Septiskais artrīts ietver locītavas iekaisumu, kura cēlonis ir patogēna mikrobi, parasti baktērijas, kolonizācijā.

Iekaisums var izraisīt strutas veidošanos un laika gaitā izraisīt arī locītavu iznīcināšanu ar ievērojamu ietekmi uz mobilitāti.

Baktērijas, kas izraisa iekaisumu, parasti ir

• Staphylococcus aureus (80% gadījumu),
• Haemophilus Influenzae,
• Neisseria gonorrhoeae,
• Pseudomonas, īpaši narkomāniem un AIDS slimniekiem.

Atkarībā no baktērijas skarto locītavu skaita tiek runāts par:

• monoartikulārs artrīts, ja tas skar vienu locītavu (vairumā gadījumu);
• poliartikulāra forma.

Septiskā artrīta simptomi

Galvenie simptomi ir šādi:

• ierobežota kustība
• sāpes, kas palielinās pie ciparu spiediena;
• drudzis;
• iekaisušās locītavas pietūkums un apsārtums;
• locītavu abscesi.

Visvairāk skartās ir lielākās, vaskularizētās locītavas, piemēram:

• plecu;
• gurns;
• celis;
• plaukstas locītava;
• mugurkauls;
• potīti.

Ļoti reti sēnītes (Candida) vai vīrusi, piemēram, hepatīta un masaliņu vīrusi, ietekmē locītavas, izraisot septisku artrītu.

Septiskā artrīta cēloņi

Kā minēts iepriekš, galvenie septiskā artrīta izraisītāji var būt:

• baktērijas
• Staphylococcus Aureus;
• Haemophilus influenzae, bieži vien nevakcinētiem bērniem līdz 2 gadu vecumam;
• Pseudomonas aeruginosa parasti skar narkomāni un AIDS pacienti vai cilvēki ar vāju imūno aizsardzību;
• Gonococcus, kas ir atbildīgs par tipisko gonokoku artrīta formu;
• mikobaktērijas;
• Brucella (brucelārais artrīts ir zoonoze, ti, slimība, kas iegūta no inficētiem dzīvniekiem);
• Treponema pallidum, kas ir atbildīga par sifilisu;
• Borrelia burgdorferi, kas ir atbildīga par Laima slimību.
• vīrusi
• B hepatīta vīruss (HBV);
• masaliņas;
• cūciņas.
• sēnes
• Candida albicans (mikroorganisms, kas ir atbildīgs, piemēram, par maksts kandidozi).

Riska faktori

Ļoti bieži septisks artrīts ir iepriekšējo locītavu slimību sekas, neatkarīgi no tā, vai tās ir spontānas, piemēram, podagra vai nē, piemēram, reimatoīdais artrīts.

Bet ir daudzi citi faktori, kas var izraisīt septiskā artrīta rašanos, piemēram,

• vecums, virs 50-60 gadiem;
• sepses stāvoklis;
• diabēts un alkoholisms;
• pazemināta imūnā aizsardzība tādu slimību dēļ kā AIDS, jaunveidojumi vai imūnsupresantu lietošana;
• narkotiku atkarība ar intravenozu narkotiku lietošanu;
• locītavu operācija;
• sistēmiskas infekcijas slimības,
• atklāti kaulu lūzumi.

Septiskā artrīta komplikācijas var būt diezgan nopietnas un ietvert, piemēram, skrimšļa deģenerāciju pirmajās 48 infekcijas stundās, kas var izraisīt sinoviālo audu iznīcināšanu vai locītavas kapsulas izstiepšanos ar locītavu kaulu segmentu patoloģisku izmežģījumu.

Septiskā artrīta diagnostika

Tas sākas ar konkrētu anamnēzi, speciālista veiktu klīnisko interviju, kas ļauj rekonstruēt pacienta neseno un pagātnes klīnisko vēsturi.

Pēc tam seko objektīva izmeklēšana, kurā cenšamies izprast pacienta pieteiktos simptomus un bieži vien ar šo testu pietiek, lai uzreiz diagnosticētu iespējamo infekciozā artrīta klātbūtni.

Asins analīzes uzrāda paaugstinātus iekaisuma rādītājus, ti:

• leikocitoze (palielināts baltās asins šūnas),
• trombocītu skaits (palielināts trombocītu skaits),
• palielināts ESR un C-reaktīvais proteīns.

Rentgena starojums ir viens no visbiežāk pieprasītajiem izmeklējumiem, lai gan slimības sākuma stadijā bojājumus var nepamanīt.

Laika gaitā parādās septiskā artrīta pazīmes, piemēram:

• kapsulas izstiepšanās
• samazināta locītavu telpa;
• periartikulāru mīksto audu iekaisums;
• kaulu erozijas.
• Savukārt CT un MRI ir precīzāki testi, kas ir noderīgi mugurkaula, gūžas vai ceļu artrīta gadījumā.

Artrocentēze ir ķirurģiska procedūra, kas ļauj ar šļirci izņemt sinoviālo šķidrumu diagnostikas un terapijas nolūkos.

Sinoviālā šķidruma analīze palīdz speciālistam izsekot artrītu izraisījušo etioloģisko izraisītāju un tādējādi ļauj izrakstīt efektīvākas antibiotikas.

Kā ārstēt septisko artrītu

Parasti tiek parakstītas lielas intravenozas antibiotikas, un šo antibiotiku terapija ilgst no 6 nedēļām.

Iekaisušajai locītavai jāatrodas miera stāvoklī un pēc 2-3 terapijas dienām, ja ir uzlabojumi, var uzsākt pasīvu un visbeidzot aktīvu locītavas mobilizāciju.

Var būt noderīgi arī nosusināt locītavu, lai noņemtu uzkrājušos strutojošus materiālus.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Artroze: kas tas ir un kā to ārstēt

Psoriātiskais artrīts: kā to atpazīt?

Artroze: kas tas ir un kā to ārstēt

Juvenīls idiopātisks artrīts: Dženovas Gaslini pētījums par perorālo terapiju ar tofacitinibu

Reimatiskās slimības: artrīts un artroze, kādas ir atšķirības?

Reimatoīdais artrīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Locītavu sāpes: reimatoīdais artrīts vai artroze?

Bartela indekss, autonomijas rādītājs

Kas ir potītes artroze Cēloņi, riska faktori, diagnostika un ārstēšana

Viena nodalījuma protēze: atbilde uz gonartrozi

Ceļa locītavas artroze (gonartroze): dažādi “pielāgotu” protēžu veidi

Plecu locītavas artrozes simptomi, diagnostika un ārstēšana

Rokas artroze: kā tā rodas un ko darīt

Artrīts: definīcija, diagnostika, ārstēšana un prognoze

Reimatiskās slimības: kopējā ķermeņa MRI loma diagnostikā

Reimatoloģijas testi: artroskopija un citi locītavu testi

Reimatoīdais artrīts: sasniegumi diagnostikā un ārstēšanā

Diagnostikas testi: artro magnētiskās rezonanses attēlveidošana (Arthro MRI)

avots

Bjanša Pegina