Acute en chronische sinusitis: symptomen en remedies

Wat is sinusitis? Vaak verward met verkoudheid vanwege zeer vergelijkbare symptomen, is sinusitis een toestand van ontsteking van de slijmvliezen onder de sinussen van het gezicht, meestal veroorzaakt door bacteriën, meer zelden door virussen en schimmels (bijv. bij sommige mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij allergische personen)

In het algemeen spreekt men van rhinosinusitis omdat het eigenlijke neusholtesysteem en de neusbijholten één systeem vormen.

Omstandigheden die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van sinusitis omvatten de toestand van de ostium-meatale complexen, dat wil zeggen de doorgang en het drainagepunt tussen de sinusholten en de neusbijholten.

Factoren die het begin van het proces bevorderen, zijn onder meer anatomische omstandigheden die de doorgang van luchtstromen in de neus veranderen of functionele factoren zoals een allergische rinopathie of cellulaire rhinitis (NARES, NARESMA), waarbij de aanwezigheid van bepaalde cellen in de neus, zoals mastcellen, cellen en/of eosinofielen en de factoren die ze afgeven, leiden tot een toestand van chronische weefselimbibitie die drainage belemmert, kan leiden tot polyposis en sinusstagnatie, die vervolgens in sinusitis verandert.

Een andere bijdragende cofactor kan een vermindering van het transport van ciliair slijm zijn, een reinigingssysteem van de neus-sinusholtes dat kan worden verminderd door blootstelling aan irriterende stoffen, sigarettenrook of leven in slecht bevochtigde omgevingen. In zeldzame gevallen kan er een aangeboren afwijking van de ciliaire motiliteit zijn.

Sinusitis wordt acuut genoemd als het drie tot vier weken duurt, subcutaan als het ongeveer 1-3 maanden duurt, chronisch als het langer duurt

Wanneer een persoon aan sinusitis lijdt, wordt de normale stroom van slijm van de sinussen in het gezicht naar de achterkant van de keel onderbroken, zwellen de slijmvliezen op en raakt het slijm in de sinussen zelf gevangen en wordt het dichter, heeft een groengele kleur en wordt eerlijk gezegd etterig. Deze ophoping van slijm is de ideale voorwaarde voor de reproductie van schimmels en bacteriën.

Oorzaken en risicofactoren van sinusitis

Mensen met neusafwijkingen (aanwezigheid van poliepen, afwijkend neustussenschot, gezichtstumoren, maar ook misbruik van decongestiva) hebben een hoger dan de standaard risicofactor voor het oplopen van sinusitis.

Tekenen en symptomen van sinusitis

De typische symptomen van sinusitis zijn verstopte neus met obstructie, hoesten, koorts, afgifte van groenachtig slijm, kiespijn en hoofdpijn; indien chronisch, kan de afscheiding van pus in de achterkant van de keelholte halitose veroorzaken, sereuze slijmvliezen of purulente otitis kunnen ook worden geassocieerd als gevolg van obstructie van de normale werking van de buis van Eustachius en veranderingen in de ventilatie van het middenoor.

Bovendien kunnen longsymptomen zoals bronchospasme ect (neushoornbronchiaal syndroom) geassocieerd zijn bij gepredisponeerde personen.

Sinusitis wordt vaak verward met rhinitis vanwege de gelijkenis van de symptomen die zich voordoen; in dit geval is de afscheiding echter niet etterig maar slijmerig of eerlijk gezegd sereus als water bij allergische en cellulaire rhinitis geassocieerd met niezen en jeukende neus.

Mogelijke complicaties van sinusitis zijn degeneratie tot chronische sinusitis, vorming van abcessen, bacteriële resistentie tegen antibiotica, osteomyelitis, een trombose of tromboflebitis van de schedel.veneuze sinussen.

Hoe sinusitis te voorkomen?

Preventie van sinusitis is in principe gebaseerd op het behandelen van allergieën (veel mensen met een allergie zijn vatbaar voor sinusitis), cellulaire rhinitis gediagnosticeerd door nasale cytologie, infecties van de bovenste luchtwegen, niet roken, verblijven in temperaturen die te hoog, te koud of te droog zijn, en het vermijden van contact met vervuilende stoffen.

Het gebruik van decongestiva bij infecties van de bovenste luchtwegen kan het risico op sinusitis verminderen; er moet echter aan worden herinnerd dat deze producten verslavend kunnen zijn, dus ze moeten met mate worden gebruikt

Diagnose van sinusitis

De diagnose sinusitis wordt meestal al door de huisarts gesteld en is in wezen gebaseerd op een interview met de patiënt over symptomen en een lichamelijk onderzoek van de keel, neus en sinussen in het gezicht.

Er moet rekening mee worden gehouden dat sommige aangezichtspijnen van weiden oorsprong kunnen zijn, dus niet altijd kan een frontale pijn verband houden met een sinusopathie, maar ook een oculair probleem, een samentrekking van de houdingsmusculatuur.

Een klinische en anamnese en een KNO-onderzoek met endoscopische evaluatie van de neus tellen altijd

Dit om onnodige antibioticabehandeling te voorkomen.

Indien nodig kan de diagnose worden bevestigd door een CT-scan van de sinussen van het gezicht in gevallen waarin de symptomen niet wijzen op de ziekte; het is verplicht als antibiotische therapie geen effect heeft gehad of als de sinusitis langer dan acht weken heeft geduurd.

Andere onderzoeken die kunnen helpen bij het stellen van de diagnose zijn endoscopie, radiografie, echografie, transilluminatie, slijmkweek en biopsie.

Slijmkweek benadrukt het type micro-organisme dat aanwezig is in deze afscheiding en stelt de arts dus in staat om de juiste antibiotische therapie voor te schrijven om precies dat type bacterie te elimineren.

Slijmmonsters worden uit de neus genomen, niet uit de sinussen, hoewel het kan voorkomen dat de micro-organismen in het slijm anders zijn dan die in de sinussen.

Om deze reden kan het soms nodig zijn om een ​​invasieve analysemethode te gebruiken om slijm (of soms pus of andere afscheidingen) rechtstreeks uit de frontale sinussen te nemen.

Als de sinusitis daarentegen van schimmeloorsprong is, is een operatie nodig om de diagnose te stellen en de juiste therapie voor te bereiden, aangezien schimmels niet met antibiotica moeten worden behandeld, maar met antischimmelmiddelen.

Het gevaar van schimmel sinusitis houdt voornamelijk verband met het gevaar dat het micro-organisme dat het veroorzaakte in het bot kan zijn doorgedrongen.

In dit geval kan alleen een botbiopsie bepalen of deze infiltratie heeft plaatsgevonden.

Bij een biopsie wordt een stukje weefsel afgenomen door een flexibel instrument in de neus te steken.

Biopsie wordt ook gebruikt om andere oorzaken van sinusitis te diagnosticeren, zoals het bewegingsloze cilia-syndroom.

Hoewel het voldoende is om een ​​slijmmonster af te koelen met fysiologische zoutoplossing op een glaasje om te controleren op ciliaire beweging en dit te observeren met een fasecontrastmicroscoop, is dit een eenvoudige beoordeling die alle artsen die poliklinische nasale cytologie doen, kunnen doen.

Sinusitis therapie

Het doel van de behandeling is om de onderliggende infectie te genezen en de symptomen te verbeteren.

Antibiotica zijn de therapie bij uitstek voor sinusitis van bacteriële oorsprong, gecombineerd met neusspoeling en lokale medische therapie.

De therapie moet altijd worden voltooid, zonder deze te staken zodra verbetering wordt opgemerkt, anders heeft de behandeling geen effect en kan zelfs antibioticaresistentie bij de patiënt veroorzaken.

Om de symptomen te verlichten, kan het gebruik van decongestiva en mucolytica helpen om overtollig slijm uit de sinussen te verwijderen.

Als antibiotische therapie niet het gewenste resultaat oplevert, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Chirurgie is de enige behandeling voor mensen met neusafwijkingen zoals septumafwijkingen of de aanwezigheid van poliepen, maar ook in gevallen van sinusitis van schimmeloorsprong.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Vancomycine-gevoelige stafylokokkeninfecties: symptomen en behandeling

Pneumokokkenvaccin: wat het is en hoe het werkt?

Sinusitis: hoe herken je hoofdpijn die uit de neus komt?

Sinusitis: hoe het te herkennen en te behandelen?

Griepvaccin voor kinderen? Kinderartsen: 'Doe het nu, epidemie is al begonnen'

Bron:

Pageine Mediche

Andere klanten bestelden ook: