot vielmaiņas ātrumu un ķermeņa temperatūru.

– Iegūstiet mērķtiecīgu vēsturi no lieciniekiem, ģimenes locekļiem vai aprūpētājiem par jebkuru epilepsijas diagnozi un citiem provocējošiem notikumiem, grūtniecības anamnēzi, diabētu, alkohola/narkotiku lietošanu, patoloģisku norīšanu vai zināmu galvas traumu.