Alles wat u moet weten over fibromyalgie
Fibromyalgie is een langdurige of chronische aandoening
Het veroorzaakt symptomen zoals:
- musculoskeletale pijn of pijn in de spieren en botten
- tederheid
- algemene vermoeidheid
- slaap en cognitieve stoornissen
Deze aandoening kan moeilijk te begrijpen zijn, zelfs voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
De symptomen bootsen die van andere aandoeningen na en er zijn geen tests om een diagnose definitief te bevestigen.
Dientengevolge wordt fibromyalgie vaak verkeerd gediagnosticeerd
In het verleden vroegen sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zich zelfs af of: fibromyalgie was echt.
Tegenwoordig wordt het veel beter begrepen.
Sommige van de stigma's die voorheen fibromyalgie omringden, zijn afgenomen, maar het kan nog steeds een uitdaging zijn om te behandelen.
Medicijnen, therapie en veranderingen in levensstijl kunnen u helpen uw symptomen te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
U kunt ook perioden van het type remissie ervaren waarin uw pijn en vermoeidheid verbeteren.
Symptomen van fibromyalgie
Fibromyalgie veroorzaakt wat nu pijngebieden worden genoemd.
Sommige van deze regio's overlappen met de gebieden van tederheid die traditioneel bekend staan als tenderpoints of triggerpoints.
Sommige van deze eerder genoemde gebieden van gevoeligheid zijn echter niet opgenomen in de pijngebieden.
De pijn voelt aan als een aanhoudende, doffe pijn.
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal een diagnose van fibromyalgie overwegen als u musculoskeletale pijn heeft ervaren in vier van de vijf pijngebieden die worden beschreven in de 2016 herziening van de diagnostische criteria voor fibromyalgie.
De huidige diagnostische criteria verwijzen naar fibromyalgiepijn als pijn op meerdere plaatsen.
Daarentegen definieerden de diagnostische criteria voor fibromyalgie van 1990 fibromyalgiepijn als chronische wijdverspreide pijn.
Daarnaast richt het diagnostisch proces zich nu op de ernst van pijn en de gebieden van musculoskeletale pijn.
In het verleden was de duur van pijn het brandpunt van een diagnose van fibromyalgie.
Andere symptomen van fibromyalgie zijn onder meer:
- 피로
- moeite met slapen
- niet-herstellende slaap, of lange tijd slapen zonder zich uitgerust te voelen
- hoofdpijn
- moeite met focussen of opletten
- droge ogen
- uitslag
- jeuk
- pijn of een doffe pijn in de onderbuik
- blaasproblemen, zoals interstitiële cystitis
- Depressie
- angst
De aandoening kan zowel uw emoties als uw lichamelijke gezondheid beïnvloeden.
Fibro mist
Fibro-mist of hersenmist is een term die sommige mensen gebruiken om het vage gevoel dat ze krijgen te beschrijven.
Tekenen van fibro-mist zijn onder meer:
- geheugen vervalt
- moeite met concentreren
- moeite om alert te blijven
Volgens een 2015 literatuuronderzoek, vinden sommige mensen mentale mistigheid door fibromyalgie meer verontrustend dan de fysieke pijn.
Fibromyalgie behandeling
Er is op dit moment geen remedie voor fibromyalgie.
In plaats daarvan richt de behandeling zich op het verminderen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven met medicijnen, zelfzorgstrategieën en veranderingen in levensstijl.
Daarnaast kunt u ondersteuning en begeleiding zoeken.
Dit kan inhouden dat u lid wordt van een steungroep of een therapeut bezoekt.
Fibromyalgie medicatie
Medicijnen kunnen pijn verlichten en u helpen beter te slapen.
Veel voorkomende medicijnen voor fibromyalgie zijn pijnstillers, anti-epileptica en antidepressiva.
Pijnstillers
Fibromyalgiepijn kan ongemakkelijk genoeg en consistent genoeg zijn om uw dagelijkse routine te verstoren.
Neem niet alleen genoegen met pijn.
Praat met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg over manieren om ermee om te gaan.
Als uw pijn mild is, is een optie om vrij verkrijgbare pijnstillers te nemen, zoals:
- paracetamol (Tylenol)
- aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Deze medicijnen kunnen uw pijnniveau verlagen, ongemak verminderen en u helpen uw toestand beter te beheersen.
Ze kunnen je zelfs helpen om beter te slapen.
Velen van hen brengen ook ontstekingen naar beneden.
Hoewel ontsteking geen primair symptoom is van fibromyalgie, kunt u er last van krijgen als u een verwante aandoening heeft, zoals reumatoïde artritis (RA).
Houd er rekening mee dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) bijwerkingen hebben.
Voorzichtigheid is geboden als NSAID's gedurende een langere periode worden gebruikt, zoals meestal het geval is wanneer u een chronische pijnaandoening heeft.
Opioïden zijn ook voorgeschreven voor pijnverlichting.
Echter, onderzoekheeft niet aangetoond dat ze in de loop van de tijd effectief zijn.
Ook wordt de dosering voor verdovende middelen doorgaans snel verhoogd, wat een gezondheidsrisico kan vormen voor mensen die deze medicijnen voorgeschreven krijgen.
Tramadol (Ultram) is een van de opioïden die het meest wordt geassocieerd met verlichting van fibromyalgie.
Sommige echter deskundigen beschouw het niet als een traditioneel opioïde, en eventuele voordelen voor fibromyalgie kunnen te wijten zijn aan het feit dat het ook een serotonine-norepinefrine-heropnameremmer (SNRI) is.
Volgens een onderzoek uit 2020 is er onvoldoende bewijs om het gebruik van tramadol bij fibromyalgie te ondersteunen of tegen te gaan.
Meer onderzoek naar opioïden is nodig.
Anti-epileptica
Pregabaline (Lyrica), een anti-epilepticum, was het eerste medicijn dat de Food and Drug Administration (FDA) goedkeurde voor fibromyalgie.
Het blokkeert zenuwcellen van het verzenden van pijnsignalen.
Gabapentine (Neurontin) is ontworpen om epilepsie te behandelen, maar het kan ook helpen de symptomen bij mensen met fibromyalgie te verminderen.
Gabapentine is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie en wordt beschouwd als een off-label geneesmiddel.
Antidepressiva
Antidepressiva zoals duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella) worden soms gebruikt om pijn en vermoeidheid door fibromyalgie te behandelen.
Deze medicijnen kunnen ook werken bij het opnieuw in evenwicht brengen neurotransmitters en helpen de slaap te verbeteren.
De FDA heeft zowel duloxetine als milnacipran goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie.
Andere medicijnen
Andere medicijnen die niet door de FDA zijn goedgekeurd om fibromyalgie te behandelen, zoals slaapmiddelen, kunnen helpen bij specifieke symptomen.
Spierverslappers, die ooit werden gebruikt, worden niet langer aanbevolen.
Onderzoekers onderzoeken ook enkele experimentele behandelingen die in de toekomst mensen met fibromyalgie kunnen helpen.
Natuurlijke remedies voor fibromyalgie
Als medicijnen uw symptomen niet volledig verlichten, kunt u op zoek gaan naar alternatieven.
Veel natuurlijke remedies zijn gericht op het verminderen van stress en het verminderen van pijn, en ze kunnen u helpen om u zowel mentaal als fysiek beter te voelen.
U kunt ze alleen of samen met traditionele medische behandelingen gebruiken.
Natuurlijke remedies voor fibromyalgie zijn onder meer:
ergo- en fysiotherapie, die uw kracht verbetert en de belasting van uw lichaam vermindert
- acupunctuur
- massage therapie
- meditatie
- yoga, die u voorzichtig moet benaderen als u hypermobiliteit
- tai chi
- oefening
- technieken om stress te verminderen
- een uitgebalanceerd, voedingsrijk dieet
- 5-hydroxytryptofaan (5-HTP), een aminozuur
Therapie kan mogelijk de stress verminderen die fibromyalgiesymptomen veroorzaakt.
Groepstherapie is misschien wel de meest betaalbare optie, en het kan je de kans geven om anderen te ontmoeten die dezelfde problemen doormaken.
Individuele therapie is ook mogelijk als u de voorkeur geeft aan individuele hulp.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een benadering voor het omgaan met stressvolle situaties.
Het is belangrijk op te merken dat de meeste alternatieve behandelingen voor fibromyalgie niet grondig zijn bestudeerd of effectief zijn gebleken.
Vraag een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg naar de voordelen en risico's voordat u een aantal van deze behandelingen probeert.
Fibromyalgie oorzaken
Zorgprofessionals en onderzoekers weten niet wat fibromyalgie veroorzaakt.
Volgens het laatste onderzoek lijkt de oorzaak een genetische aanleg te zijn, aangevuld met een of meer triggers (zoals infectie, trauma of stress).
Deskundigen begrijpen ook niet volledig wat de chronische wijdverbreide aard van fibromyalgiepijn veroorzaakt.
Een theorie is dat de hersenen de pijngrens verlagen. Sensaties die voorheen niet pijnlijk waren, worden na verloop van tijd erg pijnlijk.
Een andere theorie is dat de hersenen en zenuwen normale pijnsignalen verkeerd kunnen interpreteren of overreageren.
Ze worden gevoeliger, tot het punt waarop ze onnodige of overdreven pijn veroorzaken.
Dit kan te wijten zijn aan een chemische onbalans in de hersenen of een afwijking in het dorsale wortelganglion, een cluster van neuronen in de wervelkolom.
Genen
Fibromyalgie komt vaak voor in families.
Als u een familielid heeft met deze aandoening, loopt u een groter risico om het te ontwikkelen.
onderzoekers denken dat bepaalde genmutaties een rol kunnen spelen.
Ze hebben een paar mogelijke genen geïdentificeerd die de overdracht van chemische pijnsignalen tussen zenuwcellen beïnvloeden.
infecties
Een vroegere ziekte kan fibromyalgie veroorzaken of de symptomen verergeren.
Infecties die mogelijk verband houden met fibromyalgie zijn onder meer:
- griep
- longontsteking
- Epstein-Barr virus
- gastro-intestinale infecties, zoals die veroorzaakt door de bacteriën Salmonella en Shigella
Trauma
Mensen die ernstige fysieke of emotionele trauma's doormaken, kunnen fibromyalgie ontwikkelen.
De aandoening is in verband gebracht met posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Spanning
Net als trauma kan stress langdurige effecten op je lichaam hebben.
Stress is in verband gebracht met hormonale veranderingen die kunnen bijdragen aan fibromyalgie.
Fibromyalgie gevoelige punten
In het verleden werd een persoon gediagnosticeerd met fibromyalgie als ze wijdverspreide pijn en gevoeligheid hadden op ten minste 11 van de 18 specifieke punten rond hun lichaam.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zouden controleren hoeveel van deze punten pijnlijk waren door er stevig op te drukken.
Veelvoorkomende tenderpoints, of triggerpoints, waren onder meer:
- achterhoofd
- toppen van de schouders
- borst
- buitenste ellebogen
- heupen
- knieën
Voor het grootste deel maken gevoelige punten geen deel meer uit van het diagnostische proces.
In plaats daarvan kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg fibromyalgie diagnosticeren als u pijn heeft gehad in vier van de vijf pijngebieden zoals gedefinieerd door de 2016 herziene diagnostische criteriaen u heeft geen andere diagnosticeerbare medische aandoening die de pijn zou kunnen verklaren.
Fibromyalgie pijn
Pijn is het kenmerkende symptoom van fibromyalgie.
Je voelt het in verschillende spieren en andere zachte weefsels rond je lichaam.
De pijn kan variëren van een lichte pijn tot een intens en bijna ondraaglijk ongemak. De ernst ervan kan bepalen hoe goed u dagelijks omgaat.
Pijn op de borst
Wanneer fibromyalgiepijn in uw borst is, kan het lijken op de pijn van een hartaanval.
Pijn op de borst bij fibromyalgie is gecentreerd in het kraakbeen dat uw ribben met uw borstbeen verbindt.
De pijn kan uitstralen naar uw schouders en armen.
Fibromyalgie pijn op de borst kan voelen:
- scherp
- steekpartij
- als een branderig gevoel
- alsof je moeite hebt om op adem te komen, wat ook een symptoom is van een hartaanval
Rugpijn
Je rug is een van de meest voorkomende plaatsen waar je pijn voelt.
De meeste mensen hebben op enig moment in hun leven lage rugpijn.
Als uw rug pijn doet, is het misschien niet duidelijk of fibromyalgie de oorzaak is of dat het een andere aandoening is, zoals artritis of een verrekte spier.
Andere symptomen zoals hersenmist en vermoeidheid kunnen wijzen op fibromyalgie als oorzaak.
Het is ook mogelijk om een combinatie van fibromyalgie en artritis te hebben.
Dezelfde medicijnen die u gebruikt om uw andere fibromyalgiesymptomen te verlichten, kunnen ook helpen bij rugpijn.
Rek- en versterkingsoefeningen kunnen de spieren en andere zachte weefsels van uw rug helpen ondersteunen.
Been pijn
U kunt fibromyalgiepijn voelen in de spieren en zachte weefsels van uw benen.
Pijn in de benen veroorzaakt door fibromyalgie kan lijken op de stijfheid van artritis of de pijn van een verrekte spier.
De pijn kan worden omschreven als diep, brandend of kloppend.
Soms voelt fibromyalgie in de benen als gevoelloosheid of tintelingen.
U kunt een griezelig, kruipend gevoel hebben.
Een oncontroleerbare drang om je benen te bewegen is een teken van het rustelozebenensyndroom, dat kan overlappen met fibromyalgie.
Vermoeidheid manifesteert zich soms ook in de benen. Je ledematen kunnen zwaar aanvoelen, alsof ze door gewichten worden vastgehouden.
Risicofactoren voor fibromyalgie
Beschikbaar onderzoek heeft nog steeds geen exacte oorzaak van fibromyalgie geïdentificeerd.
Factoren die uw risico om het te ontwikkelen kunnen vergroten, zijn onder meer:
- Seks. De meeste gevallen van fibromyalgie worden momenteel gediagnosticeerd bij vrouwen, maar de reden voor deze ongelijkheid is niet duidelijk.
- Leeftijd. De kans is het grootst dat u op middelbare leeftijd wordt gediagnosticeerd en uw risico neemt toe naarmate u ouder wordt. Kinderen kunnen ook fibromyalgie ontwikkelen.
- Familiegeschiedenis. Als u naaste familieleden heeft met fibromyalgie, loopt u mogelijk een groter risico om het te ontwikkelen.
- Een geschiedenis van andere aandoeningen. Hoewel fibromyalgie geen vorm van artritis is, is het hebben van: reumatoïde artritis (RA) kan uw risico op fibromyalgie verhogen. Fibromyalgie treft ook rond 30 procent van mensen met lupus.
Onderzoek blijft evolueren om deze aandoening en de oorsprong ervan beter te begrijpen.
Fibromyalgie en auto-immuniteit
Bij auto-immuunziekten zoals RA en lupus richt het lichaam zich ten onrechte op zijn eigen weefsels.
Het immuunsysteem gebruikt eiwitten die auto-antilichamen worden genoemd om de gewrichten of andere gezonde weefsels aan te vallen op dezelfde manier waarop het normaal gesproken virussen of bacteriën zou aanvallen.
Het hebben van een klein aantal auto-antilichamen is normaal, maar hoge niveaus kunnen wijzen op een auto-immuunziekte.
Auto-immuunziekten en fibromyalgie hebben enkele overlappende symptomen, zoals vermoeidheid en concentratieproblemen.
Het kan voor zorgverleners moeilijk zijn om te bepalen of u een auto-immuunziekte of fibromyalgie heeft.
U kunt zelfs beide soorten aandoeningen tegelijkertijd hebben.
De overlap in symptomen heeft geleid tot de theorie dat fibromyalgie ook een auto-immuunziekte zou kunnen zijn.
Deze bewering was moeilijk te bewijzen, deels omdat er weinig tot geen bewijs is dat auto-antilichamen betrokken zijn bij fibromyalgie.
Fibromyalgie veroorzaakt traditioneel ook geen ontstekingen. Ontsteking is een veel voorkomend symptoom van auto-immuunziekten.
Echter, een kleine 2021 studie ontdekte dat auto-antilichamen toch kunnen bijdragen aan fibromyalgie.
In de studie injecteerden onderzoekers muizen met auto-antilichamen van mensen met fibromyalgie of mensen zonder fibromyalgie.
De muizen die werden geïnjecteerd met auto-antilichamen van mensen met fibromyalgie, begonnen fibromyalgie-achtige symptomen te ervaren, zoals verminderde spierkracht en grotere gevoeligheid voor pijnlijke gewaarwordingen (zoals verkoudheid).
De muizen die werden geïnjecteerd met auto-antilichamen van gezonde mensen hadden geen symptomen.
Een andere Studie uit 2021 uit Taiwan heeft gewezen op een verband tussen fibromyalgie en de inflammatoire auto-immuunziekte de ziekte van Sjögren.
Volgens gegevens die tussen 2000 en 2012 werden verzameld, hadden mensen met fibromyalgie twee keer zoveel kans om de ziekte van Sjögren te ontwikkelen als mensen zonder fibromyalgie.
Er is meer onderzoek nodig, maar deze onderzoeksresultaten zijn bemoedigend.
Als fibromyalgie een auto-immuunziekte is, kunnen behandelingen voor auto-immuunziekten mogelijk ook helpen bij de behandeling van fibromyalgie.
Fibromyalgie bij vrouwen
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is fibromyalgie: twee keer zo vaak bij vrouwen als bij mannen.
Onderzoek heeft traditioneel geconcludeerd dat: ten minste 80 tot 90 procent van de gevallen van fibromyalgie worden gediagnosticeerd bij vrouwen, volgens een onderzoek uit 2018 naar vooringenomenheid bij de diagnose van fibromyalgie.
Fibromyalgie kan echter ondergediagnosticeerd zijn bij mannen.
Symptomen van fibromyalgie waren over het algemeen ernstiger bij vrouwen dan bij mannen.
Mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, hebben meer wijdverspreide pijn, symptomen van het prikkelbare darm syndroom (PDS) en ochtendvermoeidheid dan mensen die bij de geboorte een man zijn toegewezen.
Pijnlijke menstruaties komen ook vaak voor.
Bovendien kan de overgang naar de menopauze fibromyalgie verergeren.
Complicerende zaken is het feit dat sommige symptomen van de menopauze en fibromyalgie er bijna identiek uitzien.
Fibromyalgie bij mannen
Mannen kunnen fibromyalgie hebben, maar ze kunnen niet gediagnosticeerd blijven omdat het wordt gezien als een voornamelijk vrouwelijke ziekte.
Wanneer de diagnostische criteria van 2016 worden toegepast, worden meer mannen gediagnosticeerd, volgens de 2018-onderzoek over vooringenomenheid.
De conventionele wijsheid is dat ten minste 80 tot 90 procent van de gevallen van fibromyalgie vrouwen treffen.
Toen gegevens van een Duits onderzoek opnieuw werden geanalyseerd, ontdekten onderzoekers dat vrouwen slechts 59.2 procent van de gevallen van fibromyalgie uitmaakten.
Dit betekent dat mannen 40.8 procent van de gevallen uitmaken.
Mannen met fibromyalgie kunnen ernstige pijn en emotionele symptomen hebben. De aandoening kan hun kwaliteit van leven, carrière en relaties beïnvloeden, volgens a 2018 onderzoek.
Een deel van het stigma en de moeilijkheid om de diagnose te krijgen, komt voort uit de verwachting van de samenleving dat mannen die pijn hebben 'het opzuigen'.
Wie wel naar de dokter gaat, kan geconfronteerd worden met emotionele ongemakken en de kans dat hun klachten niet serieus worden genomen.
Fibromyalgie diagnose
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan u diagnosticeren met fibromyalgie als u wijdverspreide pijn heeft gehad voor 3 maanden of langer in vier van de vijf specifieke regio's.
"Wijdverbreid" betekent dat de pijn aan beide kanten van je lichaam zit en je voelt het boven en onder je middel.
Na een grondig onderzoek moeten ze concluderen dat geen andere aandoening uw pijn veroorzaakt.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken meestal een eliminatieproces om fibromyalgie te diagnosticeren.
Er zijn geen beeldscans die het kunnen detecteren.
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan echter beeldvormende scans of verschillende bloedonderzoeken gebruiken om andere mogelijke oorzaken van uw chronische pijn uit te sluiten.
De FM/a-test is een bloedtest die kan worden gebruikt om fibromyalgie te diagnosticeren.
De fabrikanten van de test beweren dat het definitief is, maar andere experts zijn sceptischer van zijn nut.
Het detecteert de aanwezigheid van chemokine- en cytokine-eiwitten.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Fibromyalgie: het belang van een diagnose
Reumatoïde artritis behandeld met geïmplanteerde cellen die het medicijn afgeven
Zuurstofozontherapie bij de behandeling van fibromyalgie