Stresa faktori neatliekamās medicīniskās palīdzības komandai un pārvarēšanas stratēģijas

Medmāsas un stress: neatliekamās palīdzības sektorā strādājošās medmāsas dzīvo pastāvīgā kontaktā ar cilvēkiem kritiskās situācijās

Pacienti un viņu tuvinieki sev līdzi nes daudzas problēmas, domas, raizes, kuras neizbēgami izgāž uz māsu personālu, tieši tāpēc, ka ir jāieklausās.

Šādi nepārtraukti pieprasījumi darbiniekam var radīt hroniska stresa stāvokli, kas var izraisīt vienkāršu emocionālu izsīkumu, pēctraumatisku stresa traucējumu vai psihopatoloģiju, akūtu vai hronisku (Personāla, organizācijas un budžeta ĢD: saskaņā ar 37. pantu “Publikācijas pienākumi). par būvdarbu, pakalpojumu un piegādes valsts līgumiem” D. lgs. 33/2013 un D. lgs 29/1 50. panta 2016. punktu publicējam 09. līguma slēgšana ar Tiešā pirkuma pasūtījuma palīdzību Consip platformā par pakalpojumu “Darba stresa riska novērtēšana” Veselības ministrijas darbiniekiem).

STRESS UN PĒCTRAUMĀTISKĀ STRESA TRAUCĒJUMI

Stress ir pielāgošanās sindroms stresa faktoriem, ko sauc par "stresoriem".

Tas var būt fizioloģisks, bet tam var būt arī patoloģiska ietekme.

Jebkurš stress, kas izjauc ķermeņa līdzsvaru, nekavējoties izraisa neiropsihiskas, emocionālas, lokomotoriskas, hormonālas un imunoloģiskas regulējošas reakcijas (PVO: ilustrēts stresa pārvaldības ceļvedis).

Notikumu paredzamībai, zināšanām un nopietnībai ir galvenā loma, lai izveidotu adaptīvas stratēģijas šī stresa pārvarēšanai.

Un otrādi, adaptācija ir problemātiska, ja tiek pakļauti pēkšņu katastrofu notikumiem, piemēram, in ātrā palīdzība glābšana.

BIEŽĀKIE STRESA SIMPTOMI

Flashback: uzmācīga notikuma pieredze, kas nonāk apziņā, "atkārtojot" notikuma atmiņu

Nejutīgums: apziņas stāvoklis, kas līdzīgs reibonim un apjukumam

Izvairīšanās: tieksme izvairīties no visa, kas kaut kādā veidā atgādina traumatisko pieredzi vai ir ar to saistīts (pat netieši vai tikai simboliski)

Murgi: kas var ļoti spilgti likt vēlreiz izdzīvot traumatisko pieredzi miega laikā.

Hiperarousal: raksturo bezmiegs, aizkaitināmība, nemiers, vispārēja agresija un spriedze.

Pieredzējušai un kvalificētai medmāsai ir ļoti grūti uzreiz ar skaidrību un skaidrību iejusties situācijā, nekavējoties veicot savas domas un darbības uz darbībām, ko prasa iejaukšanās.

STRESA FAKTORI ĀRKĀRTAS PERSONĀLAM

(Cantelli G., 2008, Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Emergency oggi)

  • Neprognozējamība: operators iepriekš nezina, kad viņš tiks izsaukts, lai iejauktos, cik izejas viņam būs jāizdara dienā, kur viņam būs jāiet, cik cilvēku var būt iesaistīts, glābšanas nopietnība, viņa ārstēšanas rezultāts. Ierodoties notikuma vietā, medmāsai, kuras rīcībā ir tikai operāciju centra sniegtā informācija, kas bieži vien ir fragmentāra un īsa, ir jāsaprot, kā patiesībā izskatās situācija. Pa to laiku viņam arī jākoordinē brigādes darbs, jāpārvalda apkārtējie, jāsazinās ar operāciju centru. Šī nenoteiktība ilgtermiņā var radīt diskomfortu un atsvešinātību.
  • Izglābjamās personas vecums: gados jaunu upuru, īpaši vienaudžu un bērnu, glābšana līdz šim ir visvairāk saspringtākās pētījumos konstatētās situācijas. Pirmie divi incidenti, ko medmāsas uzskata par viskritiskākajiem, jo ​​īpaši attiecas uz nāvi un bērnu seksuālu izmantošanu.
  • Psihiatriskā pacienti: īpaši, ja viņi nevēlas sadarboties. Šajā gadījumā pacients jūtas apdraudēts no visa apkārtējā, arī aprūpētāja, tik ļoti, ka viņa vardarbīgā reakcija ir tieši aizsardzības mehānisms. Operatora emocionālā kontrole, mierīgums un drošība šajā gadījumā ir ļoti svarīga, taču ne vienmēr ir viegli īstenojama praksē, jo spriedze ir patiešām augsta un iespēja kļūdīties komunikācijā, apdraudot intervences panākumus, ir ļoti liela.
  • Smagi traumēti pacienti: vēl jo vairāk, ja viņi ir jauni vai guvuši ļoti nopietnus ķermeņa ievainojumus (amputācijas, deformācijas) vai ir iekļuvuši ainaviskos/smagos negadījumos (ieslodzīts pacients, apgāzta automašīna, maksimālās avārijas).
  • Atbildība: medmāsas vēlme pēc autonomijas, gandarījums būt vienam ar lietotāju, lai ierāmētu klīnisko situāciju, ārstētu to un izvēlētos piekļuves kodu neatliekamās palīdzības numurs, pavada bailes no atbildības par izvēli, kas vēsturiski tika deleģēta ārstam.
  • Organizācija: Situācijas, kas rada trauksmi neatliekamās palīdzības personāla vidū, var būt nepietiekamais cilvēkresursu skaits un darba pārslodze, kam īpaši pēdējos gados ir pakļautas medmāsas, kā arī nespēja nodrošināt aprūpi atbilstoši sagaidāmajiem standartiem, arī resursu, laika un personāla trūkums. Turklāt dažas medmāsas bieži jūt, ka ir daļa no montāžas līnijas.
  • Trūkst atgriezeniskās saites par veicamo darbu: nezina, kā viņam iet uz priekšu, un tā rezultātā var zust motivācija strādāt.
  • Identifikācija ar upuri: empātija ir nepieciešams nosacījums, lai būtu tuvu tiem, kas cieš, bet, ja jūs nemācējat viņus "izglītot", tas var būt postoši.
  • Komandas darbs: darbs ar vienmēr atšķirīgiem vai neapmācītiem kolēģiem un neuzticēšanās viņiem.

PĀRVARĒŠANAS STRATĒĢIJAS

(Monti M., Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Apraksts un kritēriji iejaukšanās personālam. AISACE konferences ziņojums, 2011)

Lai izvairītos no pat nopietniem traucējumiem, piemēram, pēctraumatiskā stresa traucējumiem, izdegšanas vai fiziskās somatizācijas, ir svarīgi piemērot personalizētas un individualizētas stratēģijas, lai pārvaldītu šo stresu (pirmkārt un galvenokārt runājot par to un sniedzot informāciju, bet arī fiziskās aktivitātes un/vai psiholoģisko stāvokli). atbalsts.

Adaptācijas stratēģijas var koncentrēties uz emocijām, cenšoties uzlabot personas prāta stāvokli, mazinot piedzīvoto emocionālo stresu, vai uz problēmu, stratēģijām, kuru mērķis ir pārvaldīt problēmu, kas izraisa. briesmu. Parasti abas stratēģijas tiek aktivizētas stresa situācijā.

Operatīvā realitātē, piemēram, ārkārtas situācijā ārpus slimnīcas, darbības apturēšana un laika veltīšana pārdomām par to, ko dara, var šķist neparasti un draudīgi, ja viņam nav arī fiziskas vietas, kas var būt pauze. no ārkārtas situācijas, vieta tikai domāšanai, no kuras pēc tam var atsākt darbību, apzinātāk.

Lai atbrīvotos no uzkrātā stresa, ir jāgūst izpratne, jārada iespēja ar kādu runāt par saviem pārdzīvojumiem, tādējādi spējot apzināties, kas ir noticis, ko tas izraisījis, un gadījumā negatīva notikuma gadījumā, lai vēlreiz apstiprinātu, ka ir rīkojies pareizi, atzīmējot, ka citādi nevarēja rīkoties; tādā veidā ir iespēja pārvarēt vainas sajūtas, kas rodas no misijas neveiksmes.

Raksta autors: Dr Letīcija Ciabattoni

Norādes:

https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557

https://www.who.int/publications/i/item/9789240003927?fbclid=IwAR3Onc3GUBu04QNz9N6U-ioHSOIgeVVMLg8rKccYtr3mMzT6u6wIByv3yac

https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812

Cantelli G. (2008) Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Avārijas oggi; 6

Cudmore J. (2006) Posttraumatiskā stresa traucējumu novēršana nelaimes gadījumos un neatliekamās palīdzības aprūpē (literatūras apskats). Medmāsa kritiskajā aprūpē; 1

Amerikas Psihiatru asociācija (2013). DSM-5 Manuālā diagnostikas un mentālo traucējumu statistikas rokasgrāmata. Redaktors Raffaello Cortina.

Laposa JM, Alden LE, Fullerton LM (2013) Darba stress un posttraumatiskā stresa traucējumi ED medmāsās/personālā (CE). Neatliekamās medicīniskās palīdzības žurnāls; 29

Monti M. Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Personīgo iejaukšanās kritēriju apraksts un kritēriji. Relazione convegno AISACE, 2011

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta

Ugunsdzēsēji / Piromānija un apsēstība ar uguni: profils un diagnoze tiem, kam ir šis traucējums

Vilcināšanās braucot: mēs runājam par amoksofobiju, bailēm no braukšanas

Glābēju drošība: PTSD (pēctraumatiskā stresa traucējumu) biežums ugunsdzēsējiem

Itālija, Brīvprātīgās veselības un sociālā darba sociāli kultūras nozīme

Trauksme, kad normāla reakcija uz stresu kļūst patoloģiska?

Atbrīvošanās no pirmajiem respondentiem: kā pārvaldīt vainas sajūtu?

Laika un telpiskā dezorientācija: ko tas nozīmē un ar kādām patoloģijām tā ir saistīta

Panikas lēkme un tās īpašības

Patoloģiska trauksme un panikas lēkmes: bieži sastopami traucējumi

Panikas lēkmes pacients: kā pārvaldīt panikas lēkmes?

Panikas lēkme: kas tas ir un kādi ir simptomi

Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols

Jums varētu patikt arī