New England Journal of Medicine: succesvolle intubaties met high-flow neustherapie bij pasgeborenen
Voor zuigelingen die endotracheale intubatie ondergaan, verbetert high-flow nasale therapie de kans op een succesvolle intubatie bij de eerste poging, volgens een studie gepubliceerd in het nummer van 28 april van de New England Journal of Medicine
Kate A. Hodgson, MB, BS, van het Royal Women's Hospital in Melbourne, Australië, en collega's voerden een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit om high-flow neustherapie te vergelijken met standaardtherapie bij zuigelingen die orale endotracheale intubatie ondergaan.
KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR DE STAND OP EMERGENCY EXPO TE BEZOEKEN
Het primaire resultaat met nasale therapie was een succesvolle intubatie bij de eerste poging, zonder fysiologische instabiliteit bij de zuigeling
De uitkomsten van 251 intubaties bij 202 zuigelingen werden opgenomen in de primaire intention-to-treat-analyse: respectievelijk 124 en 127 intubaties werden toegewezen aan de high-flow- en standaardtherapiegroepen.
Onderzoekers ontdekten dat baby's op het moment van intubatie een mediane postmenstruele leeftijd hadden van 27.9 weken en een gemiddeld gewicht van 920 g.
In totaal bereikte respectievelijk 50.0% en 31.5% van de groepen met hoge flow en standaardtherapie een succesvolle intubatie bij de eerste poging zonder fysiologische instabiliteit (gecorrigeerd risicoverschil: 17.6%; aantal nodig om zes te behandelen ten behoeve van één zuigeling).
Succesvolle intubatie bij de eerste poging, ongeacht fysiologische instabiliteit, werd bereikt in respectievelijk 68.5% en 54.3% van de intubaties in de high-flow- en standaardtherapiegroepen.
"Het gebruik van high-flow therapie tijdens orale endotracheale intubatie resulteerde in een grotere kans op succesvolle eerste poging tot intubatie zonder fysiologische instabiliteit bij het kind", schrijven de auteurs.
Samenvatting/volledige tekst (abonnement of betaling kan vereist zijn)
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
VK / eerste hulp, pediatrische intubatie: de procedure met een kind in ernstige toestand
Endotracheale intubatie bij pediatrische patiënten: apparaten voor de supraglottische luchtwegen
Sedatie en analgesie: medicijnen om intubatie te vergemakkelijken
Anxiolytica en sedativa: rol, functie en management met intubatie en mechanische ventilatie