Beheer van preklinische aanvallen bij pediatrische patiënten: richtlijnen met behulp van GRADE-methodologie / PDF

Epileptische aanvallen bij pediatrische patiënten: veel hulpverleners hebben dit soort noodsituaties moeten aanpakken en de zorgen van het kind en de familieleden moeten oplossen

We stellen een interessante evidence-based richtlijn voor voor de behandeling van pediatrische pre-hospitale aanvallen met behulp van de GRADE-methodologie

Het doel van deze richtlijn is om evidence-based praktijken aan te bevelen voor het tijdig beëindigen van preklinische pediatrische aanvallen en het vermijden van ademhalingsdepressie en herhaling van aanvallen.

Er werd een multidisciplinair panel gekozen op basis van expertise in pediatrische spoedeisende geneeskunde, preklinische geneeskunde en/of evidence-based richtlijnontwikkeling.

Het panel volgde het National Prehospital EBG-model met behulp van de GRADE-methodologie om vragen te formuleren, bewijsmateriaal op te halen, het bewijsmateriaal te beoordelen en aanbevelingen te formuleren.

De panelleden zochten aanvankelijk in de literatuur in 2009 en actualiseerden hun zoekopdrachten in 2012.

Het panel voltooide in 2012 een concept van een algoritme voor patiëntenzorg dat werd gepresenteerd aan belanghebbendenorganisaties om feedback te verzamelen voor noodzakelijke herzieningen.

Pediatrische aanvallen zijn een aandoening met hoge incidentie in de preklinische setting, en de potentiële morbiditeit en mortaliteit van slecht beheerde aanvallen en hun gevolgen kunnen aanzienlijk zijn als ze niet snel worden behandeld.1

De behandeling van preklinische aanvallen bij kinderen wordt gekenmerkt door variabiliteit in de zorg die verband houdt met de zeldzame blootstelling van zorgverleners aan kinderen, moeite met het onderhouden van vaardigheden en beperkte kennis van kindergeneeskunde.2-8

Preklinische zorgverleners hebben mogelijk meer moeite om snel intraveneuze (IV) toegang te krijgen bij kinderen in vergelijking met volwassenen,9,10 en de stress van het omgaan met ernstig zieke kinderen vormt een extra uitdaging.11,12

Hoewel er kwalitatief hoogwaardige studies beschikbaar zijn om de behandeling van volwassen patiënten met epileptische aanvallen in de preklinische setting te begeleiden12,13 is meer onderzoek nodig om de praktijk van de behandeling van pediatrische aanvallen in de preklinische setting te begeleiden.14

Het Institute of Medicine (IOM) en de National Emergency Medical Services (EMS) Research Agenda benadrukken het belang van evidence-based richtlijnen (EBG) om systematische hulpmiddelen te bieden voor het nemen van complexe medische beslissingen in het hele zorgcontinuüm, met het potentieel om de kwaliteit en uitkomsten van de zorg.15a,b,c,d,16,17

Bij een beoordeling van tien voorbeeldprotocollen over de gehele staat voor het beheer van aanvallen door de onderzoeksgroep werd echter aanzienlijke algemene variatie in de praktijk gevonden, zowel wat betreft medicatiekeuze als wijze van toediening.

Gezien de hoge incidentie, potentiële morbiditeit en brede praktijkvariatie die gepaard gaan met preklinische aanvallen bij kinderen, is er behoefte aan een evidence-based richtlijn om het management te informeren

Met behulp van de GRADE-methodologie (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) hebben de National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) en het Emergency Medical Services for Children (EMSC) Program van de Health Resources Services Administration (HRSA) pilot de National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) getest. Preklinische EBG-model voor de ontwikkeling van een richtlijn voor pediatrische aanvallen.16-19

Richtlijnen voor de behandeling van pediatrische patiënten met epileptische aanvallen: onderzoeksconclusies

Met behulp van de GRADE-methodologie hebben we een richtlijn voor pediatrische aanvallen ontwikkeld die de nadruk legt op de rol van capillaire bloedglucometrie en het gebruik van buccale, IM of intranasale benzodiazepinen via IV of rectale routes.

Toekomstig onderzoek is nodig om de effectiviteit en veiligheid van deze medicatieroutes te vergelijken.

Lees het volledige artikel over aanvallen bij pediatrische patiënten:

Een op bewijzen gebaseerde richtlijn voor pediatrische preklinische epileptische aanvallen met behulp van GRADE-methodologie

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

European Resuscitation Council (ERC), de richtlijnen voor 2021: BLS – Basic Life Support

Pediatrisch acuut neuropsychiatrisch syndroom bij kinderen: richtlijnen voor diagnose en behandeling van PANDAS/PANS-syndromen

Eerste richtlijnen voor het gebruik van ECMO bij pediatrische patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan

Bron:

Innovatie- en verbeteringscentrum voor medische nooddiensten voor kinderen

Referenties:

  • toch JWBehandeling van status epilepticus bij kinderen. Kinderarts Ann. 2004; 33 (6):376-83. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Gausche-heuvel MPediatrische permanente educatie voor zorgverleners buiten het ziekenhuis: is het tijd om herziening van pediatrische kennis en vaardigheden verplicht te stellen?? Ann Emergmed. 2000; 36 (1):72-74. [Google geleerde]
  • Bril PWLinzer Jtuniek MGHenderson DPBall JEnquête van landelijk geregistreerde medische noodhulpverleners: pediatrisch onderwijs. Ann Emergmed. 2000; 36 (1):33-38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Gausche-heuvel MHenderson DPBruinstein DFoltin GLDe opleiding van medisch noodhulppersoneel buiten het ziekenhuis in kindergeneeskunde: rapport van een nationale taskforce. Prehosp Noodhulp. 1998; 2 (1):56-61. [Google geleerde]
  • Su EMann NCMcCall MHedges JRGebruik van reanimatievaardigheden door paramedici die zorgen voor ernstig gewonde kinderen in Oregon. Prehosp Noodhulp. 1997; 1 (3):123-127. [Taylor & Francis Online][Google geleerde]
  • Su ESchmidt TAMann NCZechnich ADEen gerandomiseerde gecontroleerde studie om het verval in opgedane kennis te beoordelen bij paramedici die een kinderreanimatiecursus volgen. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Lammers RLByrwa MJFalen WDflink RASimulatiegebaseerde beoordeling van paramedicus vaardigheden op het gebied van kinderreanimatie. Prehosp Noodhulp. 2009; 13 (3):345-356. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Sjah MNCushman JTDavis CObazaar JJAuinger PFriedman BDe epidemiologie van het gebruik van medische spoeddiensten door kinderen: een analyse van de nationale ambulante medische zorgenquête van ziekenhuizen. Prehosp Noodhulp. 2008; 12 (3):269-76. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Google geleerde]
  • sampalis JSDe weg AWilliams JIMulder DSKalina MImpact van zorg ter plaatse, preklinische tijd en niveau van zorg in het ziekenhuis op de overleving van ernstig gewonde patiënten. J trauma. 1993; 34 (2):252-61. [Crossref][PubMed][Google geleerde]
  • Lillis KAjaffe DMPreklinische intraveneuze toegang bij kinderen. Ann Emergmed. 1992; 21 (12):1430-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Lammers RByrwa MFalen WHoofdoorzaken van fouten in een gesimuleerd preklinisch pediatrisch noodgeval. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Alle bagger BKgeel AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwald MDO'Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHEen vergelijking van lorazepam, diazepam en placebo voor de behandeling van epilepticus buiten het ziekenhuis. N Engels J Med. 2001; 345 (9):631-7. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Silbergleit RDurkalski VLowenstein DConwit Rpancioli Apalesch YBarsan W; NETT-onderzoekers. Intramusculaire versus intraveneuze therapie voor preklinische status epilepticus. N Engels J Med. 2012; 366 (7):591-600. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Foltin GLDayan Ptuniek MMarr MLeonard JBruin KHoyle JLerner EBPreklinische werkgroep van het Pediatric Emergency Care Applied Research Network. Prioriteiten voor preklinisch preklinisch onderzoek bij kinderen. Prehosp Noodhulp. 2010;26(10)773-7. [Google geleerde]
  • Instituut voor Geneeskunde (VS) Comité voor normen voor het ontwikkelen van betrouwbare richtlijnen voor klinische praktijken. Richtlijnen voor klinische praktijken waarop we kunnen vertrouwenWashington, DCDe National Academies Press2011. [Google geleerde]
  • Nationale Verkeersveiligheidsdienst. Nationale EMS OnderzoeksagendaAmerikaanse ministerie van transportWashington, DC2001. Verkrijgbaar bij www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Toegang tot februari 4, 2013. [Google geleerde]
  • Instituut voor Geneeskunde (VS) Comité voor de toekomst van spoedeisende zorg in het gezondheidssysteem van de Verenigde Staten. Medische nooddiensten: op het kruispuntWashington, DCDe National Academies Press2006. [Google geleerde]
  • Lang ESspat DWOliver ZJGotschall CSzwoer RADawson DEJacht RCEen nationaal model voor het ontwikkelen, implementeren en evalueren van evidence-based richtlijnen voor preklinische zorg. Acad Emerg Med. 2012th Feb XNUMX; 19(2): 201-9. [Google geleerde]
  • Brozek JLAkli EAAlonso-Coello PLang DJaeschke RWilliams JWPhillips BLegemann Mlethaby ABousquet JGuyatt GHSchunemann HJ; GRADE-werkgroep. Beoordeling van kwaliteit van bewijs en sterkte van aanbevelingen in klinische praktijkrichtlijnen, deel 1 van 3: een overzicht van de GRADE-aanpak en beoordeling van kwaliteit van bewijs over interventies. Allergie. 2009; 64 (5):669-77. [Google geleerde]
  • Brozek JLAkli EAJaeschke RLang DMBossuyt Pglasziou PHelhand MUeffing EAlonso-Coello PMeerpohl JPhillips BHorvath ARBousquet JGuyatt GHSchunemann HJ; GRADE-werkgroep. Beoordeling van kwaliteit van bewijs en sterkte van aanbevelingen in klinische praktijkrichtlijnen, deel 2 van 3: de GRADE-aanpak voor het beoordelen van kwaliteit van bewijs over diagnostische tests en strategieën. Allergie. 2009; 64 (8):1109-16. [Google geleerde]
  • Guyatt GHOxman ADKunz RJaeschke RHelhand MLiberati Avist GESchunemann HJGRADE-werkgroep. Overwegingen met betrekking tot het gebruik van bronnen opnemen in aanbevelingen voor beoordelingen. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google geleerde]
  • Schünemann HJOxman ADBrozek Jglasziou PJaeschke Rvist GEWilliams JWKunz RCraig JMontori VMBossuyt PGuyatt GH; GRADE-werkgroep. Beoordeling van kwaliteit van bewijs en sterkte van aanbevelingen voor diagnostische tests en strategieën. BMJ. 2008; 336(7653):1106-10. [Google geleerde]
  • Grades van aanbeveling, beoordeling, ontwikkeling en evaluatie (GRADE) Werkgroep. Beoordeling van kwaliteit van bewijs en sterkte van aanbevelingen. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google geleerde]
  • Jaeschke RGuyatt GHDellinger PSchunemann HHeffing MMKunz RNorris SBion J; GRADE-werkgroep. Gebruik van GRADE-raster om beslissingen te nemen over klinische praktijkrichtlijnen wanneer consensus ongrijpbaar is. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Bruin KMMat CGDayan PSSjah MIWeik TSWright JLLang ESDe ontwikkeling van evidence-based preklinische richtlijnen met behulp van op GRADE gebaseerde methodologie. Prehosp Noodhulp. 2014; in de pers. [Google geleerde]
  • vilke GMkasteel EMstraal LUMurrin PAChan TCEvaluatie van pediatrische glucosemonitoring en hypoglykemische therapie in het veld. Kinder spoedeisende zorg. 2005; 21 (1):1-5. [Google geleerde]
  • Funk DLChan LLutz NVerdiel VPVergelijking van capillaire en veneuze glucosemetingen bij gezonde vrijwilligers. Prehosp Noodhulp. 2001; 5 (3):275-7. [Taylor & Francis Online][Google geleerde]
  • desachy AVuagnat ACGhazali ADBaudin OTlanguet OHcalvat SNGissot VNauwkeurigheid van glucometrie aan het bed bij ernstig zieke patiënten: invloed van klinische kenmerken en perfusie-index. Mayo ClinProc. 2008; 83 (4):400-5. [Google geleerde]
  • Holstein AKuhne DElsing HGThiessen EPlaske AWidjaja AVogel MYEgberts EHPraktisch en nauwkeurig van preklinische snelle veneuze bloedglucosebepaling. Ben J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google geleerde]
  • Kulkarni ASaxena MPrijs GO'Leary' MJJacques TMyburgh JAAnalyse van bloedglucosemetingen met behulp van capillaire en arteriële bloedmonsters bij intensive care-patiënten. Intensive Care med. 2005; 31 (1):142-5. [Google geleerde]
  • Kumar Gzong BLKumar SCorrelatie van capillaire en veneuze glucometrie met laboratoriumbepaling. Prehosp Noodhulp. 2004; 8 (4):378-83. [Taylor & Francis Online][Google geleerde]
  • Jones JLstraal VGGaaf JEGarnizoen HGWhitley TWBepaling van preklinische bloedglucose: een prospectieve, gecontroleerde studie. J Emerg. Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google geleerde]
  • Holstein APlaske AVogel MYEgberts EHPreklinische behandeling van diabetische noodsituaties - een populatiegebaseerd interventieonderzoek. Acta Anesthesiol Scan. 2003; 47 (5):610-5. [Google geleerde]
  • Roberts Ksmid AUitkomst van diabetespatiënten behandeld in de preklinische arena na een hypoglykemische episode, en een verkenning van behandel- en afgifteprotocollen: een overzicht van de literatuur. Opkomende J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google geleerde]
  • Sporen KAJohnson NJGedetailleerde analyse van preklinische interventies in determinanten van medische prioriteitsverzendingssysteem. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google geleerde]
  • Kaïn EAckroyd Stolarz SAlexiadis PMurray DPreklinische hypoglykemie: de veiligheid van het niet vervoeren van behandelde patiënten. Prehosp Noodhulp. 2003;7(4)458-65. [Taylor & Francis Online][Google geleerde]
  • Richard JOsmond MHniet LStil IGBeheer en resultaten van pediatrische patiënten vervoerd door medische nooddiensten in een Canadees preklinisch systeem. Kan J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [Crossref][Google geleerde]
  • gemakkelijk CRyan DO'Donnell' CCusack SDe impact van een pre-ziekenhuis medische responsafdeling op de patiëntenzorg en de aanwezigheid op de afdeling spoedeisende hulp. Ir Med J. 2008; 101 (2):1-2. [Google geleerde]
  • Babbel FEVinci RJBauchner Hvlekkerig LPediatrische pre-ziekenhuis geavanceerde levensondersteunende zorg in een stedelijke omgeving. Kinder spoedeisende zorg. 2001; 17 (1):5-9. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Schwartz DAmir LDichter RVijgenberg ZHet gebruik van een aangedreven apparaat voor intraossale toediening van geneesmiddelen en vloeistoffen in een nationale EMS: een ervaring van 4 jaar. J trauma. 2008; 64 (3):650-5. [Google geleerde]
  • Lieberman MMulder Dsampalis JGeavanceerd of basislevensondersteuning voor trauma: meta-analyse en kritische beoordeling van de literatuur. J trauma. 2000; 49 (4):584-99. [Google geleerde]
  • Hartholt KAvan Lieshout EMThies WCBand PSchipper IBIntraossale apparaten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin drie intraossale apparaten worden vergeleken. Kinder spoedeisende zorg. 2010; 14 (1):6-13. [Taylor & Francis Online][Google geleerde]
  • Gerritse BMScheffer GJDraaisma JMPreklinische intraossale toegang met het botinjectiepistool door een helikopter-getransporteerd medisch noodteam. J trauma. 2009; 66 (6):1739-41. [Google geleerde]
  • Gerritse BMSchalkwijk APelzer BJDraaisma JMGeavanceerde medische levensondersteunende procedures bij kinderen met een verminderde vitaliteit door een helikopter medische nooddienst. BMC Emerging Med. 2010; 10:6. [Google geleerde]
  • Zarat LMandleco Bwilshaw RRavert PPerifere intraveneuze katheters zijn gestart in preklinische en spoedeisende hulpafdelingen. J Traumaverpleegkundigen. 2008; 15 (2):47-52. [Google geleerde]
  • Frascone RJJensen JWewerka SSSalzman JGGebruik van de pediatrische EZ-IO-naald door medische hulpdiensten. Kinder spoedeisende zorg. 2009; 25 (5): 329-32. [Google geleerde]
  • uit Caen AVeneuze toegang bij het ernstig zieke kind. Kinder spoedeisende zorg. 2007; 23 (6):422-7. [Google geleerde]
  • Tobias JDRoss AKIntraossale infusies: een review voor de anesthesist met een focus op pediatrisch gebruik. Anest Analg. 2010; 110 (2):391-401. [Google geleerde]
  • Nicholl JHughes SDixon STurner JYates DDe kosten en baten van paramedische vaardigheden in preklinische traumazorg. Gezondheidstechnologie beoordelen. 1998; 2 (17):1-72. [Google geleerde]
  • DeLorenzo RAAbbott CAEffect van een gericht en gericht programma voor permanente educatie op het behoud van preklinische vaardigheden in belangrijke reanimatiegebieden. J Emerg. Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google geleerde]
  • Lamhaut LDagron CVergelijking van intraveneuze en intraossale toegang door pre-ziekenhuis medisch hulpverleners met en zonder CBRN-bescherming uitrusting. reanimatie. 2010; 81 (1):65-8. [Google geleerde]
  • Arya RGulati SKabra MSahu JKKalra VIntranasaal versus intraveneus lorazepam voor de beheersing van acute aanvallen bij kinderen: een gerandomiseerde open-label studie. epilepsie. 52(4):788-93. [Google geleerde]
  • Muchohi SNKokwaro GOOgutu BREdwards GAfdeling SANewton CRFarmacokinetiek en klinische werkzaamheid van midazolam bij kinderen met ernstige malaria en convulsies. BrJ Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google geleerde]
  • Muchohi SNObiero KNewton CROgutu BREdwards GKokwaro GOFarmacokinetiek en klinische werkzaamheid van lorazepam bij kinderen met ernstige malaria en convulsies. BrJ Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Google geleerde]
  • Mahmoudiaans TZade MMVergelijking van intranasaal midazolam met intraveneus diazepam voor de behandeling van acute aanvallen bij kinderen. Epilepsie gedrag. 2004; 5 (2):253-5. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Talukdar BChakrabarti BWerkzaamheid van buccaal midazolam vergeleken met intraveneus diazepam bij het beheersen van convulsies bij kinderen: een gerandomiseerde controlestudie. Hersenen ontwikkelaar 2009; 31 (10):744-9. [Google geleerde]
  • vilke GMSharieff GQMarine AGerhart AEChan TCMidazolam voor de behandeling van pediatrische aanvallen buiten het ziekenhuis. Prehosp Noodhulp. 2002; 6 (2):215-7. [Taylor & Francis Online][Google geleerde]
  • Lahat EGoldman MBarr JBistritzer TBerkovitch MVergelijking van intranasaal midazolam met intraveneus diazepam voor de behandeling van koortsstuipen bij kinderen: prospectief gerandomiseerd onderzoek. Broer Med J. 2000; 321 (7253):83-6. [Google geleerde]
  • Sjah IDeshmuk CTIntramusculair midazolam vs. intraveneus diazepam voor acute aanvallen. Indiase J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [Crossref][PubMed][Google geleerde]
  • McMullan Jsason Cpancioli ASilbergleit RMidazolam versus diazepam voor de behandeling van status epilepticus bij kinderen en jongvolwassenen: een meta-analyse. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Kin RFNeville BGPeckham CWade ABedford HScott RCBehandeling van epilepticus met convulsieve status in de kindertijd: een prospectieve, populatiegebaseerde studie. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google geleerde]
  • Mittal PManohar RRawat AKVergelijkende studie van intranasale midazolam en intraveneuze diazepamsedatie voor procedures en epileptische aanvallen. Indiase J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google geleerde]
  • Kamerheer JMAltieri MAFutterman Cjong GMOchsenschlager DWTailleman YEen prospectieve, gerandomiseerde studie waarin intramusculair midazolam wordt vergeleken met intraveneus diazepam voor de behandeling van aanvallen bij kinderen. Kinder spoedeisende zorg. 1997; 13 (2):92-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • McIntyre JRobertson SNorris EAppleton RWitte Huis WPPhillips BMartland TBES KHalsketting Jsmid SChoonara IVeiligheid en werkzaamheid van buccaal midazolam versus rectaal diazepam voor de noodbehandeling van aanvallen bij kinderen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Lancet. 2005; 366 (9481):205-10. [Google geleerde]
  • Mpimbaza ANdeezi GStaedke SRosenthal PJByarugaba JVergelijking van buccaal midazolam met rectaal diazepam bij de behandeling van langdurige aanvallen bij Oegandese kinderen: een gerandomiseerde klinische studie. Kindergeneeskunde. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google geleerde]
  • Regenboog JBrowne GJLam LTBeheersing van aanvallen in de preklinische setting: diazepam of midazolam? J Paediatr Gezondheid van kinderen. 2002; 38 (6):582-6. [Google geleerde]
  • Fisgin TGuer YTezisch TSenbil NtaaiOkuyazo CAkgun DEffecten van intranasaal midazolam en rectaal diazepam op acute convulsies bij kinderen: prospectief gerandomiseerd onderzoek. J Kind Neurol. 2002; 17 (2):123-6. [Google geleerde]
  • Bhattacharya MKalra VGulati SIntranasaal midazolam versus rectaal diazepam bij acute aanvallen bij kinderen. Kinder Neurol. 2006; 34 (5):355-9. [Google geleerde]
  • Holsti MDudley NSchunk JAdelgais KGreenberg ROlsen CHealy ALiman SFilloux FIntranasaal midazolam versus rectaal diazepam voor de thuisbehandeling van acute aanvallen bij pediatrische patiënten met epilepsie. Arch Pediatr Adolescent Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google geleerde]
  • Yoshikawa HYamazaki SAbe TOda YMidazolam als eerstelijns middel voor status epilepticus bij kinderen. Hersenen ontwikkelaar 2000; 22 (4):239-42. [Google geleerde]
  • Galvin GMJelinek GAMidazolam: een effectief intraveneus middel voor beheersing van aanvallen. Boog Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google geleerde]
  • Papavasiliou ASKotsalis CParaskevóulakos EKaragouni's PRizou CBazigou HIntraveneus midazolam bij convulsieve status epilepticus bij kinderen met farmacoresistente epilepsie. Epilepsie gedrag. 2009; 14 (4):661-4. [Google geleerde]
  • Hayashi KOsawa MAihara MIzumi TOhtsuka YHaginoja KKato IKaneko KSugai KTakahashi THamano SMatsukura MMiura HMinagawa Kyamano TYamamoto HYamanouchi HYoshikawa HOnderzoekscommissie voor klinisch bewijs van medische behandeling van status epilepticus bij kinderen. Werkzaamheid van intraveneus midazolam voor status epilepticus in de kindertijd. Kinder Neurol. 2007; 36 (6):366-72. [Google geleerde]
  • Galustyan SGWalsh Kelly CMSzewczuga DBergholte JHennes HHet kortetermijnresultaat van epileptische aanvallen door preklinisch personeel: een vergelijking van twee protocollen. Kinder spoedeisende zorg. 19(4);221-5. [Google geleerde]
  • Alle bagger BKGevel DBFerriero DMEffect van preklinische behandeling op de uitkomst van status epilepticus bij kinderen. Kinder Neurol. 12(3):213-6. [Google geleerde]
  • Appleton RSweeney AChoonara IRobson JMolyneux ELorazepam versus diazepam bij de acute behandeling van epileptische aanvallen en status epilepticus. Ontwikkelaar Kind Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Sreenath TGGupta PSharma KKKrishnamurthy SLorazepam versus diazepam-fenytoïne-combinatie bij de behandeling van convulsieve status epilepticus bij kinderen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Eur J Pediatr Neurol. 14(2):162-8. [Google geleerde]
  • Alle bagger BKgeel AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwald MDO'Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHEen vergelijking van lorazepam, diazepam en placebo voor de behandeling van epilepticus buiten het ziekenhuis. N Engl J Med. 345 (9);631-7. [Google geleerde]
  • Leppik IEafgeleide AThoman RWWandelaar JRamsay REPatrick BDubbelblind onderzoek naar lorazepam en diazepam bij status epilepticus. JAMA. 249(11);1452-4. [Google geleerde]
  • Holliman CJWürz RCVazquez de Miguel GMedewerker SAVergelijking van interventies in preklinische zorg door middel van doorlopende opdrachten versus interventies besteld door direct (online) medisch commando. Prehsop Ramp Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google geleerde]
  • Würz RCSwope GWHolliman JVazquez de Miguel GOnline medische begeleiding: een prospectieve studie. Prehosp Ramp Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google geleerde]
  • Atkins DEccles Mflottorp SGuyatt GHHenry DHeuvel SLiberati AO'Connell' DOxman ADPhillips BSchunemann HEdejer TTvist GEWilliams JW; GRADE-werkgroep. Systemen voor het beoordelen van de kwaliteit van bewijs en de kracht van aanbevelingen I: kritische beoordeling van bestaande benaderingen De GRADE-werkgroep. BMC Gezondheidsdienst Res. 2004; 4 (1):38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google geleerde]
  • Lewena SPennington VAcworth JThornton SNgo PMcIntyre Skrieser DNeutze JSpeldewind DNoodbehandeling van pediatrische convulsieve status epilepticus: een multicenter onderzoek onder 542 patiënten. Kinder spoedeisende zorg. 2009; 25 (2):83-7. [Google geleerde]
  • Martin Gill Cherbergier DCallway CWPrunty HRoth RNBeheer van preklinische patiënten met epileptische aanvallen door paramedici. Prehosp Noodhulp. 2005; 21 (1):1-5. [Google geleerde]
  • Balas EABoren SABeheer van klinische kennis voor verbetering van de gezondheidszorg. Jaarboek Medische Informatica 2000: Patiëntgerichte systemenStuttgart, DuitslandSchatauer2000:65-70. [Google geleerde]
  • Chumpitazi CEBarrera PMat CGDiagnostische nauwkeurigheid en therapeutische betrouwbaarheid in pediatrische spoedeisende geneeskunde: de rol van evidence-based richtlijnen. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google geleerde]
Andere klanten bestelden ook: