Sāpes muguras lejasdaļā: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Ikvienam vismaz reizi dzīvē ir bijušas muguras sāpes. Tās ir tā sauktās “sāpes muguras lejasdaļā”, tā sauktas tāpēc, ka tās attiecas uz jostasvietu
Ņemot vērā patoloģijas potenciāli skartās teritorijas plašumu, atkarībā no apgabala, kurā tā atrodas, muguras sāpēm ir dažādi un specifiski nosaukumi.
kakls sāpes skar kaklu, plecus un trapecveida muskuļus, savukārt, ja tās rodas stumbra augšdaļā, tās sauc par muguras sāpēm.
Sāpes muguras lejasdaļā līdz šim ir problēma, kas skar lielāko daļu cilvēku, un, otrkārt, pēc gripas un tās simptomiem, tās ir galvenais iemesls ārsta apmeklējumam.
Kas ir muguras sāpes un kuras anatomiskās zonas tās ietekmē
Muguras sāpes, kas vienādi var skart gan vīriešus, gan sievietes jebkurā dzīves posmā, biežāk sastopamas pieaugušā vecumā un lielā vecumā, kad kauli un muskuļi kļūst par fizioloģiskas noplicināšanas upuriem un kļūst stingrāki ar katru dienu.
Tipiskās sāpes muguras lejasdaļā (kuras var uztvert kā asas vai kā intensīvu dedzināšanu ar tirpšanu) izraisa muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, jo īpaši ar kolonnas kauliem (skriemeļiem), muskuļiem, saitēm un starpskriemeļiem. diski.
Jostas zona patiesībā ir visvairāk pakļauta traumatismam, jo ķermeņa slodze uz to sver visvairāk.
Parasti mugurkaula struktūras ir savienotas viena ar otru tā, lai tās paliktu kustīgas un elastīgas, pateicoties starpskriemeļu disku un starpskriemeļu locītavu klātbūtnei.
Šīs skrimšļainās struktūras ļauj izvairīties no tiešas berzes starp kaulu galvām.
Pēc pārslodzes vai nepārtrauktām mikrotraumām skrimšļiem ir vieglāk bojāties un zaudēt elastību: šādi tiek izveidoti mehānismi, kas izraisa muguras sāpes, sāpes, kas rodas akūti un pēc tam var kļūt hroniskas.
Dažos gadījumos sāpes un diskomforts var būt tik intensīvs, ka kļūst par invaliditāti, neļaujot veikt pat visvienkāršākās darbības.
Bieži, ciešot no muguras sāpēm, ir grūti veikt pat visvienkāršākās kustības un ikdienas darbības.
No epidemioloģiskā viedokļa tiek lēsts, ka līdz šim aptuveni 40% cilvēku pasaulē un aptuveni 15 miljoni itāļu cieš no muguras sāpēm.
Lai gan sporādiskas epizodes kļūst arvien biežākas pat jauniešu vidū, patoloģija joprojām ir biežāka līdz ar novecošanu: aptuveni 50% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, savā dzīvē ir piedzīvojuši vismaz vienu muguras sāpju epizodi.
Muguras lejasdaļas sāpju veidi
Sāpes muguras lejasdaļā var klasificēt pēc izraisītāja, simptomu smaguma un reģiona, kurā tie atrodas.
Muguras sāpes atkarībā no pamatcēloņa
Sāpes muguras lejasdaļā tiek definētas kā mehāniskas, ja tās rodas tādu ar muskuļu un skeleta sistēmu saistītu iemeslu dēļ kā diska trūce, nervu saspiešana, mugurkaula disku deģenerācija vai skriemeļa lūzums.
No otras puses, sāpes muguras lejasdaļā nav mehāniskas, ja tās ir iekaisuma, infekcijas un retākos gadījumos, bet joprojām jāņem vērā, audzēju sekas.
Sāpes muguras lejasdaļā iekšējiem orgāniem rodas, ja ir nieru darbības traucējumi, piemēram, nierakmeņi.
Muguras sāpes atkarībā no simptomu nopietnības
Akūtas muguras sāpes rodas pēkšņi, izraisot pat ļoti spēcīgas sāpes.
Tās ilgums ir īss (maksimums 5/6 nedēļas), un vairums to pazīst kā “raganu sitienu”.
Mēs saprotam, ka sāpes muguras lejasdaļā ir kļuvušas par hronisku stāvokli, kad sāpes parādās pakāpeniski, bet ilgst vairāk nekā gadu.
Šajā gadījumā paasinājuma fāzes mainās bieži ar citām remisijas fāzēm.
Starpposmā mēs atrodam subhroniskas muguras sāpes ar simptomiem, kas ilgst no 6 nedēļām līdz gadam.
Muguras sāpes atkarībā no to atrašanās vietas
Ja sāpes ir lokālas, tas nozīmē, ka tās attīstās noteiktā muguras lejasdaļā, parasti citu apstākļu, piemēram, nierakmeņu vai disku bojājumu dēļ.
Muguras lejas sāpju gadījumā, kad sāpes tiek izstarotas, diskomforts ir jūtams ne tikai jostas rajonā, bet tiek ietekmētas arī apakšējās ekstremitātes.
Tas parasti notiek tāpēc, ka perifērais nervs ir saspiests tādu apstākļu dēļ kā diska trūce, išiass, osteoartrīts vai Mugurkaula stenoze.
Jūs varat sajust vājumu un tirpšanu ekstremitātēs.
Sāpes muguras lejasdaļā, cēloņi
Visbiežākais muguras lejasdaļas sāpju cēlonis ir muguras muskuļu un skeleta struktūru traumas pēc pēkšņām kustībām vai pārāk lielām slodzēm.
Kontrakcijas, sastiepumi un plīsumi ir daļa no šīs traumu kategorijas.
Slikta stāja ir otrs biežākais muguras sāpju cēlonis, tāpat kā visas mugurkaula asimetrijas (skolioze, lordoze, kifoze).
Sāpes muguras lejasdaļā bieži ir saistītas ar grūtniecību un var rasties gan šajā periodā, gan pēc tā.
Tas notiek tāpēc, ka sievietes ķermenim pēkšņi ir jāmaina smaguma centrs un jāuztur “nenormāls” svars.
Visas traumas, kurām var tikt pakļauta mugura, ir muguras sāpju cēloņi: mugurkaula skriemeļu lūzumi, kritieni uz muguras, ceļu satiksmes negadījumi.
Sāpes mugurā var izraisīt arī tādas slimības un infekcijas kā nierakmeņi, diski noslīdējuši, mugurkaula stenoze vai spondilolistēze.
Ja ir osteoporoze, kauli ir vājāki nekā parasti un var tikt ietekmēti arī jostas skriemeļi.
Starp retākajiem cēloņiem mēs atrodam skriemeļu audzēju klātbūtni.
Tie palielina muguras sāpju risku:
- mazkustīgs dzīvesveids, īpaši, ja tas saistīts ar lieko svaru vai aptaukošanos;
- novecošana (tāpat kā visi muskuļi un kauli, pat muguras muskuļi ar vecumu pakāpeniski vājinās);
- nepareiza un bieža svaru celšana;
- sporta pārtēriņš (vai sporta veids, kas netiek praktizēts pareizi);
- muguras sāpes var būt trauksmes un stresa somatizācija;
- gulēt uz pārāk mīksta matrača;
- bērniem un pusaudžiem, kas nēsā pārāk lielas un smagas mugursomas.
Sāpes muguras lejasdaļā, saistītie simptomi
Muguras sāpes parasti rodas pēkšņu un piespiedu kustību, traumu un traumu dēļ.
Lai gan galvenais simptoms ir asas un durstošas vai trulas sāpes ar tirpšanu, muguras lejasdaļas sāpes, ja tās ir saistītas ar citām patoloģijām, var izpausties ar virkni citu muskuļu, saišu un mugurkaula kaulu traucējumu:
- stīva mugura un apgrūtinātas kustības: ir sāpes un ir grūtāk pārvietoties tik daudz, ka nopietnākajos gadījumos var atrofēties muguras un apakšējo ekstremitāšu muskuļi;
- ja tas ir saistīts ar diska trūci vai išiass, sāpes, tirpšana un vājums ir jūtamas visās apakšējās ekstremitātēs, sākot no augšstilbiem līdz pēdām, kas var ietekmēt staigāšanu (klibumu);
- ja to pavada mugurkaula audzējs, tiek novērots nepamatots svara zudums un pēkšņa urīna un fekāliju nesaturēšana;
- var būt pastāvīgas sāpes un diskomforts, paceļot, griežot un saliekot stumbra apakšējo daļu (un var būt arī iesaistīto muskuļu piespiedu spazmas).
Kā tiek noteikta muguras sāpju diagnoze?
Pēc pirmajiem simptomiem vēlams vērsties pie ģimenes ārsta, kad tie ar nelielu atpūtu nepāriet.
Ja problēma netiek atrisināta īsā laikā, pētāmajam ir ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi, lai izslēgtu citu patoloģiju klātbūtni, kas ir izraisījušas muguras sāpes.
Diagnoze parasti notiek ar vienkāršu medicīnisko izmeklēšanu, kas ietver dažādu izmeklējumu veikšanu: ārsts pārbauda muguru, jo īpaši jostas zonu, veicot dažus testus, lai noteiktu, kuras kustības rada sāpes un kuras tā vietā mazina. to.
Nespecifiskām muguras sāpēm parasti tiek nozīmēta atpūta no visām sāpīgajām darbībām.
Ja fiziskā apskate nav pietiekama, lai droši noteiktu patoloģijas cēloni, ārsts var nozīmēt dažus diagnostiskos attēlveidošanas testus (rentgenstari, magnētiskā rezonanse, CAT skenēšana), kas ļauj parādīt visas problēmas, kas izraisījušas simptomus, novērtēt. bojājuma apjoms un, ja tādi ir, kādi nervi ir bojāti.
Pirmais ārsts, pie kura vērsies, ir ģimenes ārsts, kurš izraksta pretsāpju un pretiekaisuma terapiju.
Ja nepieciešami papildu diagnostikas izmeklējumi, iespējams sazināties ar fiziātru vai ķirurgu ortopēdu, kurš pēc cēloņa noteikšanas parūpējas par rehabilitācijas programmas uzsākšanu vai operācijas plānošanu.
Sāpes muguras lejasdaļā, ārstēšana
Katras ārstēšanas galīgais mērķis ir novērst sāpīgos simptomus, un, pirmkārt, mēs cenšamies iegūt šo rezultātu konservatīvā veidā.
Ja muguras sāpes izraisa muskuļu vai saišu traumas:
- aktīvā atpūta var būt ļoti noderīga. Jāizvairās no visām darbībām, kas rada sāpes, tomēr turoties kustībā, lai netiktu atrofēta visa muskuļu sistēma;
- uzturēt pareizu stāju un, ja nepieciešams, iziet stājas vingrošanas nodarbības;
- izmantot termiskās terapijas īpašības. Ledus vai karsto maisiņu uzlikšana sāpīgajā vietā (4/5 reizes dienā apmēram 20 minūtes) mazina iekaisumu un atslābina muskuļus;
- sekojiet sāpju mazinošai un pretiekaisuma terapijai, kas palīdz kontrolēt sāpes (var būt noderīgi arī muskuļu relaksanti).
Visi šie piesardzības pasākumi ir jāievēro stingrā ārsta uzraudzībā, ņemot vērā to iespējamās blakusparādības.
Ja sāpes nepāriet, varat izmēģināt alternatīvus veidus, piemēram, lāzerterapijas sesijas un ultraskaņu, kas vērsta uz sāpīgo vietu, vai fizioterapiju.
Ir svarīgi, lai pēc atveseļošanās atgriešanās pie normālām aktivitātēm (darbs, sports) notiktu pakāpeniski, nevis pēkšņi, pretējā gadījumā recidīvs bieži vien būs grūtāk ārstējams.
Hroniskos un smagos gadījumos var būt nepieciešams lietot kortizona vai opioīdu bāzes zāles, piemēram, morfīnu, lai īslaicīgi mazinātu sāpes vai pat ķerties pie operācijas.
Šis ceļš tiek iets, kad sāpes sasniegušas hronisku stāvokli un pirmās problēmas parādās ejot.
Mūsdienās izmantotās ķirurģiskās metodes ir minimāli invazīvas.
Sāpēm muguras lejasdaļā vairumā gadījumu ir pozitīva prognoze.
Sāpes un spēja kustēties ļoti uzlabojas jau pirmajās ārstēšanas nedēļās ar pilnīgu atveseļošanos gandrīz vienmēr.
Dažiem pacientiem atveseļošanās var būt lēnāka ar atkārtotām muguras sāpju epizodēm visa gada garumā.
Kā novērst muguras sāpes?
Sāpes muguras lejasdaļā ne vienmēr ir iespējams novērst, jo dažreiz tās var rasties bez īpaša iemesla.
Tomēr ikdienas dzīvē ir iespējams pieņemt virkni tikumīgu uzvedību, kas ir noderīga gan muguras, gan visa organisma veselībai:
- izvairieties no liekā svara un aptaukošanās, ievērojot veselīgu dzīvesveidu. Kā redzējām, pārāk liela slodze var sabojāt mugurkaulu, un no tās jāizvairās, ievērojot pareizu uzturu kopā ar regulāriem fiziskiem vingrinājumiem;
- regulāri vingrojiet. Ir svarīgi kustēties, bet nepārspīlēt. Galvenie vingrinājumi muguras sāpju apkarošanai ir vērsti uz vēdera, muguras un iliopsoas muskuļu stiepšanu un nostiprināšanu. Ja jums ir nosliece uz biežām muguras sāpēm, dodiet priekšroku pilnvērtīgiem, bet zemas ietekmes sporta veidiem, piemēram, peldēšanai un riteņbraukšanai;
- pareizi pacelt svarus. Izvairieties no pārāk lielām slodzēm, kas var sabojāt skriemeļus un skriemeļu diskus;
- saglabāt pareizu stāju gan sēdus, gan stāvus. Tas samazina slodzi un slodzi uz muguru. Tā paša iemesla dēļ nav ieteicams pārāk ilgi stāvēt vai sēdēt.
Lasiet arī
Kas ir sāpes muguras lejasdaļā? Pārskats par sāpēm muguras lejasdaļā
Muguras sāpes, kādi ir dažādi veidi
Muguras sāpes: posturālās rehabilitācijas nozīme
Cervicalgia: kāpēc mums ir kakla sāpes?
O.Therapy: kas tas ir, kā tas darbojas un kādām slimībām tā ir indicēta
Skābekļa-ozona terapija fibromialģijas ārstēšanā
Hiperbariskais skābeklis brūču dzīšanas procesā
Skābekļa-ozona terapija, jauna robeža ceļa locītavas artrozes ārstēšanā
Kakla un muguras sāpju novērtējums pacientam
“Dzimumu izraisītas” muguras sāpes: atšķirības starp vīriešiem un sievietēm
Akūtu muguras lejasdaļas sāpju cēloņi
Kas jāzina par kakla traumu ārkārtas situācijā? Pamati, pazīmes un ārstēšanas veidi
Ģenerālis vai vietējais A.? Atklājiet dažādus veidus
Intubācija saskaņā ar A.: Kā tas darbojas?
Kā darbojas lokālā anestēzija?
Vai anesteziologi ir pamati gaisa ambulances medicīnai?
Epidurāls sāpju mazināšanai pēc operācijas
Jostas punkcija: kas ir mugurkaula pieskāriens?
Jostas punkcija (muguras pieskāriens): no kā tā sastāv, kādam nolūkam to lieto
Kas ir jostas stenoze un kā to ārstēt