Het risico van brandweerlieden op een onregelmatige hartslag gekoppeld aan het aantal brandblootstellingen op het werk

By Cristiano Antonino On 9-2022-XNUMX

Journal of the American Heart Association Rapport over het risico van brandweerlieden op een onregelmatige hartslag in verband met het aantal brandblootstellingen op het werk

Onder brandweerlieden, het risico op een onregelmatig hartritme, bekend als boezemfibrilleren (AFib), neemt toe met het aantal branden waarop ze reageren, volgens nieuw onderzoek dat vandaag is gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Heart Association, een open access, peer-reviewed tijdschrift van de American Heart Association.

SPECIALE VOERTUIGEN VOOR BRANDWEER INRICHTEN: ONTDEK DE PROSPEED-STAND OP EMERGENCY EXPO

Brandweerlieden vatbaarder voor onregelmatige hartslag dan andere beroepscategorieën

Vergeleken met mensen in andere beroepen is bekend dat brandweerlieden een onevenredig hoog risico lopen op hartziekte, en bijna de helft van de dodelijke slachtoffers van de dienstdoende brandweerlieden is het gevolg van: plotselinge hartdood – wanneer het hart plotseling stopt met kloppen en het bloed naar vitale organen te pompen.

Een verhoogd risico op een onregelmatige hartslag of aritmieën van de ventrikels, de onderste kamers van het hart, is gedocumenteerd bij brandweerlieden, maar voorafgaand aan dit onderzoek was er weinig bekend over AFib, een aritmie waarbij de bovenste kamers van het hart betrokken zijn. .

SPECIALE VOERTUIGEN VOOR BRANDBESTRIJDERS: BEZOEK DE ALLISON-STAND OP EMERGENCY EXPO

Volgens de American Heart Association is AFib het meest voorkomende type onregelmatige hartslag met minstens 2.7 miljoen mensen die ermee leven in de Verenigde Staten

Mensen met AFib hebben een verhoogd risico op bloedstolsels, hartfalen, beroerte en andere hartcomplicaties.

“Een paar jaar geleden heb ik een plaatselijke brandweerman behandeld voor atriale fibrillatie, en hij voelde zich door de behandeling aanzienlijk beter, dus verwees hij andere brandweerlieden naar mij voor zorg, allemaal met AFib.

Ik besloot om AFib methodisch te onderzoeken bij de brandweerpopulatie, omdat het ook licht kan werpen op de oorzaak van atriale fibrillatie bij niet-brandbestrijders”, zegt Paari Dominic, MD, senior auteur van de studie, de directeur van klinische cardiale elektrofysiologie en medewerker hoogleraar geneeskunde en moleculaire en cellulaire fysiologie aan de LSU Health Shreveport in Louisiana.

Onderzoek naar onregelmatige hartslag: deelnemers werden geworven via vijf professionele brandweerorganisaties

De studie werd uitgevoerd van 2018-19 onder actieve brandweerlieden in de VS

Ze vulden een enquête in over hun beroepsmatige blootstelling (aantal branden per jaar) en over hun voorgeschiedenis van hartaandoeningen.

Van de 10,860 brandweerlieden die de enquête hebben ingevuld (93.5% man en 95.5% waren 60 jaar of jonger), meldde 2.9% van de mannen en 0.9% van de vrouwen een diagnose van AFib.

"Onder volwassenen in de algemene populatie jonger dan 60 jaar is er een prevalentie van 0.1-1.0% van het hebben van AFib.

Onder onze onderzoekspopulatie had echter 2.5% van de brandweerlieden van 60 jaar of jonger AFib, "zei Dominic.

"Van de weinige respondenten die 61 jaar of ouder waren, rapporteerde 8.2% een diagnose van AFib."

Wanneer beroepsmatige blootstelling werd meegewogen, vonden de onderzoekers een directe en significante relatie tussen het aantal bestreden branden en het risico op het ontwikkelen van AFib. De analyse vond:

2% van degenen die 0-5 branden per jaar bestreden, ontwikkelde AFib;
2.3% van degenen die 6-10 branden per jaar bestreden, ontwikkelde AFib;
2.7% van degenen die 11-20 branden per jaar bestreden, ontwikkelde AFib;
3% van degenen die 21-30 branden per jaar bestreden, ontwikkelde AFib; en
4.5% van degenen die 31 of meer branden per jaar bestreden, ontwikkelde AFib.

Na correctie voor meerdere risicofactoren voor AFib, zoals hoge bloeddruk en roken, ontdekten onderzoekers een 14% verhoogd risico op atriale fibrillatie voor elke extra 5 branden die jaarlijks worden bestreden.

"Artsen die voor brandweerlieden zorgen, moeten zich bewust zijn van het verhoogde cardiovasculaire risico, vooral het verhoogde risico op AFib, bij deze unieke groep individuen.

De aandoeningen die hun risico verder verhogen, zoals hoge bloeddruk, diabetes type 2, longziekte en slaapapneu, moeten agressief worden behandeld.

gerelateerde berichten

Vrouwelijke brandweerlieden: moderne heldinnen aan de frontlinie

December 19, 2023

Brandweerlieden in het Tivoli-ziekenhuis voorkomen een ramp, maar...

December 13, 2023

Vrouwen in de brandweer: van vroege pioniers tot ...

December 4, 2023

Italië: Brandweerwedstrijd - Gids voor de selectie van…

Oktober 19, 2023

Bovendien moeten alle symptomen van AFib, zoals hartkloppingen, moeite met ademhalen, duizeligheid en vermoeidheid, onmiddellijk worden onderzocht, "zei Dominic.

Over onderzoek naar onregelmatige hartslag: volgens de onderzoekers zijn mogelijk meerdere mechanismen betrokken bij het verband tussen brandbestrijding en AFib

“Eerst en vooral zijn de inademing en opname via de huid van schadelijke verbindingen en stoffen die vrijkomen bij de verbranding van materialen tijdens een brand, waaronder fijnstof, polyaromatische koolwaterstoffen en benzeen.

Blootstelling aan deze stoffen, met name fijnstof bij luchtverontreiniging, zelfs voor een korte tijd, werd eerder in verband gebracht met een verhoogd risico op AFib.

Bovendien worden brandweerlieden blootgesteld aan hoge fysieke en psychologische stress in combinatie met lange werkuren, die allemaal hun adrenalinegehalte kunnen verhogen en een onbalans kunnen veroorzaken in de mechanismen die de hartslag op peil houden.

Ten slotte kan hittestress (blootstelling aan hoge temperaturen) een verhoging van de lichaamstemperatuur en ernstige uitdroging veroorzaken, die beide de vraag naar een hogere hartslag verhogen en vervolgens AFib kunnen veroorzaken, "zei Dominic.

"Het bestuderen van brandweerlieden, die persoonlijk offers brengen voor de veiligheid van ons allemaal, is essentieel om ziekte en overlijden te voorkomen bij deze bevolking, die een grote impact heeft op het welzijn van onze gemeenschappen", zei Dominic.

Het onderzoek is beperkt door de aanwezigheid van atriale fibrillatie en alle andere medische aandoeningen te baseren op de antwoorden van de brandweerlieden.

De onderzoekers waren echter in staat om de zelfgerapporteerde reacties te bevestigen door ze te koppelen aan gevestigde associaties tussen atriale fibrillatie en de aanwezigheid van risicofactoren zoals hoge bloeddruk en slaapapneu, wat suggereert dat de zelfrapportages juist waren.

De onderzoekers analyseren momenteel de onderzoeksgegevens om het verband te onderzoeken tussen het jaarlijkse aantal bestreden branden en het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten.

Atherosclerose is een opeenhoping van vetafzettingen in de slagaders die de bloedvatwanden kunnen verdikken en de bloedtoevoer naar de hartspier, hersenen, nieren of ledematen kunnen verminderen.

Op basis van de resultaten van deze studie stellen onderzoekers voor dat toekomstige studies brandweerlieden systematisch screenen op AFib om asymptomatische of nieuwe gevallen te detecteren om de relatie tussen brandblootstelling en beroerterisico bij brandweerlieden met AFib te evalueren om een beter begrip te krijgen van welke van de componenten van beroepsmatige blootstelling brand speelt een sleutelrol bij het veroorzaken van fibrillatie.

Ze moeten ook de onwil van brandweerlieden met AFib onderzoeken om bloedverdunners te gebruiken.

Bloedverdunners zijn een standaardbehandeling voor AFib; de medicatie brengt echter een verhoogd risico op bloedingen met zich mee en brandweerlieden maken zich zorgen over hun verhoogde risico op bloedingsverwondingen als gevolg van slecht zichtbare brandbestrijdingssituaties.

Co-auteurs zijn Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; en Denise L. Smith, Ph.D.