Hipertensija: asinsspiediena mērījumos tiek ņemts vērā, cik daudz asiņu iziet cauri jūsu asinsvadiem, un pretestības līmeni, ar kādu asinis saskaras sirds sūknēšanas laikā.

Augsts asinsspiediens jeb hipertensija rodas, ja asinsspiediens caur asinsvadiem pastāvīgi ir pārāk augsts.

Šajā rakstā mēs apskatīsim hipertensijas pamatus, tostarp tās simptomus, cēloņus, ārstēšanu un daudz ko citu.

Kas ir paaugstināts asinsspiediens?

Šaurie asinsvadi, kas pazīstami arī kā artērijas, rada lielāku pretestību asins plūsmai.

Jo šaurākas ir jūsu artērijas, jo lielāka ir pretestība un augstāks būs asinsspiediens.

Ilgtermiņā paaugstināts spiediens var izraisīt veselības problēmas, tostarp sirds slimības.

Hipertensija ir diezgan izplatīta parādība

Faktiski kopš vadlīniju izmaiņām 2017. gadā gandrīz pusei pieaugušo amerikāņu tagad varēja diagnosticēt šo stāvokli.

Hipertensija parasti attīstās vairāku gadu laikā.

Parasti jūs nepamanāt nekādus simptomus.

Bet pat bez simptomiem augsts asinsspiediens var izraisīt asinsvadu un orgānu bojājumus, īpaši smadzenes, sirdi, acis un nieres.

Agrīna atklāšana ir svarīga.

Regulāri asinsspiediena mērījumi var palīdzēt jums un jūsu ārstam pamanīt jebkādas izmaiņas.

Ja jūsu asinsspiediens ir paaugstināts, ārsts var likt jums pārbaudīt asinsspiedienu dažu nedēļu laikā, lai noskaidrotu, vai tas saglabājas paaugstināts vai nesamazinās līdz normālam līmenim.

Hipertensijas ārstēšana ietver gan recepšu medikamentus, gan veselīga dzīvesveida izmaiņas.

Ja stāvoklis netiek ārstēts, tas var izraisīt veselības problēmas, tostarp sirdslēkmi un insultu.

Kā saprast augsta asinsspiediena rādījumus

Divi skaitļi veido asinsspiediena rādījumu.

Sistoliskais spiediens (augšējais skaitlis) norāda spiedienu jūsu artērijās, kad sirds pukst un izsūknē asinis.

Diastoliskais spiediens (apakšējais skaitlis) ir spiediena nolasījums jūsu artērijās starp sirds sitieniem.

Piecas kategorijas nosaka asinsspiediena rādījumus pieaugušajiem:

• Veselīgs: veselīgs asinsspiediena rādījums ir mazāks par 120/80 dzīvsudraba staba milimetriem (mm Hg).
• Paaugstināts: sistoliskais skaitlis ir no 120 līdz 129 mm Hg, un diastoliskais skaitlis ir mazāks par 80 mm Hg. Ārsti parasti neārstē paaugstinātu asinsspiedienu ar zālēm. Tā vietā ārsts var mudināt mainīt dzīvesveidu, lai palīdzētu samazināt jūsu skaitu.
• 1. pakāpes hipertensija: sistoliskais skaitlis ir no 130 līdz 139 mm Hg vai diastoliskais skaitlis ir no 80 līdz 89 mm Hg.
• 2. pakāpes hipertensija: sistoliskais skaitlis ir 140 mm Hg vai lielāks vai diastoliskais skaitlis ir 90 mm Hg vai lielāks.
• Hipertensīvā krīze: sistoliskais skaitlis pārsniedz 180 mm Hg vai diastoliskais skaitlis pārsniedz 120 mm Hg. Asinsspiedienam šajā diapazonā nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ja tik augsta asinsspiediena gadījumā rodas kādi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, galvassāpes, elpas trūkums vai redzes izmaiņas, medicīniskā palīdzība neatliekamās palīdzības numurs ir nepieciešama.

Asinsspiediena rādījumu ņem ar spiediena aproci.

Lai nolasījums būtu precīzs, ir svarīgi, lai jums būtu piemērota aproce.

Slikti pieguļoša aproce var sniegt neprecīzus rādījumus.

Asinsspiediena rādītāji bērniem un pusaudžiem ir atšķirīgi.

Ja jums tiek lūgts kontrolēt viņa asinsspiedienu, jautājiet savam bērna ārstam par veselīgajiem rādītājiem.

Kādi ir hipertensijas simptomi?

Hipertensija parasti ir kluss stāvoklis.

Daudzi cilvēki nejutīs nekādus simptomus.

Var paiet gadi vai pat gadu desmiti, līdz stāvoklis sasniedz pietiekami smagu līmeni, lai simptomi kļūtu acīmredzami.

Pat tad šie simptomi var būt saistīti ar citām problēmām.

Simptomi smaga hipertensija var ietvert:

• pietvīkums
• asins plankumi acīs (subkonjunktīvas asiņošana)
• reibonis

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem, pretēji plaši izplatītam viedoklim, smaga hipertensija parasti neizraisa deguna asiņošanu vai galvassāpes, izņemot gadījumus, kad kādam ir hipertensīva krīze.

Labākais veids, kā uzzināt, vai Jums ir hipertensija, ir regulāri mērīt asinsspiedienu.

Lielākajā daļā ārstu biroju asinsspiediens tiek mērīts katrā tikšanās reizē.

Ja jums ir tikai ikgadēja fiziskā pārbaude, konsultējieties ar savu ārstu par hipertensijas risku un citiem rādījumiem, kas jums var būt nepieciešami, lai palīdzētu jums kontrolēt asinsspiedienu.

Piemēram, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir sirds slimības vai ir riska faktori šīs slimības attīstībai, ārsts var ieteikt jums pārbaudīt asinsspiedienu divas reizes gadā.

Tas palīdz jums un jūsu ārstam uzzināt visas iespējamās problēmas, pirms tās kļūst problemātiskas.

Kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu?

Ir divu veidu hipertensija. Katram veidam ir atšķirīgs iemesls.

Esenciālā (primārā) hipertensija

Esenciālo hipertensiju sauc arī par primāro hipertensiju.

Šāda veida hipertensija attīstās laika gaitā.

Lielākajai daļai cilvēku ir šāda veida paaugstināts asinsspiediens.

Kombinācija faktoriem parasti spēlē lomu esenciālās hipertensijas attīstībā:

• Gēni: Dažiem cilvēkiem ir ģenētiska nosliece uz hipertensiju. To var izraisīt gēnu mutācijas vai ģenētiskas novirzes, kas mantotas no jūsu vecākiem.
• Vecums: personām, kas vecākas par 65 gadiem, ir lielāks hipertensijas risks.
• Rase: Melnādainiem cilvēkiem, kas nav spāņu izcelsmes, ir lielāks hipertensijas biežums.
• Dzīvošana ar aptaukošanos: Dzīvošana ar aptaukošanos var izraisīt dažas sirds problēmas, tostarp hipertensiju.
• Augsts alkohola patēriņš: sievietēm, kuras parasti dzer vairāk nekā vienu dzērienu dienā, un vīriešiem, kuri dzer vairāk nekā divus dzērienus dienā, var būt paaugstināts hipertensijas risks.
• Ļoti mazkustīgs dzīvesveids: pazemināts fiziskās sagatavotības līmenis ir saistīts ar hipertensiju.
• Dzīvošana ar diabētu un/vai metabolisko sindromu: personām, kurām diagnosticēts diabēts vai metaboliskais sindroms, ir lielāks hipertensijas attīstības risks.
• augsts nātrija patēriņš: pastāv neliela saistība starp ikdienas lielo nātrija patēriņu (vairāk nekā 1.5 g dienā) un hipertensiju.

Sekundārā hipertensija

Sekundārā hipertensija bieži rodas ātri un var kļūt smagāka nekā primārā hipertensija.

Vairāki apstākļi Kas var izraisīt sekundāru hipertensiju, ir:

• nieru slimība
• obstruktīva miega apnoja
• iedzimti sirds defekti
• problēmas ar vairogdziedzeri
• medikamentu blakusparādības
• nelegālo narkotiku lietošana
• hroniska alkohola lietošana
• virsnieru dziedzeris problēmas
• daži endokrīnie audzēji

Augsta asinsspiediena diagnostika

Hipertensijas diagnostika ir tikpat vienkārša kā asinsspiediena nolasīšana. Lielākā daļa ārstu biroju pārbauda asinsspiedienu ikdienas apmeklējuma ietvaros. Ja nākamajā tikšanās reizē nesaņemat asinsspiediena mērījumu, pieprasiet to.

Ja jūsu asinsspiediens ir paaugstināts, ārsts dažu dienu vai nedēļu laikā var pieprasīt veikt papildu mērījumus.

Hipertensijas diagnoze reti tiek veikta tikai pēc viena lasījuma.

Jūsu ārstam ir jāredz pierādījumi par ilgstošu problēmu.

Tas ir tāpēc, ka jūsu vide var veicināt paaugstinātu asinsspiedienu, piemēram, stresu, ko varat izjust, atrodoties ārsta kabinetā.

Arī asinsspiediena līmenis mainās visas dienas garumā.

Ja jūsu asinsspiediens joprojām ir augsts, ārsts, iespējams, veiks vairāk testu, lai izslēgtu pamatnosacījumus.

Šie testi var ietvert:

• holesterīna skrīnings un citas asins analīzes
• sirds elektriskās aktivitātes pārbaude ar elektrokardiogramma (EKG, dažreiz saukta par EKG)
• ultraskaņa no jūsu sirds vai nierēm
• mājas asinsspiediena mērītājs, lai uzraudzītu jūsu asinsspiedienu 24 stundu laikā mājās

Šie testi var palīdzēt ārstam noteikt jebkādas sekundāras problēmas, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu.

Viņi var arī apskatīt augsta asinsspiediena ietekmi uz jūsu orgāniem.

Šajā laikā ārsts var sākt ārstēt hipertensiju.

Agrīna ārstēšana var samazināt ilgstošu bojājumu risku.

Augsta asinsspiediena ārstēšanas iespējas

Vairāki faktori palīdz ārstam noteikt jums piemērotāko ārstēšanas iespēju.

Šie faktori ietver to, kāda veida hipertensija jums ir un kādi cēloņi ir identificēti.

Primārās hipertensijas ārstēšanas iespējas

Ja ārsts Jums diagnosticē primāro hipertensiju, dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu.

Ja ar dzīvesveida izmaiņām vien nepietiek vai ja tās vairs nav efektīvas, ārsts var izrakstīt zāles.

Sekundārās hipertensijas ārstēšanas iespējas

Ja ārsts atklāj pamatproblēmu, kas izraisa hipertensiju, ārstēšana tiks vērsta uz šo citu stāvokli.

Piemēram, ja zāles, ko esat sācis lietot, izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, ārsts izmēģinās citas zāles, kurām nav šīs blakusparādības.

Dažreiz hipertensija ir noturīga, neskatoties uz pamata cēloņa ārstēšanu.

Šādā gadījumā ārsts var sadarboties ar jums, lai izstrādātu dzīvesveida izmaiņas un izrakstītu zāles, kas palīdz samazināt asinsspiedienu.

Hipertensijas ārstēšanas plāni bieži attīstās.

Tas, kas strādāja sākumā, laika gaitā var kļūt mazāk noderīgs. Jūsu ārsts turpinās strādāt ar jums, lai uzlabotu ārstēšanu.

Zāles

Daudzi cilvēki iziet izmēģinājumu un kļūdu fāzi ar asinsspiediena zālēm.

Jūsu ārstam, iespējams, būs jāizmēģina dažādas zāles, līdz viņi atrod vienu vai kombināciju, kas jums ir piemērota.

Dažas zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanai, ir:

• Beta blokatori: beta blokatori liek jūsu sirdij pukstēt lēnāk un ar mazāku spēku. Tas samazina asiņu daudzumu, kas tiek sūknēts caur jūsu artērijām ar katru sitienu, kas pazemina asinsspiedienu. Tas arī bloķē noteiktus hormonus jūsu organismā, kas var paaugstināt asinsspiedienu.
• Diurētiskie līdzekļi: augsts nātrija līmenis un liekā šķidruma daudzums organismā var paaugstināt asinsspiedienu. Diurētiskie līdzekļi, ko sauc arī par ūdens tabletēm, palīdz nierēm izvadīt no organisma lieko nātriju. Kad nātrijs iziet, papildu šķidrums jūsu asinsritē nonāk urīnā, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu.
• AKE inhibitori: Angiotenzīns ir ķīmiska viela, kas izraisa asinsvadu un artēriju sienu savilkšanu un sašaurināšanos. AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori neļautu ķermenim ražot tik daudz šīs ķīmiskās vielas. Tas palīdz asinsvadiem atpūsties un samazina asinsspiedienu.
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB): lai gan AKE inhibitoru mērķis ir apturēt angiotenzīna veidošanos, ARB bloķēt angiotenzīna saistīšanos ar receptoriem. Bez ķīmiskās vielas asinsvadi nesavelkosies. Tas palīdz atslābināt asinsvadus un pazemināt asinsspiedienu.
• Kalcija kanālu blokatori: Šīs zāles bloķēt daļai kalcija iekļūšanu jūsu sirds sirds muskuļos. Tas noved pie mazāk spēcīgas sirdsdarbības un zemāka asinsspiediena. Šīs zāles darbojas arī asinsvados, liekot tiem atpūsties un vēl vairāk pazeminot asinsspiedienu.
• Alfa-2 agonisti: šāda veida zāles maina nervu impulsus, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Tas palīdz asinsvadiem atpūsties, kas samazina asinsspiedienu.

Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā

Cilvēki ar hipertensiju var dzemdēt veselus bērnus, neskatoties uz šo stāvokli.

Bet tas var būt bīstams gan vecākiem, gan mazulim, ja tas netiek rūpīgi uzraudzīts un pārvaldīts grūtniecības laikā.

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu, kuriem iestājas grūtniecība, ir lielāka iespēja attīstīties komplikācijas.

Piemēram, grūtniecēm ar hipertensiju var būt pazemināta nieru darbība.

Bērniem, kas dzimuši vecākiem ar hipertensiju, var būt zems dzimšanas svars vai tie var piedzimt priekšlaicīgi.

Dažiem cilvēkiem grūtniecības laikā var attīstīties hipertensija.

Var attīstīties vairāku veidu augsta asinsspiediena problēmas.

Stāvoklis bieži izzūd pēc bērna piedzimšanas.

Hipertensijas attīstība grūtniecības laikā var palielināt risku saslimt ar hipertensiju vēlākā dzīvē.

Preeklampsija

Dažos gadījumos grūtniecēm ar hipertensiju grūtniecības laikā var attīstīties preeklampsija.

Šis paaugstināta asinsspiediena stāvoklis var izraisīt nieru un citu orgānu komplikācijas.

Tas var izraisīt augstu olbaltumvielu līmeni urīnā, aknu darbības traucējumus, šķidrumu plaušās vai redzes problēmas.

Šim stāvoklim pasliktinoties, palielinās risks mātei un bērnam.

Preeklampsija var izraisīt eklampsiju, kas izraisa krampjus.

Nav zināms veids, kā novērst preeklampsiju, un vienīgais veids, kā ārstēt šo stāvokli, ir dzemdēt bērnu.

Ja Jums rodas šis stāvoklis grūtniecības laikā, ārsts rūpīgi uzraudzīs, vai Jums nav komplikāciju.

Kāda ir augsta asinsspiediena ietekme uz ķermeni?

Tā kā hipertensija bieži ir kluss stāvoklis, tas var izraisīt ķermeņa bojājumus gadiem ilgi, pirms simptomi kļūst acīmredzami.

Ja hipertensija netiek ārstēta, jums var rasties nopietnas, pat letālas komplikācijas.

Hipertensijas komplikācijas ir šādas.

Bojātas artērijas

Veselas artērijas ir elastīgas un spēcīgas.

Asinis brīvi un netraucēti plūst caur veselām artērijām un asinsvadiem.

Hipertensija padara artērijas stingrākas, stingrākas un mazāk elastīgas.

Šis bojājums atvieglo uztura tauku nogulsnēšanos jūsu artērijās un ierobežo asins plūsmu.

Šis bojājums var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, aizsprostojumus un galu galā sirdslēkmi un insultu.

Bojāta sirds

Hipertensija liek jūsu sirdij strādāt pārāk smagi.

Paaugstināts spiediens jūsu asinsvados liek jūsu sirds muskuļiem sūknēt biežāk un ar lielāku spēku, nekā tas būtu jādara veselai sirdij.

Tas var izraisīt sirds palielināšanos. Paplašināta sirds palielina risku šādām slimībām:

• sirds mazspēja
• aritmijas
• pēkšņa sirds nāve
• sirdslēkme

Bojātas smadzenes

Jūsu smadzenes ir atkarīgas no veselīgas ar skābekli bagātas asinis, lai tās darbotos pareizi.

Neārstēts augsts asinsspiediens var samazināt jūsu smadzeņu asins piegādi:

• Īslaicīgus smadzeņu asinsrites traucējumus sauc par pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem (TIA).
• Ievērojami asinsrites aizsprostojumi izraisa smadzeņu šūnu bojāeju. To sauc par insultu.

Nekontrolēta hipertensija var ietekmēt arī jūsu atmiņu un spēju mācīties, atsaukt atmiņā, runāt un spriest.

Hipertensijas ārstēšana bieži neizdzēš vai neatceļ nekontrolētas hipertensijas sekas.

Bet tas samazina turpmāko problēmu risku.

Norādes:

• DASH ēšanas plāns. (nd).
  nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan
• Esenciālā hipertensija. (nd).
  bestpractice.bmj.com/topics/en-us/26/history-exam#riskFactors
• Augļu un dārzeņu porciju izmēru infografika. (nd).
  heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/add-color/fruits-and-vegetables-serving-sizes
• Hegde S, et al. (2021). Sekundārā hipertensija.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544305/
• Augsta asinsspiediena draudi veselībai
  
• Augsts asinsspiediens. (2020).
  cdc.gov/bloodpressure/index.htm
• Augsts asinsspiediens. (2020).
  nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure
• Augsts asinsspiediens. (nd).
  heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure
• Cik daudz fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas pieaugušajiem? (2020).
  cdc.gov/physicalactivity/basics/adults/index.htm
• Zaudēt svaru. (2018).
  cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html
• Preeklampsija un augsts asinsspiediens grūtniecības laikā. (2020).
  acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy
• Tabassum N, et al. (2011). Dabisko augu nozīme hipertensijas ārstēšanā.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210006/
• Vengers NK, et al. (2018). Hipertensija sievietes dzīves ciklā.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6005390/

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Asinsspiediens: kad tas ir augsts un kad tas ir normāls?

Bērniem ar miega apnoja pusaudžu gados var attīstīties augsts asinsspiediens

Augsts asinsspiediens: kādi ir hipertensijas riski un kad jālieto zāles?

Plaušu ventilācija ambulancēs: pacienta uzturēšanās laika palielināšana, būtiskas izcilības atbildes

Tromboze: plaušu hipertensija un trombofilija ir riska faktori

Plaušu hipertensija: kas tā ir un kā to ārstēt

Sezonāla depresija var rasties pavasarī: lūk, kāpēc un kā ar to tikt galā

Kortizoni un grūtniecība: Itālijas pētījuma rezultāti, kas publicēti Endokrinoloģiskās izmeklēšanas žurnālā

Paranoidālo personības traucējumu (PDD) attīstības trajektorijas

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED): kas tas ir un kā to ārstēt

Stress un ciešanas grūtniecības laikā: kā aizsargāt māti un bērnu

Novērtējiet savu sekundārās hipertensijas risku: kādi stāvokļi vai slimības izraisa augstu asinsspiedienu?

Grūtniecība: asins analīzes varētu paredzēt agrīnas preeklampsijas brīdinājuma pazīmes, teikts pētījumā

Avots:

Healthline