Vairogdziedzera vēzis: veidi, simptomi, diagnostika

By Krištianu Antonīno On Septembris 18, 2022

Vairogdziedzera vēzis ir visizplatītākie endokrīnās sistēmas jaunveidojumi, un starp tiem medulārā vairogdziedzera karcinoma (MTC) veido aptuveni 10% vairogdziedzera slimību.

Dažādas vairogdziedzera vēža formas:

75% MCT formu ir sporādiska rakstura, bet atlikušie 25% ietver trīs dažādu veidu iedzimtus vēža sindromus, ko kopā sauc par 2. tipa multipliem endokrīnās sistēmas jaunveidojumiem (MEN2):

Multiplās endokrīnās neoplāzijas 2A tips (MEN2A);
Multiplās endokrīnās neoplāzijas 2B tips (MEN2B);
Ģimenes medulārā vairogdziedzera karcinoma (FMCT).

Katru no trim iedzimtajiem vēža sindromiem izraisa dīgļu līnijas mutācijas klātbūtne proto-onkogēnā RET.

Molekulārās bioloģijas sasniegumi vairogdziedzera vēža gadījumā

Molekulārā bioloģija šajā jomā pēdējā desmitgadē ir guvusi lielus panākumus, un tagad ir iespējams veikt diagnozi pirmsklīniskajā fāzē ar vienkāršu asins paraugu.

Tādā veidā, piemēram, ja mēs, izmantojot analīzi, atrodam mutāciju RAS gēnā, varam teikt, ka ir klāt folikulāra vairogdziedzera karcinoma (ģenētiskajā kodā vienmēr saistīta ar šo variantu), savukārt papilārā karcinomas gadījumā RET. onkogēns bieži tiek aktivizēts.

Tādējādi pastāv iespēja atšķirībā no biežāk sastopamajiem bioķīmiskajiem skrīninga testiem, ko izmanto, lai uzraudzītu pacientus ar vairogdziedzera slimību ģimenes anamnēzē, atlasīt tos, kuri patiešām ir pakļauti riskam, tādējādi novēršot nepieciešamību visus ģimenes locekļus bez izšķirības pakļaut atkārtotiem klīniskiem pētījumiem. .

Turklāt molekulārās bioloģijas testiem šajā jomā ir dažas neapstrīdamas priekšrocības, piemēram, augsta jutība un lielāka specifika, tāpēc diagnozi var nodrošināt pat tiem paraugiem, kuros ir grūti atšķirt labdabīgus no vēža bojājumiem, kas ir ļoti svarīgi pirmsdzemdību periodā. operatīva diagnoze.