Branden, inademen van rook en brandwonden: stadia, oorzaken, flash-over, ernst

By Cristiano Antonino On 7-2023-XNUMX

Branden zijn een belangrijke oorzaak van letsel, overlijden en economische schade. Branden in woningen, de context waarin het grootste aantal brandwonden bij de burgerbevolking voorkomt, zijn verantwoordelijk voor meer dan 80% van de sterfgevallen

Het totale sterftecijfer van slachtoffers van brandwonden is ongeveer 15%, maar het wordt aanzienlijk hoger bij jongere (vooral kinderen jonger dan 4 jaar) en oudere (ouder dan 65 jaar) mensen.

SPECIALE VOERTUIGEN VOOR BRANDBESTRIJDERS: BEZOEK DE ALLISON-STAND OP EMERGENCY EXPO

In geïndustrialiseerde landen zijn branden de derde belangrijkste doodsoorzaak door een ongeval, na verkeersongevallen en accidentele valpartijen

Zowel de morbiditeit als de mortaliteit als gevolg van branden is in de loop der jaren gelukkig verder gedaald, van bijvoorbeeld 3.3 per 100,000 in 1970 tot 2.0 per 100,000 in 1986.

Deze veranderingen zijn hoogstwaarschijnlijk het resultaat van verbeterde massale voorlichting, het gebruik van branddetectie uitrusting, verbeterde reddingstechnieken en meer standaardisering van de behandeling van brandwonden.

Schade veroorzaakt door het inademen van rook leidt tot een dramatische verslechtering van het sterftecijfer van patiënten met brandwonden: in deze gevallen wordt schade door het inademen van rook opgeteld bij brandwonden, vaak met fatale gevolgen.

Ongeveer 30% van de mensen die in brandwondencentra zijn opgenomen, klagen ook over verwondingen door het inademen van rook.

Deze verwondingen, wanneer ze gepaard gaan met derdegraads of volledige huidbrandwonden, verdubbelen het sterftecijfer bijna.

De verwondingen van slachtoffers van brandwonden zijn zeer complex, aangezien ze de meeste belangrijke systemen aantasten en niet beperkt zijn tot de huid en het ademhalingssysteem.

Dit artikel is gewijd aan de fasen en oorzaken van brandwonden, met bijzondere aandacht voor longletsel bij slachtoffers van brandwonden die rook hebben ingeademd.

Fasen in brandwonden en inademing van vuur

Hoewel het handig is om de periode direct na de brandwond in verschillende fasen in te delen, overlappen de complicaties van elke fase in werkelijkheid vaak.

Verschillende pulmonale complicaties zijn geassocieerd met elk van de fasen van het genezingsproces:

A) de eerste fase, die van de reanimatie (eerste 24 uur), gaat meestal gepaard met complicaties die verband houden met het inademen van giftige gassen en/of hoge temperaturen;

B) in de tussenliggende of post-reanimatiefase (1-5 dagen) kunnen complicaties optreden:

longoedeem
retentie van secreties
atelectase,
volwassen ademhalingsproblemen syndroom (ARDS),
hypermetabolisch beademingsfalen;

C) in de late fase (na 5 dagen) zijn de meest voorkomende ademhalingsproblemen infectieuze pneumonieën, sepsis, longembolie en chronische pneumopathieën.

De pathofysiologische veranderingen die gepaard gaan met brandwonden en het inademen van rook maken hun behandeling uiterst moeilijk.

Hoewel complex, zijn deze veranderingen relatief voorspelbaar, wat de implementatie van preventieve maatregelen mogelijk maakt.

TECHNOLOGISCHE INNOVATIE TEN DIENSTE VAN BRANDWEERBESTRIJDERS EN OPERATORS VAN CIVIELE BESCHERMING: ONTDEK HET BELANG VAN DRONES BIJ DE FOTOKITE-BOOTH

etiologie

Brand, hoge omgevingstemperaturen, trauma door vernieling van gebouwen en rook zijn de belangrijkste oorzaken van alle brandschade.

Hier hebben we met name te maken met rook.

De rook die aanwezig is tijdens een grote brand, geproduceerd in een hypoxische omgeving met hoge temperaturen, is een complex mengsel van giftige stoffen in gasvormige toestand.

Het type en de omvang van rookletsel hangt af van de ontwikkelde hitte en de chemische complexiteit van de omgeving waarin de brand plaatsvindt.

waarin de brand plaatsvindt: een kleine brand die ontstaat in een flat heeft bijvoorbeeld over het algemeen een lager schadepotentieel dan een grote brand die ontstaat in een industrie met een opslagplaats van brandbare chemicaliën.

Dit betekent natuurlijk niet dat een kleine brand die ontstaat in een kleine huiselijke omgeving niet potentieel dodelijk kan zijn, integendeel! In een omgeving vol brandbare stoffen, zoals een huis of een kantoor, kan de luchttemperatuur in minder dan 550 minuten oplopen tot meer dan 10°C, wat leidt tot zelfontbranding van tapijten, meubels, stoffering, apparatuur, wat de basis vormt van de zogenaamde 'flash-over'.

SPECIALE VOERTUIGEN VOOR DE BRANDWEER INSTELLEN: ONTDEK DE PROSPEED-STAND OP DE EMERGENCY EXPO

De 'flash over' verschijnt over het algemeen als een vurige muur die begint bij het plafond en vuurtongen uitstraalt door deuren en ramen

Verwondingen door hitte veroorzaakt door een brand zijn veel ernstiger in de aanwezigheid van damp dan wanneer de lucht droog is.

Bij dezelfde temperatuur heeft stoom ongeveer 500 keer meer calorieën dan een droog gas en kan het een groter huidoppervlak verbranden, wat diepere thermische verwondingen aan het ademhalingssysteem veroorzaakt.

Bij moderne meubels in woningen en werkplekken komen bij verbranding een groot aantal giftige stoffen vrij.

gerelateerde berichten

Vrouwelijke brandweerlieden: moderne heldinnen aan de frontlinie

December 19, 2023

Brandweerlieden in het Tivoli-ziekenhuis voorkomen een ramp, maar...

December 13, 2023

Vrouwen in de brandweer: van vroege pioniers tot ...

December 4, 2023

Italië: Brandweerwedstrijd - Gids voor de selectie van…

Oktober 19, 2023

Verschillende soorten aldehyde (zoals acroleïne) en organische zuren (zoals azijnzuur), die sterk irriterend zijn voor de luchtwegen, komen vrij bij het verbranden van hout, katoen, papier en veel acrylstoffen.

Als de brand aanhoudt, kunnen de kooldioxide (CO2)-concentraties de 5% overschrijden en de zuurstof (O2)-concentraties dalen tot onder de 10%.

De verminderde beschikbaarheid van zuurstof voorkomt volledige verbranding en resulteert in de productie van het dodelijke koolmonoxide (CO).

Polyvinylchloride, een bestanddeel van plastic materialen die veel worden gebruikt in huizen en kantoren, produceert bij verbranding meer dan 75 verschillende giftige stoffen, waaronder zoutzuur, fosgeen, chloor en CO.

Bij brandende polyurethaanmaterialen, zoals nylon en veel bekledingsmaterialen, kunnen isocyanaten vrijkomen, die zeer irriterend zijn, en waterstofcyanide (HCN), dat uiterst giftig is.

Het inademen van deeltjes die vrijkomen bij verbranding en die giftige chemicaliën bevatten, kan leiden tot distale longlaesies als hun diameter tussen 0.1 en 5 μm ligt.

Grotere deeltjes (bijv. 30 μm in diameter) worden uitgefilterd in de bovenste luchtwegen.

Verbrandingschemicaliën kunnen over het algemeen in twee categorieën worden verdeeld: chemicaliën die worden geabsorbeerd en systemische toxische effecten veroorzaken en chemicaliën die inflammatoire manifestaties in het slijmvlies veroorzaken.