Rotatora manšetes, pleca locītavas muskuļu-cīpslas struktūras, traumas ir ļoti bieža patoloģija gan gados vecākiem cilvēkiem, gan tiem, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā basketbols, volejbols, slēpošana vai beisbols.

Tas var ietekmēt arī noteiktas darba kategorijas, kurām raksturīgas atkārtotas kustības “virs galvas”, piemēram, gleznotājus vai mūrniekus.

Jebkurā gadījumā tas izpaužas kā sāpes plecā, kas nereti traucē ierastajām ikdienas aktivitātēm.

Kas ir rotatora manšetes ievainojums?

Rotatora manžetes ievainojums sastāv no 1 (vai vairāk nekā 1) cīpslu, kas veido rotatora aproci, plīsuma vai plīsuma.

Tā sauktā "rotatora manšete" ir struktūra, kas sastāv no 4 muskuļu-cīpslu vienībām, kas izcelsme ir lāpstiņā un ievietojas pleca kaula galviņā, kas stabilizē pleca locītavu un ļauj tai griezties un veikt sarežģītas kustības.

Konkrēti, cīpslas, kas to veido, ir:

• supraspinatus pārāki
• subscapularis priekšpuse;
• subspinatus un neliels apaļš aizmugurē.

Šis muskuļu un cīpslu komplekss, kam ir būtiska nozīme augšējo ekstremitāšu kustīgumā, vienlaikus ir arī ļoti delikāts.

Īpaši trauslas ir cīpslas, kuras traumas rezultātā var iekaist un deģenerēties vai plīst.

Rotatora manšetes savainojuma cēloņi

Cēloņi, kas var veicināt rotatora aproces ievainojumu, ir

• traumatiski notikumi, kas izriet no nepareizām kustībām, pārmērīgas slodzes uz locītavu vai triecieniem (piemēram, kritieni sporta laikā ar lielu traumu biežumu, piemēram, basketbols, volejbols, regbijs, amerikāņu futbols, slēpošana utt.);
• deģeneratīvi un/vai hroniski procesi, kas saistīti ar plecu muskulatūras “pārmērīgu noslogojumu” darba vai sporta aktivitātes dēļ, kas izraisa cīpslu pakāpenisku retināšanu, padarot tās neaizsargātākas pret ievainojumiem un plīsumiem. Tādas slimības kā diabēts un tādi ieradumi kā smēķēšana var veicināt arī cīpslu deģenerāciju samazinātas vaskularizācijas dēļ;
• novecošana: gados vecākiem cilvēkiem plecu cīpslām ir samazināta asins plūsma, kas veicina to deģenerāciju un plīsumu.

Simptomi

Rotatora manšetes traumas galvenais simptoms ir sāpes, kas lokalizētas plecā un dažreiz izstaro augšdelmā, kas var būt hroniskas un vieglas vai akūtas un vardarbīgas, ko pavada grūtības veikt pat nenozīmīgas kustības, piemēram, ķemmēšanu vai ģērbšanos, elkoņa pacelšanu. virs pleca vai atbalstot to uz plaknes.

Sāpes parasti ir pat atpūšoties un naktī.

Kā tiek diagnosticēts rotatora manšetes bojājums

Ir nepieciešams paļauties uz speciālistu, kurš pārbaudes laikā veiks virkni specifisku testu plecam.

Vienmēr speciālists izlemj, vai var būt nepieciešams rentgens, ultraskaņa vai magnētiskā rezonanse, lai izslēgtu citas patoloģijas un izceltu iespējamos cīpslu plīsumus vai pārkaļķošanos.

Farmakoloģiskā un rehabilitācijas terapija

Parasti pirmā terapeitiskā pieeja ir konservatīva, lai mazinātu sāpes un iekaisumu ar perorālu vai infiltratīvu zāļu terapiju un funkciju atgūšanu ar rehabilitācijas terapiju, piemēram, fizioterapiju un fizikālo terapiju.

Operācija smagos gadījumos vai jauniešiem

Ja farmakoloģiskā un rehabilitācijas pieeja nav efektīva vai aktīviem pacientiem ar akūtu un pilnīgu cīpslas plīsumu, speciālists var apsvērt iespēju ķerties pie operācijas, īpaši, ja sāpes kļūst ļoti stipras vai ar pleca kustīguma samazināšanos.

Ir dažādas ķirurģiskas iespējas, ar kurām vairumā gadījumu artroskopiski, proti, ar ļoti nelieliem iegriezumiem, cīpslas tiek vai nu no jauna ievietotas augšdelma kaulā vietā, no kuras tās ir atdalījušās, vai arī kameras vadībā “sašūtas”.

Jaunākā inovācija rotatora manšetes traumu jomā: Balons, bioloģiski noārdāms paliktnis

Viens no jaunākajiem jauninājumiem rotatora manšetes traumu ārstēšanā ir nesen radīta ierīce Balloon, kas paredzēta nelabojamu rotatora manšetes plīsumu gadījumos.

Lielu rotatora manžetes traumu klātbūtnē plecu kaula galva nav “līdzsvarota” un paceļas uz akromiālo jumtu, ti, lāpstiņas augšējo daļu, radot nelīdzsvarotību locītavas mehānikā, kā rezultātā acīmredzami samazinās plecu funkcija.

Balons, kas darbojas kā starplikas, uzlabo:

• pleca biomehānika;
• locītavas funkcionalitāte.

Konkrētāk, tas ir spilventiņš, kas sastāv no bioloģiski noārdāma polimēra, ko izmanto daudziem resorbējamiem šuvju pavedieniem, kas tiek ievietots artroskopiski starp augšdelma kaulu un akromionu.

Pēc ievietošanas ierīce tiek piepildīta ar fizioloģisko šķīdumu un atstāta vietā parasti 6–12 mēnešus, pirms tā tiek atkārtoti absorbēta organismā.

Šīs tehnikas priekšrocības ir vairākas:

• tas ir minimāli invazīvs
• tas rada zemu komplikāciju risku
• tas ļauj veikt invazīvākas turpmākas operācijas.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kas ir saistīts ar rotatora manšetes traumu?

Plecu nestabilitāte un dislokācija: simptomi un ārstēšana

Pleca dislokācija: kā to samazināt? Galveno metožu pārskats

Plecu tendinīts: simptomi un diagnoze

Saldēta pleca sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt

Skriemeļu lūzums: cēloņi, klasifikācija, riski, ārstēšana, paralīze

Vairāki ribu lūzumi, krūškurvja plīsums (ribu spārns) un pneimotorakss: pārskats

Atšķirība starp saliktu, izmežģījumu, atklātu un patoloģisku lūzumu

Iekļūstoša un neiekļūstoša sirds trauma: pārskats

Sejas trauma ar galvaskausa lūzumiem: atšķirība starp Leforta I, II un III lūzumu

Ribas lūzums (ribu lūzums): simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Stilba kaula plato lūzums: kas tas ir un kā to ārstēt

Kaulu lūzumu ārstēšana: informācija iedzīvotājiem

Pleca kaula un proksimālā pleca kaula lūzums: simptomi un ārstēšana

Avots:

GSD