Alvleesklierkanker: wat zijn de kenmerkende symptomen?

By Cristiano Antonino On Oktober 6, 2022

Pancreaskanker, die in 60% van de gevallen aan het hoofd voorkomt, wordt duidelijk wanneer bepaalde cellen zich ongecontroleerd en zeer agressief vermenigvuldigen in de klier, de twaalfvingerige darm, de galwegen en vroegtijdig uitzaaien in andere districten (meestal in de lever via de poortader die gaat er doorheen)

De alvleesklier is een driehoekig orgaan in het centrale en diepste deel van de buik, tussen de maag en de wervelkolom

Het is verdeeld in drie delen:

het grootste deel, dat in direct contact staat met de twaalfvingerige darm en het hoofd wordt genoemd;
de middelste, die zich in een tussenpositie bevindt en het lichaam wordt genoemd;
de dunnere en meer distale, in contact met de milt, die de staart wordt genoemd.

De alvleesklier heeft een dubbele functie, enerzijds endocrien en anderzijds exocrien

De eerste term verwijst naar het vermogen om de hormonen die het synthetiseert (insuline en glucagon, waardoor de bloedglucose kan worden gereguleerd) in de bloedbaan af te scheiden, terwijl de exocriene functie bestaat uit de productie van spijsverteringsenzymen die, wanneer ze rechtstreeks in het spijsverteringskanaal worden geïntroduceerd op het duodenale niveau, bevordert en conditioneert het spijsverteringsproces samen met gal.

Pancreaskanker: de incidentie van de ziekte

Vandaag de dag behoort pancreaskanker helaas nog steeds tot de tumoren met de meest ernstige prognose, deels omdat de ziekte in een vroeg stadium (wanneer het ongetwijfeld een hogere marge van geneesbaarheid zou hebben) geen duidelijke symptomen geeft en tegen de tijd dat deze verschijnen is al begonnen zich te verspreiden naar de omliggende organen en de kans op genezing is erg klein.

In de afgelopen 15 jaar is de incidentie van deze ziekte in ons land met ongeveer 59% gestegen, waarbij het aantal nieuwe diagnoses per jaar is gestegen van 8,602 in 2002 tot 13,700 het afgelopen jaar.

De kenmerkende symptomen van alvleesklierkanker

Vroege diagnose van alvleesklierkanker, zoals we hebben gezegd, is buitengewoon moeilijk, omdat de eerste symptomen van de ziekte meestal nogal niet-specifiek zijn, moeilijk te interpreteren en gemakkelijk toe te schrijven aan andere morbide processen.

In feite rapporteren patiënten over het algemeen het geleidelijk ontstaan van klachten zoals anorexia, een toestand van algemene malaise, misselijkheid, vermoeidheid en pijn in het midden van de maag of in de rug met gewichtsverlies, en dit vooral in de meer gevorderde stadia van de ziekte.

Pijn in het midden van de maagstreek is een veel voorkomend symptoom bij alvleesklierkanker, met straling naar het midden van de buik of de lumbale regio.

De aanwezigheid van pijn in de rug is bijzonder zorgwekkend, omdat dit meestal wijst op invasie door de tumor van de splanchnische zenuwplexus, die zich in dit gebied bevindt.

Vaak is de pijn constant en progressief in de tijd, vooral na een maaltijd of wanneer u 's nachts in bed ligt.

Gewichtsverlies kan gedeeltelijk verband houden met kankergerelateerde anorexia, maar in wezen met subklinische malabsorptie veroorzaakt door exocriene pancreasinsufficiëntie als gevolg van obstructie van de ductus pancreaticus door de tumor.

Om deze redenen klagen patiënten vaak over diarree en stinkende vette ontlasting.

Misselijkheid en vroege verzadiging als gevolg van maagobstructie of vertraagde maaglediging door de tumor kunnen ook bijdragen aan gewichtsverlies.

In veel gevallen is het ontstaan van diabetes moeilijk onder controle te krijgen, maanden voordat de kanker wordt ontdekt. Daarom moet het vermoeden van pancreaskanker worden overwogen bij patiënten ouder dan 70 jaar met een nieuwe diagnose diabetes en zonder andere risicofactoren voor deze ziekte.

Het meest kenmerkende teken van pancreaskopcarcinoom is pijnloze obstructieve geelzucht. Patiënten kunnen zich presenteren met acolische (witte) ontlasting, donkere urine en een ongemakkelijke jeukende huid als de enige klinische symptomen, voordat zij of hun familieleden een verandering in huidskleur opmerken.

Artsen kunnen klinische geelzucht meestal herkennen wanneer het totale bilirubine 2.5-3 mg% bereikt, terwijl patiënten of hun familieleden meestal geen klinische geelzucht opmerken totdat het totale bilirubine 6-8 mg% bereikt. In veel gevallen gaat een depressieve toestand vooraf aan het optreden van klinische symptomen van de ziekte, zoals tromboflebitis migrans (teken van Trousseau) of veneuze trombose (paraneoplastisch syndroom).

Lichamelijk onderzoek van alvleesklierkanker

Pijn in het midden van de maag met lumbale bestraling, zoals we hebben opgemerkt, is het meest voorkomende symptoom bij patiënten met alvleesklierkanker.

Maar tegen de tijd dat de symptomen duidelijk worden, ervaart ongeveer een derde van de patiënten nog steeds geen pijn, een derde matige pijn en een derde ernstige pijn.

Alle patiënten ervaren echter op een bepaald moment tijdens het klinische beloop diepe pijn.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Patiënten met klinische geelzucht presenteren zich met een voelbare galblaas (dwz het teken van Courvoisier) en krassende huidexcoriaties als gevolg van hardnekkige jeuk.

In meer gevorderde stadia vertonen patiënten ascites, een voelbare abdominale massa, hepatomegalie door levermetastasen of splenomegalie door obstructie van de poortader.

Subcutane metastasen (ook wel de knobbel of knobbeltjes van zuster Mary Joseph genoemd) in het paraumbilicale gebied duiden op een gevorderde ziekte.

Een metastatische massa in de bekkenholte kan bij rectaal onderzoek voelbaar zijn (teken van Blumer).

Een metastatische knoop kan palpabel zijn achter het mediale uiteinde van het linker sleutelbeen (de knoop van Virchow).

Er kunnen echter ook andere lymfeklieren in het cervicale gebied bij betrokken zijn.