Long Covid tagad ir ļoti izplatīts stāvoklis. Eksperts paskaidro, kas tas ir un kādas ir vispiemērotākās ārstēšanas stratēģijas

Ārkārtīgs nogurums, apgrūtināta elpošana un kognitīvā migla ir tikai daži no simptomiem, kas raksturīgi daudziem pacientiem, kuri ir izārstēti no Covid-19, bet kuriem ir grūti atgriezties savā iepriekšējā dzīvē.

Ilgs Covid un Post-Covid sindroms

Long Covid ir termins, kas apzīmē stāvokli, kurā pacientam, kurš ir izārstēts no Covid-19 un kuram ir negatīvs uztriepes, turpina novērot ar slimību saistītus simptomus.

Lai norādītu arī laika posmu

• simptomiem, kas ilgst no 4 līdz 12 nedēļām pēc akūta notikuma, runā par pastāvīgu simptomātisku Covid-19 slimību;
• attiecībā uz pazīmēm un simptomiem, kas saglabājas vairāk nekā 12 nedēļas pēc akūta notikuma, runā par PostCovid-19 sindromu.

Termins Long Covid aptver abas fāzes.

Kas cieš no Long Covid

Saskaņā ar PVO datiem, 1 no 4 cilvēkiem ar Covid-19 ir simptomi, kas saglabājas 4-5 nedēļas pēc pozitīvā konstatējuma, un 1 no 10 ir simptomi pēc 12 nedēļām.

Tāpēc Long Covid vēl nezināmu iemeslu dēļ izstrādā daži pacienti, kuri ir inficēti ar jauno koronavīrusu.

Tas ir stāvoklis, kas var skart visu vecumu indivīdus, kuriem infekcijas akūtā fāzē ne vienmēr ir bijuši nozīmīgi klīniski simptomi.

Tomēr daži faktori, šķiet, veicina stāvokļa rašanos, tostarp:

• paaugstināts vecums: gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar garo Covid, daļēji viņu dabiskās trauslības un samazinātas atveseļošanās spējas dēļ, kas var izraisīt iespējamu hronisku patoloģiju pasliktināšanos, no kurām viņi cieš, ar lielāku iespēju attīstīt arī psiholoģiskus traucējumus ;
• ķermeņa masas indekss: pacienti ar lieko svaru, šķiet, ir vairāk pakļauti Long-Covid;
• sieviešu dzimums: iespējams, sievietēm spēcīgākas autoimūnās reakcijas dēļ nekā vīriešiem;
• hospitalizācija: šķiet, ka pastāv korelācija, jo īpaši ar intensīvās terapijas hospitalizāciju;
• hronisku slimību klātbūtne.

Ilgs Covid, multisistēmu sindroms un bērni

Par laimi Covid-19 bērniem ir retāk sastopams un statistika liecina, ka kopumā līdz 11 gadu vecumam ir mazāka iespēja saslimt ar kādu nopietnu slimību.

Tomēr ir jāveic rūpīga inficēto pacientu novērošana, ņemot vērā arī iespējamo psiholoģisko ietekmi.

Long Covid, kas ir slimības sekas, nedrīkst jaukt ar MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), kas ir vairāku orgānu iekaisuma stāvoklis, kas var skart bērnus un izraisīt smagus dažādu orgānu, piemēram, plaušu, sirds un orgānu bojājumus. nierēm, un tas, šķiet, ir saistīts ar patoloģisku imūnsistēmas reakciju. Sekojošo simptomu gadījumā

• augsts drudzis (hiperpireksija), izturīgs pret parastajiem pretdrudža līdzekļiem
• apgrūtināta elpošana (aizdusa) un sāpes krūtīs (prekardialģija);
• sāpīgi vēdera simptomi

jums nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu.

Galvenie simptomi

Long Covid ir sistēmiska slimība, kas skar dažādus orgānus, tāpēc slimnieku simptomi ir ļoti dažādi un bieži vien ir grūti savienojami.

Šie simptomi var

• rodas vai nu atsevišķi, vai kombinācijā
• būt pārejoša, intermitējoša vai pastāvīga;
• izmaiņas slimības gaitā.

ISS savās indikācijās par Long Covid pārvaldības principiem (ver. 1/07/21) klasificē iespējamās Sars-Cov-2 klīniskās izpausmes atbilstoši skartajiem orgāniem. Apskatīsim galvenos.

Vispārēji simptomi

Var būt vispārīgi simptomi

• pārmērīgs nogurums un nespēks (astēnija);
• drudzis;
• muskuļu un locītavu sāpes (mialģija, artralģija).

Plaušu simptomi

Plaušu simptomi var ietvert:

• apgrūtināta elpošana, sēkšana;
• pastāvīgs klepus.

Long Covid sirds un asinsvadu simptomi

Sirds un asinsvadu līmenī var būt:

• tahikardija;
• sasprindzinājums krūtīs un sāpes krūtīs;
• sirds ritma traucējumi (aritmijas);
• izmainīts asinsspiediens.

Neiroloģiski simptomi

Neiroloģiskā līmenī var būt

• galvassāpes (dažreiz tās nevar atrisināt ar pretsāpju līdzekļiem);
• kognitīvā migla, grūtības koncentrēties;
• miega traucējumi;
• garšas un smaržas zudums (ageusia, anosmija);
• tirpšana un nejutīgums ekstremitātēs (perifēra neiropātija).

Psihiskie/psiholoģiskie simptomi

Psiholoģiskās un psihiatriskā simptomi ietver

• trauksme ar iespējamiem obsesīvi-kompulsīviem simptomiem;
• depresija.

Kuņģa-zarnu trakta simptomi

Var rasties kuņģa-zarnu trakta sindromi, piemēram:

• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana
• caureja;
• gastroezofageālais reflukss.

ENT simptomi

ENT simptomi var būt:

• zvanīšana un zvanīšana ausīs (troksnis ausīs) un otalģija;
• iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana (faringodīnija, disfāgija);
• balss toņa izmaiņas (disfonija).

Long Covid dermatoloģiskie simptomi

Dermatoloģiskā līmenī var novērot

• papulo-plakana izvirdumi
• morbilliformi izsitumi
• nātrenes izvirdumi;
• alopēcija.

Hematoloģiskie simptomi

Novēroti bija

• koagulācijas izmaiņas (plaušu asinsvadu tromboze un embolija).

Nieru simptomi

Nieru līmenī var būt

• asiņu klātbūtne urīnā (hematūrija);
• olbaltumvielu zudums urīnā (proteinūrija).

Endokrīnās sistēmas simptomi

Kā endokrīnais simptoms

• hiperglikēmija (diabēts).

Šīm klīniskajām izpausmēm ir acīmredzams organisks pamats, kas izriet no tā orgāna veselības stāvokļa, uz kuru tās attiecas.

Piemēram, elpošanas grūtības (aizdusa, red.) var būt saistītas ar infekcijas izraisītas pneimonijas iznākumu, kuras dziedināšana var aizņemt ilgu laiku, dažkārt atstājot ievērojamus plaušu traucējumus.

Līdzīgi, ja tiek ietekmēts sirds muskulis, var saglabāties sirds ritma izmaiņas vai sirdsdarbības pasliktināšanās, izraisot muguras sāpes un aizdusu slodzes laikā.

Long Covid: Ko darīt

Pacientam, kurš atveseļojies no Covid-19 akūtās fāzes, var būt nepieciešams īpašs diagnostikas un rehabilitācijas ceļš kvalificētās slimnīcas iestādēs.

Šajās iestādēs daudznozaru sadarbība ļauj nodrošināt integrētu diagnostisko un terapeitisko pieeju pacientam, kuram tā nepieciešama.

Lasīt arī:

Long Covid, puse no tiem, kas Japānā izārstēti ar pastāvīgiem traucējumiem

Fibrocovid: ilgstoša Covid var izraisīt fibromialģiju, atklāj Boloņas Rizzoli slimnīcas pētījums

Avots:

GSD