Zīdaiņu sincitiālais vīruss, itāļu pediatri: "Covid ir aizgājis, bet tas atgriezīsies"
Jaundzimušo sincitiālais vīruss ir galvenais bronhiolīta cēlonis. Anti-Covid pasākumi to ir neitralizējuši, taču šī prombūtne var izraisīt nopietnāku epidēmiju nekā iepriekšējās
“Pirms Kovida laikmeta slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļas ziemā bija pilnas ar mazuļiem ar respiratorā sincitiālā vīrusa (RNS) infekcijām
“Līdz ar Kovida laikmetu šis vīruss ir pazudis no apgrozības ne tikai Itālijā, bet arī visā pasaulē.
Iemesls, iespējams, ir pasākumos, kas veikti, lai apkarotu Sars-CoV-2: attālināšanās, roku mazgāšana, masku lietošana, pārpildītu vietu slēgšana.
Bet kas notiks pēc Kovida? Protams, VRS atgriezīsies apgrozībā, un pastāv risks, ka varētu būt nedaudz nopietnāka epidēmija nekā iepriekš.
Parasti zīdaiņus aizsargā antivielas, kuras mātes viņiem izplūst caur placentu.
Bet šogad ir noticis lēciens, neviens nav saslimis ar respiratoro sincitiālo vīrusu, tāpēc pastāv risks, ka bērni piedzims mātēm, kurām nav antivielu, un tāpēc tiks mazāk aizsargātas.
Tā saka Fabio Midulla, Itālijas Infantilo elpošanas ceļu slimību (SIMRI) prezidents un Romas Umberto I vispārējās slimnīcas bērnu neatliekamās palīdzības nodaļas vadītājs, runājot Itālijas 76. pediatrijas kongresā ar lekciju, kas veltīta VRS vēsturei .
Midulla uzsvēra, ka "ja mēs turpinām mazgāt rokas, saaukstēšanās laikā lietojam maskas un mēģinām izvairīties no pārpildītām vietām, iespējams, tiks ierobežota elpošanas sincitiālā vīrusa cirkulācija".
Kopā ar gripas vīrusu VRS (Respiratory Syncytial Virus) ir viens no svarīgākajiem apgrozībā esošajiem vīrusiem, “jo tas ietekmē visus vecumus, sākot no jaundzimušā līdz vecam cilvēkam ar blakusslimībām, un tā sniegtās klīniskās izpausmes ir atkarīgas no vecuma un imūnās sistēmas. pacienta statuss ”
Zīdaiņiem tas ir galvenais bronhiolīta cēlonis, ”skaidro SIMRI prezidents,“ pirmsskolas vecuma bērniem tas ir astmas bronhīta un astmas uzliesmojuma cēlonis vecākiem bērniem; pieaugušajiem smēķētājiem tas izraisa hroniska obstruktīva bronhīta uzliesmojumu; cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem ar blakusslimībām, tas izraisa smagu elpošanas mazspēju un intersticiālas pneimonijas, kas var izraisīt nāvi.
Un tas ir vīruss, kas ir sastopams visā pasaulē, ”saka Midulla. Ir aprēķināts, ka viena gada laikā saslimst 30 miljoni bērnu līdz piecu gadu vecumam, vairāk nekā 3.5 miljoni no šiem bērniem tiek hospitalizēti un apmēram 100 000 mirst, galvenokārt jaunattīstības valstīs.
Stāstot par vīrusu, Midulla atgādina, kā 1979. gadā Neapolē notika bronhiolīta epidēmija, no kuras nomira vairāk nekā 20 bērni.
Tika izveidota zinātniskā komiteja, lai mēģinātu izprast šo nāves iemeslu, ko sauca par “tumšo ļaunumu”.
Pēc diviem gadiem tika atklāts, ka tas bija elpošanas sincitiālais vīruss
“Slikti sociālekonomiskie apstākļi, pārapdzīvotība, nepietiekams uzturs un samazināta imūnā aizsardzība bija izraisījuši šāda veida patoloģijas.”
Mūsdienās mirstības līmenis ir zems, ”tomēr,” skaidro Midulla, “riskam ir bērni, piemēram, bērni ar iedzimtu sirds slimību, nopietniem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, tie, kuriem ir iedzimtas patoloģijas, neiromuskulāras slimības vai hroniskas elpceļu slimības; viņi var iegūt šo infekciju daudz nopietnākā formā nekā bērns, kurš dzimis termiņā un kuram nav problēmu.
Jaunattīstības valstīs joprojām ir augsts mirstības līmenis, ”uzsvēra eksperts.
Tāpēc elpošanas sincitiālais vīruss joprojām ir biedējošs, "tas ir ļoti bieži un galvenokārt ietekmē jaundzimušos, jo viņiem vēl nav pilnībā attīstīta imūnsistēma".
Vēl viena vīrusa īpašība, ”skaidro eksperts,“ ir tā, ka tas nenodrošina ilgstošu imunitāti, kas nozīmē, ka viena un tā pati persona dzīves laikā var inficēties vairākas reizes.
Lai to uzvarētu, "nav pretvīrusu zāļu, un terapija ir vai nu profilaktiska, vai simptomātiska," saka Midulla.
"Tirgū ir specifiskas monoklonālas antivielas, kuras var izmantot noteiktām pacientu kategorijām, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, sirds slimniekiem, bērniem ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām vai neiromuskulārām slimībām.
Tā ir vienīgā efektīvā terapija pret vīrusu.
Pēc tam eksperts atgādina, ka pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados "tika laista tirgū vakcīna, kas izgatavota ar formalīnā nogalinātu vīrusu, taču vakcinācija bija katastrofa, jo vakcinētie bērni joprojām saslima ar bronhiolītu un nopietnākā formā.
Divi bērni nomira, - secina eksperts, - tāpēc kopš pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem nav bijusi vakcīna pret šo vīrusu, un to nevar izstrādāt, jo saimnieka imūnā atbilde nav labi zināma.
Ir trešās fāzes izmēģinājums ar vakcīnu, ko grūtniecēm ievada trešajā trimestrī, taču tas vēl nav pieejams tirdzniecībā.
Lasīt arī:
Bērniem ar miega apnoja pusaudžu gados var attīstīties augsts asinsspiediens