Behandeling van een dringende beroerte: veranderende richtlijnen? Interessante studie in The Lancet

By Cristiano Antonino On Oktober 7, 2022

Resultaten van een door Australië geleide internationale klinische studie, gepubliceerd in The Lancet, geven aanleiding tot een intens debat over de beste spoedbehandeling voor een beroerte

Het bevestigt dat overbruggingstherapie (intraveneuze trombolyse gecombineerd met endovasculaire trombectomie), betere patiëntresultaten oplevert dan endovasculaire trombectomie alleen, en veilig is.

Dringende beroerte: waarom werd de DIRECT-SAFE-studie uitgevoerd?

Voor mensen die een acute beroerte ervaren, omvat de standaardbehandeling het gebruik van intraveneuze trombolyse (om het stolsel op te lossen) en endovasculaire trombectomie (om het stolsel te verwijderen).

Echter, zoals de gezamenlijke hoofdauteur van de studie, professor Peter Mitchell, uitlegt, is er "toenemend ongemak bij het toedienen van intraveneuze trombolytica aan patiënten vanwege de angst voor toenemende bloedingen en stolselmigratie".

Om deze zorgen weg te nemen, werd DIRECT-SAFE (een internationale klinische studie met ziekenhuizen voor acute zorg in Australië, Nieuw-Zeeland, China en Vietnam) ontworpen om te onderzoeken of "overbruggingstherapie" (intraveneuze trombolyse gecombineerd met trombectomie) of alleen trombectomie optimale resultaten voor patiënten met een beroerte.

Over Urgent Stroke Treatment: wat waren de resultaten van het DIRECT-SAFE-onderzoek?

In de proef werd gekeken naar zowel de veiligheidsaspecten als de effectiviteit van de twee behandelmethoden.

De resultaten toonden aan dat overbruggingstherapie betere resultaten opleverde dan alleen trombectomie, gemeten aan de hand van functionele onafhankelijkheid 90 dagen na de beroerte.

Belangrijk is dat de veiligheidsresultaten ook vergelijkbaar waren tussen de twee groepen.

De gezamenlijke hoofdauteur, professor Bernard Yan, bespreekt de resultaten en zegt dat de studie "aantoonde dat overbruggingsbehandeling beter was, vooral bij patiënten in de Aziatische regio. Patiënten in de overbruggingsbehandelingsarm hadden betere resultaten over de hele studie”.

Waarom zijn de bevindingen van DIRECT-SAFE belangrijk?

DIRECT-SAFE heeft kritische informatie verschaft over de optimale aanpak voor de acute behandeling van een beroerte, waarover de laatste jaren intensief wordt gedebatteerd.

Dringende beroerte, lees de studie gepubliceerd in The Lancet