Fibromialģija ir ilgstošs vai hronisks stāvoklis

Tas izraisa tādus simptomus kā:

• muskuļu un skeleta sāpes vai sāpes muskuļos un kaulos
• maigums
• vispārējs nogurums
• miega un kognitīvie traucējumi

Šo nosacījumu var būt grūti saprast pat veselības aprūpes speciālistiem.

Tās simptomi atdarina citu slimību simptomus, un nav testu, kas galīgi apstiprinātu diagnozi.

Tā rezultātā fibromialģija bieži tiek nepareizi diagnosticēta

Agrāk daži veselības aprūpes speciālisti pat apšaubīja, vai fibromialģija bija īsts.

Šodien tas ir daudz labāk saprotams.

Dažas stigmas, kas iepriekš aptvēra fibromialģiju, ir mazinājušās, taču tās joprojām var būt grūti ārstēt.

Medikamenti, terapija un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Jums var būt arī remisijas tipa periodi, kad jūsu sāpes un nogurums uzlabojas.

Fibromialģijas simptomi

Fibromialģija izraisa to, ko tagad sauc par sāpju reģioniem.

Daži no šiem reģioniem pārklājas ar jutīgajām zonām, kuras tradicionāli sauc par jutīguma punktiem vai sprūda punktiem.

Tomēr dažas no šīm iepriekš minētajām jutīguma zonām nav iekļautas sāpju reģionos.

Sāpes jūtas kā pastāvīgas, trulas sāpes.

Veselības aprūpes speciālists apsvērs fibromialģijas diagnozi, ja jums ir bijušas muskuļu un skeleta sāpes četros no pieciem sāpju reģioniem, kas norādīti 2016. gada fibromialģijas diagnostikas kritēriju pārskatīšana.

Pašreizējie diagnostikas kritēriji attiecas uz fibromialģijas sāpēm kā vairāku vietu sāpēm.

Turpretim 1990. gada fibromialģijas diagnostikas kritēriji definēja fibromialģijas sāpes kā hroniskas plaši izplatītas sāpes.

Turklāt diagnostikas process tagad ir vērsts uz sāpju smagumu un muskuļu un skeleta sāpju zonām.

Agrāk fibromialģijas diagnozes centrālais punkts bija sāpju ilgums.

Citi fibromialģijas simptomi ir:

• nogurums
• nemierīgs miegs
• neatjaunojošs miegs, vai ilgu laiku gulēšana, nejūtoties atpūtusies
• galvassāpes
• grūtības koncentrēties vai pievērst uzmanību
• sausas acis
• izsitumi
• nieze
• sāpes vai trulas sāpes vēdera lejasdaļā
• urīnpūšļa problēmas, piemēram intersticiālais cistīts
• depresija
• nemiers

Stāvoklis var ietekmēt jūsu emocijas, kā arī fizisko veselību.

Fibro migla

Fibro migla vai smadzeņu migla ir termins, ko daži cilvēki lieto, lai aprakstītu izplūdušo sajūtu.

Fibro miglas pazīmes ir:

• atmiņa zaudē spēku
• grūtības koncentrēties
• grūtības saglabāt modrību

Saskaņā ar 2015. gada literatūras apskats, dažiem cilvēkiem fibromialģijas izraisītā garīgā miglainība ir vairāk satraucoša nekā fiziskas sāpes.

Fibromialģijas ārstēšana

Pašlaik fibromialģiju nevar izārstēt.

Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu ar medikamentiem, pašapkalpošanās stratēģijām un dzīvesveida izmaiņām.

Turklāt, iespējams, vēlēsities meklēt atbalstu un norādījumus.

Tas var ietvert pievienošanos atbalsta grupai vai terapeita apmeklējumu.

Fibromialģijas zāles

Zāles var mazināt sāpes un palīdzēt labāk aizmigt.

Kopējās fibromialģijas zāles ir pretsāpju līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un antidepresanti.

Pretsāpju līdzekļi

Fibromialģijas sāpes var būt pietiekami neērtas un pietiekami konsekventas, lai traucētu jūsu ikdienas rutīnai.

Ne tikai samierinieties ar sāpēm.

Runājiet ar veselības aprūpes speciālistu par veidiem, kā to pārvaldīt.

Ja sāpes ir vieglas, viena iespēja ir lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram:

• acetaminofēns (Tylenol)
• aspirīns
• ibuprofēns (Advil, Motrin)
• naproksēns (Aleve, Naprosyn)

Šīs zāles var samazināt sāpju līmeni, mazināt diskomfortu un palīdzēt labāk pārvaldīt jūsu stāvokli.

Tie var pat palīdzēt jums labāk gulēt.

Daudzi no tiem mazina arī iekaisumu.

Lai gan iekaisums nav primārais fibromialģijas simptoms, tas var rasties, ja jums ir saistīts stāvoklis, piemēram, reimatoīdais artrīts (RA).

Lūdzu, ņemiet vērā, ka nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) ir blakusparādības.

Jāievēro piesardzība, ja NPL tiek lietots ilgstoši, kā tas parasti notiek, ārstējot hroniskas sāpes.

Sāpju mazināšanai ir parakstīti arī opioīdi.

Tomēr, pētniecībalaika gaitā nav pierādījis to efektivitāti.

Arī narkotiku devas parasti tiek strauji palielinātas, kas var radīt risku cilvēkiem, kuriem šīs zāles ir parakstījušas.

Tramadols (Ultram) ir viens no opioīdiem, kas visciešāk saistīts ar fibromialģijas atvieglošanu.

Tomēr daži Eksperti neuzskata to par tradicionālu opioīdu, un jebkādas iespējamās fibromialģijas priekšrocības varētu būt saistītas ar to, ka tas ir arī serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI).

Saskaņā ar 2020. gada pētījumu, nav pietiekami daudz pierādījumu, lai atbalstītu vai iebilstu pret tramadola lietošanu fibromialģijas gadījumā.

Ir nepieciešams vairāk pētījumu par opioīdiem.

Pretkrampju zāles

Pregabalīns (Lyrica), pretkrampju līdzeklis, bija pirmais medikaments, ko Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja fibromialģijas ārstēšanai.

Tas neļauj nervu šūnām sūtīt sāpju signālus.

Gabapentīns (Neurontin) bija paredzēts epilepsijas ārstēšanai, taču tas var arī palīdzēt samazināt simptomus cilvēkiem ar fibromialģiju.

Gabapentīns nav FDA apstiprināts fibromialģijas ārstēšanai un tiek uzskatīts par zālēm, kas nav paredzētas.

Antidepresanti

Antidepresantus, piemēram, duloksetīnu (Cymbalta) un milnaciprānu (Savella), dažreiz lieto, lai ārstētu sāpes un nogurumu no fibromialģijas.

Šīs zāles var arī palīdzēt atjaunot līdzsvaru neirotransmiteri un palīdz uzlabot miegu.

FDA ir apstiprinājusi gan duloksetīnu, gan milnaciprānu fibromialģijas ārstēšanai.

Citas zāles

Citas zāles, kas nav FDA apstiprinātas fibromialģijas ārstēšanai, piemēram, miega līdzekļi, var palīdzēt ar specifiskiem simptomiem.

Muskuļu relaksanti, kas kādreiz tika lietoti, vairs nav ieteicami.

Pētnieki arī pēta dažas eksperimentālas ārstēšanas metodes, kas nākotnē var palīdzēt cilvēkiem ar fibromialģiju.

Dabiski līdzekļi fibromialģijas ārstēšanai

Ja zāles pilnībā neatvieglo simptomus, varat meklēt alternatīvas.

Daudzi dabiskie līdzekļi ir vērsti uz stresa un sāpju mazināšanu, un tie var palīdzēt jums justies labāk gan garīgi, gan fiziski.

Jūs varat tos lietot atsevišķi vai kopā ar tradicionālo medicīnu.

Dabiski līdzekļi fibromialģijas ārstēšanai ietver:

darba un fizikālā terapija, kas uzlabo jūsu spēku un samazina ķermeņa stresu

• Akupunktūra
• masāža terapija
• meditācija
• joga, kam jums vajadzētu pievērsties piesardzīgi, ja jums ir hipermobilitāte
• Tai Chi
• izmantot
• stresa mazināšanas metodes
• sabalansēts uzturvielām bagāts uzturs
• 5-hidroksitriptofāns (5-HTP), aminoskābe

Terapija var potenciāli samazināt stresu, kas izraisa fibromialģijas simptomus.

Grupu terapija var būt vispieejamākā iespēja, un tā var sniegt jums iespēju satikt citus, kuriem ir tādas pašas problēmas.

Ir pieejama arī individuāla terapija, ja vēlaties individuālu palīdzību.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir viena no metodēm stresa situāciju pārvaldīšanai.

Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa alternatīvo fibromialģijas ārstēšanas metožu nav rūpīgi pētītas vai pierādītas kā efektīvas.

Pirms dažu no šīm ārstēšanas metodēm jautājiet veselības aprūpes speciālistam par ieguvumiem un riskiem.

Fibromialģijas cēloņi

Veselības aprūpes speciālisti un pētnieki nezina, kas izraisa fibromialģiju.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem iemesls, šķiet, ir saistīts ar ģenētisku noslieci, ko papildina viens vai vairāki izraisītāji (piemēram, infekcija, trauma vai stress).

Arī eksperti pilnībā nesaprot, kas izraisa fibromialģijas sāpju hronisko plašo raksturu.

Viena teorija ir tāda, ka smadzenes pazemina sāpju slieksni. Sajūtas, kas iepriekš nebija sāpīgas, laika gaitā kļūst ļoti sāpīgas.

Vēl viena teorija ir tāda, ka smadzenes un nervi var nepareizi interpretēt vai pārmērīgi reaģēt uz normāliem sāpju signāliem.

Tie kļūst jutīgāki līdz vietai, kur tie izraisa nevajadzīgas vai pārspīlētas sāpes.

Tas var būt saistīts ar ķīmisku nelīdzsvarotību smadzenēs vai anomālijas muguras saknes ganglijā, kas ir mugurkaula neironu kopums.

Gēni

Fibromialģija bieži notiek ģimenēs.

Ja jūsu ģimenes loceklim ir šis stāvoklis, jums ir lielāks risks to saslimt.

pētnieki domāju, ka zināmām gēnu mutācijām var būt nozīme.

Viņi ir identificējuši dažus iespējamos gēnus, kas ietekmē ķīmisko sāpju signālu pārraidi starp nervu šūnām.

Infekcijas

Iepriekšēja slimība var izraisīt fibromialģiju vai pasliktināt tās simptomus.

Infekcijas, kurām ir iespējama saistība ar fibromialģiju, ir:

• gripa
• pneimonija
• Epstein-Barr vīruss
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas, piemēram, baktēriju izraisītas Salmonella un Shigella

Trauma

Cilvēkiem, kuriem ir smaga fiziska vai emocionāla trauma, var attīstīties fibromialģija.

Stāvoklis ir saistīts ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSD).

Uzsvars

Tāpat kā trauma, stress var ilgstoši ietekmēt jūsu ķermeni.

Stress ir saistīts ar hormonālām izmaiņām, kas var veicināt fibromialģiju.

Fibromialģijas jutīgie punkti

Agrāk cilvēkam tika diagnosticēta fibromialģija, ja viņam bija plaši izplatītas sāpes un jutīgums vismaz 11 no 18 konkrētajiem ķermeņa punktiem.

Veselības aprūpes speciālisti pārbaudītu, cik daudzi no šiem punktiem ir sāpīgi, stingri piespiežot tos.

Kopējie piedāvājuma punkti vai sprūda punkti ietvēra:

• pakausis
• plecu augšdaļas
• krūšu augšdaļa
• ārējie elkoņi
• gurniem
• ceļgaliem

Lielākoties konkursa punkti vairs nav diagnostikas procesa sastāvdaļa.

Tā vietā veselības aprūpes speciālisti var diagnosticēt fibromialģiju, ja jums ir bijušas sāpes četrās no piecām sāpju zonām, kā noteikts 2016. gadā pārskatītie diagnostikas kritēriji, un jums nav citu diagnosticējamu veselības traucējumu, kas varētu izskaidrot sāpes.

Fibromialģijas sāpes

Sāpes ir raksturīgais fibromialģijas simptoms.

Jūs to sajutīsiet dažādos ķermeņa muskuļos un citos mīkstajos audos.

Sāpes var būt no vieglām sāpēm līdz intensīvai un gandrīz nepanesamai diskomfortam. Tās smagums var noteikt, cik labi jūs tiekat galā ar katru dienu.

Sāpes krūtīs

Ja fibromialģijas sāpes ir krūtīs, tās var justies līdzīgas sāpēm sirdslēkmes gadījumā.

Sāpes krūtīs fibromialģijas gadījumā ir centrētas skrimšļos, kas savieno jūsu ribas ar krūšu kaulu.

Sāpes var izstarot uz pleciem un rokām.

Fibromialģijas sāpes krūtīs var izjust:

• ass
• dūriens
• kā dedzinoša sajūta
• it kā jums ir grūti atvilkt elpu, kas arī ir sirdslēkmes simptoms

Muguras sāpes

Jūsu mugura ir viena no visbiežāk sastopamajām vietām, kur jūs jūtat sāpes.

Lielākajai daļai cilvēku kādā dzīves posmā ir sāpes muguras lejasdaļā.

Ja sāp mugura, var nebūt skaidrs, vai vainojama fibromialģija, vai arī tā ir cita saslimšana, piemēram, artrīts vai muskuļu vilkšana.

Citi simptomi, piemēram, smadzeņu migla un nogurums, var norādīt uz fibromialģiju kā cēloni.

Ir iespējama arī fibromialģijas un artrīta kombinācija.

Tās pašas zāles, ko lietojat, lai atvieglotu citus fibromialģijas simptomus, var palīdzēt arī muguras sāpēm.

Stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi var palīdzēt atbalstīt muskuļus un citus muguras mīkstos audus.

Kāju sāpes

Jūs varat sajust fibromialģijas sāpes kāju muskuļos un mīkstajos audos.

Sāpes kājās, ko izraisa fibromialģija, var būt līdzīgas artrīta stīvumam vai izvilkta muskuļa sāpīgumam.

Sāpes var raksturot kā dziļas, dedzinošas vai pulsējošas.

Dažreiz fibromialģija kājās ir jūtama kā nejutīgums vai tirpšana.

Jums var būt rāpojoša-rāpojoša sajūta.

Nekontrolējama vēlme kustināt kājas ir nemierīgo kāju sindroma pazīme, kas var pārklāties ar fibromialģiju.

Nogurums dažreiz izpaužas arī kājās. Jūsu ekstremitātes var justies smagas, it kā tās būtu nospiestas ar svariem.

Fibromialģijas riska faktori

Pieejamie pētījumi joprojām nav identificējuši precīzu fibromialģijas cēloni.

Faktori, kas var palielināt tā attīstības risku, ir:

• Sekss. Lielākā daļa fibromialģijas gadījumu pašlaik tiek diagnosticēti sievietēm, taču šīs atšķirības iemesls nav skaidrs.
• Vecums. Visticamāk, ka jums tiks diagnosticēts pusmūžā, un jūsu risks palielinās, kļūstot vecākam. Bērni var attīstīt arī fibromialģiju.
• Ģimenes vēsture. Ja jums ir tuvi ģimenes locekļi ar fibromialģiju, jums var būt lielāks tās attīstības risks.
• Citu apstākļu vēsture. Lai gan fibromialģija nav artrīta veids, kam reimatoīdais artrīts (RA) var palielināt arī fibromialģijas risku. Fibromialģija ietekmē arī ap 30 procentiem cilvēku ar sarkanā.

Pētījumi turpina attīstīties, lai labāk izprastu šo stāvokli un tā izcelsmi.

Fibromialģija un autoimunitāte

Autoimūnās slimībās, piemēram, RA un vilkēdē, organisms kļūdaini vēršas pret saviem audiem.

Imūnsistēma izmanto proteīnus, ko sauc par autoantivielām, lai uzbruktu locītavām vai citiem veseliem audiem tādā pašā veidā, kā tas parasti uzbruktu vīrusiem vai baktērijām.

Neliels autoantivielu skaits ir normāli, bet augsts līmenis var liecināt par autoimūnu slimību.

Autoimūnām slimībām un fibromialģijai ir daži simptomi, kas pārklājas, piemēram, nogurums un koncentrēšanās problēmas.

Veselības aprūpes speciālistiem var būt grūti noteikt, vai jums ir autoimūna slimība vai fibromialģija.

Jums pat var būt abu veidu nosacījumi vienlaikus.

Simptomu pārklāšanās ir novedusi pie teorijas, ka fibromialģija varētu būt arī autoimūna slimība.

Šo apgalvojumu ir bijis grūti pierādīt, daļēji tāpēc, ka ir bijis maz pierādījumu, ka autoantivielas ir iesaistītas fibromialģijā.

Arī fibromialģija tradicionāli neizraisa iekaisumu. Iekaisums ir bieži sastopams autoimūno slimību simptoms.

Tomēr neliels 2021 pētījums atklāja, ka autoantivielas galu galā var veicināt fibromialģiju.

Pētījumā pētnieki injicēja pelēm autoantivielas no cilvēkiem ar fibromialģiju vai cilvēkiem bez fibromialģijas.

Pelēm, kurām tika injicētas autoantivielas no cilvēkiem ar fibromialģiju, parādījās fibromialģijai līdzīgi simptomi, piemēram, samazināts muskuļu spēks un lielāka jutība pret sāpīgām sajūtām (piemēram, aukstumu).

Pelēm, kurām injicētas autoantivielas no veseliem cilvēkiem, nebija nekādu simptomu.

Cits 2021. gada pētījums no Taivānas ir norādījis uz saikni starp fibromialģiju un iekaisīgo autoimūno slimību Šegrena slimību.

Saskaņā ar datiem, kas savākti laikā no 2000. līdz 2012. gadam, cilvēkiem ar fibromialģiju bija divreiz lielāka iespēja saslimt ar Šegrena slimību nekā cilvēkiem bez fibromialģijas.

Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, taču šie pētījuma rezultāti ir iepriecinoši.

Ja fibromialģija ir autoimūna slimība, autoimūno slimību ārstēšana var arī palīdzēt ārstēt fibromialģiju.

Fibromialģija sievietēm

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) fibromialģija ir divreiz biežāk sievietēm tāpat kā vīriešiem.

Pētījumos tradicionāli secināts, ka vismaz 80 līdz 90 procentiUzticams avots Fibromialģijas gadījumu skaits tiek diagnosticēts sievietēm saskaņā ar 2018. gada pētījumu par neobjektivitāti fibromialģijas diagnostikā.

Tomēr vīriešiem fibromialģija var būt nepietiekami diagnosticēta.

Fibromialģijas simptomi parasti ir bijuši smagāki sievietēm nekā vīriešiem.

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, ir vairāk sāpju, kairinātu zarnu sindroma (IBS) simptomu un rīta noguruma nekā cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis.

Bieži ir arī sāpīgi periodi.

Turklāt pāreja uz menopauzi var pasliktināt fibromialģiju.

To sarežģī fakts, ka daži menopauzes un fibromialģijas simptomi izskatās gandrīz identiski.

Fibromialģija vīriešiem

Vīriešiem var būt fibromialģija, taču viņi var palikt nediagnosticēti, jo tā tiek uzskatīta par galvenokārt sieviešu slimību.

Kad tiek piemēroti 2016. gada diagnostikas kritēriji, vairāk tiek diagnosticēti vīrieši, liecina 2018. gada neobjektivitātes pētījums.

Parastā gudrība ir tāda, ka vismaz 80 līdz 90 procenti fibromialģijas gadījumu skar sievietes.

Kad Vācijas pētījuma dati tika atkārtoti analizēti, pētnieki atklāja, ka sievietes veido tikai 59.2 procentus fibromialģijas gadījumu.

Tas nozīmē, ka vīrieši veidoja 40.8 procentus gadījumu.

Vīriešiem ar fibromialģiju var būt stipras sāpes un emocionāli simptomi. Nosacījums var ietekmēt viņu dzīves kvalitāti, karjeru un attiecības, saskaņā ar a 2018 aptauja.

Daļa no aizspriedumiem un grūtībām iegūt diagnozi izriet no sabiedrības cerībām, ka vīriešiem, kuriem ir sāpes, vajadzētu to "iesūkt".

Tie, kas vēršas pie ārsta, var saskarties ar emocionālu diskomfortu un iespēju, ka viņu sūdzības netiks uztvertas nopietni.

Fibromialģijas diagnostika

Veselības aprūpes speciālists var diagnosticēt jums fibromialģiju, ja jums ir bijušas plaši izplatītas sāpes 3 mēnešus vai ilgāk četros no pieciem konkrētajiem reģioniem.

“Plaši izplatītas” nozīmē, ka sāpes ir abās ķermeņa pusēs, un jūs jūtat tās virs un zem jostasvietas.

Pēc rūpīgas pārbaudes viņiem jāsecina, ka neviens cits stāvoklis neizraisa sāpes.

Lai diagnosticētu fibromialģiju, veselības aprūpes speciālisti parasti izmanto eliminācijas procesu.

Nav attēlveidošanas skenēšanas, kas to varētu noteikt.

Tomēr veselības aprūpes speciālists var izmantot attēlveidošanas skenēšanu vai dažādas asins analīzes, lai palīdzētu izslēgt citus iespējamos hronisko sāpju cēloņus.

FM/a tests ir asins analīze, ko var izmantot, lai diagnosticētu fibromialģiju.

Testa ražotāji apgalvo, ka tas ir galīgs, bet citi eksperti ir skeptiskāki par tās lietderību.

Tas nosaka ķemokīnu un citokīnu proteīnu klātbūtni.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Fibromialģija: diagnozes nozīme

Reimatoīdais artrīts, ko ārstē ar implantētām šūnām, kas atbrīvo zāles

Skābekļa ozona terapija fibromialģijas ārstēšanā

Fibrocovid: ilgstoša Covid var izraisīt fibromialģiju, atklāj Boloņas Rizzoli slimnīcas pētījums

Avots:

Heath Line