Vēnu tromboze: no simptomiem līdz jaunām zālēm

Vēnu tromboze ir slimība, ko izraisa asins recekļu veidošanās venozajā sistēmā

Asins recekļa veidošanās ir fizioloģisks process, kas notiek ikreiz, kad organismam ir jāpārtrauc asiņošana; tomēr ir situācijas, kad asins receklis vēnās veidojas nepiemērotā veidā un nepiemērotās vietās, un tas var izraisīt vēnu trombozi, ļoti nopietnu slimību, kas traucē asins atteci mūsu vēnās.

Vēnu trombozes cēloņi

Viens no cēloņiem ir stāze jeb tendence asinīm stagnēt mūsu ķermeņa distālajās daļās — stāvoklis, kas var būt saistīts ar varikozām vēnām vai gulēšanas periodu vai ievērojamu mobilitātes ierobežojumu.

Tomēr galvenais cēlonis ir iekaisums: visas hroniskas vai akūtas iekaisuma slimības, tostarp, piemēram, pneimonija, izraisa lielāku asins recēšanu.

Citi svarīgi riska faktori ir aptaukošanās, audzēja klātbūtne (šiem pacientiem tromboze bieži attīstās pirms paša audzēja) un estroprogestīna hormona kontracepcijas vai aizstājterapija pēc menopauzes, kas tomēr ir riska faktors, īpaši tiem, kuri predisponēti, piemēram, tiem, kuriem ir nozīmīga vēnu trombozes ģimenes anamnēze”.

Vēnu tromboze, pazīmes, ko nevajadzētu novērtēt par zemu

Vēnu tromboze ir ļoti mānīga slimība, kuras simptomi var būt ļoti dažādi.

Vispārīgi runājot, visvairāk skartie orgāni (katras ķermeņa vēnas var būt tromboze, tostarp smadzeņu vēnām) ir apakšējās ekstremitātes, un klasiskākie simptomi ir apjoma palielināšanās un pietūkums, kas var būt ierobežots līdz pēdai vai var izplesties līdz pēdai. teļš vai visa kāja.

Var būt arī tikko jūtamas līdz nepanesamas sāpes un spēcīga smaguma sajūta kājā, kas var ierobežot vai pat novērst ekstremitāšu kustības vai staigāšanu.

Kompresijas ultraskaņa vēnu trombozes diagnostikai

Dziļo vēnu trombozes klīniskā diagnoze ir kļūdaina, tāpēc ir būtiski diagnozi apstiprināt, veicot drošu, ātru un nesāpīgu ultraskaņas izmeklēšanu.

Asinsvadu zondes ehokolordopleru izmanto tās vienkāršākajā, bet efektīvākajā variantā, kompresijas ultraskaņā (CUS).

Kāju vēnas tiek vizualizētas, sākot no cirkšņa reģiona, balstoties uz principu, ka vēnas – atšķirībā no artērijām – ir saspiežamas un tādēļ, ja vēnai ir normāla plūsma un tajā nav tromba, nospiežot ar zondi, tā pilnībā saspiežas. un monitorā praktiski vairs nav redzams.

Jāizmeklē viss vēnas garums, jo trombs var būt tikai tā gaitas daļā, un, ja mēs aprobežojamies ar tikai vistuvāko daļu izpēti, kuras ir vieglāk izmeklēt, mēs riskējam nenoteikt diagnozi un tāpēc arī ne. potenciāli letālas patoloģijas ārstēšana.

Ja vēnas ir saspiežamas, asinis pa tām plūst dabiski un līdz ar to nav trombu.

Vienmēr ir ieteicams veikt šo izmeklēšanu steidzami, ja ir klīniskas aizdomas par dziļo vēnu trombozi, kad parādās visi vai pat daži iepriekš aprakstītie simptomi un īpaši, ja tie ir saistīti ar nozīmīgu risku. faktoriem.

Kādas ir komplikācijas?

Visbīstamākā komplikācija ir plaušu embolija, plaušu infarkts, kas izraisa ievērojamus elpošanas funkcijas traucējumus.

Apakšējo ekstremitāšu vēnas vēdera līmenī ieplūst dobajā vēnā, kas ieplūst labajā sirdī, no kurienes sākas plaušu artērijas, kas ved asinis uz plaušām.

Trombs, kas veidojas mūsu kāju vēnās, ja netiek savlaicīgi ārstēts, var sadalīties embolos un, sekojot asins plūsmai no perifērijas uz sirdi, embolis var sasniegt sirdi un no turienes plaušās, kur tās aizsprosto. plaušu artērijas.

Tādējādi vēnu patoloģiju sarežģī artēriju tromboze, kurā tiek aizsprostots trauks, kas ved asinis uz orgānu, kā rezultātā orgāns vai tā daļa iet bojā ar vairāk vai mazāk plašu infarktu.

Jaunas vēnu trombozes ārstēšanas metodes

Vēnu trombozes ārstēšanai jālieto tikai antikoagulanti; apmēram septiņdesmit gadus mums bija pieejams tikai viens ļoti efektīvs, bet sarežģīti pārvaldāms medikaments — kumadīns.

Tomēr pēdējo 5-10 gadu laikā ir kļuvuši pieejami jauni medikamenti, ko sauc par jauniem tiešiem antikoagulantiem (NAO vai DOAC), kas ir bijuši īstu revolūciju gan vēnu, gan artēriju trombozes (piemēram, smadzeņu insulta) terapijas un profilakses jomā. pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, biežu sirds aritmiju).

Šīs zāles ir vieglāk pārvaldāmas un drošākas; tie ir tieši viena asinsreces faktora inhibitori, un tāpēc tiem nav nepieciešama cita uzraudzība, izņemot periodiskas asins pārbaudes, dažreiz tikai reizi gadā.

Lasīt arī:

COVID-19, atklāts artēriju trombu veidošanās mehānisms: pētījums

Dziļo vēnu trombozes (DVT) biežums pacientiem ar MIDLINE

Augšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze: kā rīkoties ar pacientu ar Pedžeta-Šrotera sindromu

Zinot trombozi, lai iejauktos asins receklī

Vēnu tromboze: kas tas ir, kā to ārstēt un kā to novērst

Avots:

Humanitas

Jums varētu patikt arī