Atrioventriculair blok (soms afgekort BAV) is een defect in het geleidingssysteem van het hart, dat optreedt in het gedeelte tussen het atrium en de ventrikel

Onder fysiologische omstandigheden bepaalt de sinusknoop het hartritme door elektrische signalen te genereren die zich naar het ventrikel voortplanten.

In het geval van een atrioventriculair blok bereikt de elektrische impuls de ventrikels niet of is deze verstoord.

Zelfs als er een volledige onderbreking van de geleiding van de sinusknoop is, blijven de ventrikels samentrekken, zij het in een langzamer tempo, dankzij de natuurlijke pacemaker.

KWALITEIT AED? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO

Atrioventriculair (AV) blok, VERTRAAGD vs. INTERMITTENT vs. VOLLEDIG:

Eerstegraads AV-blok: vertraagde geleiding van het atrium naar de ventrikels waarbij het PR-interval >200 milliseconden (0.20 seconden) is zonder onderbreking van de atrioventriculaire geleiding.

Tweedegraads AV-blok: intermitterend blok van atriale geleiding naar de ventrikels, vaak in patronen zoals 2: 1, 3: 1, enz.

1. Mobitz I (Wenckebach).
2. Mobitz II.

Derdegraads AV-blok: volledige blokkering van het signaal van de atria naar de ventrikels. (De ventrikels staan ​​"op zichzelf".)

Hoogwaardig AV-blok: 2 opeenvolgende geblokkeerde P-golven. (Meestal een geavanceerde vorm van Mobitz II.)

Eerstegraads AV atrioventriculair blok

Eerstegraads AV-blok: vertraagde geleiding van het atrium naar de ventrikels waarbij het PR-interval >200 milliseconden (0.20 seconden) is zonder onderbreking van de atrioventriculaire geleiding.

In wezen is het geen echte blokkade, maar slechts een vertraging: de impuls van de SA-knoop bereikt de AV-knoop met een langzamer dan normale snelheid.

Dit resulteert nog steeds in een normaal QRS en meestal een verder normaal onderliggend ritme. Meestal vindt de vertraging zijn oorsprong in de AV-knoop, maar kan ook langs de bundel van His- of Purkinje-vezels zijn.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

PR-interval, De geleiding tussen de atria en ventrikels is het PR-interval:

P → QR. Dit omvat de SA-knoop van de pacemaker die de atriale depolarisatie (P-golf) voortplant en vervolgens verdere geleiding door de AV-knoop, bundel van His, bundeltakken en transmissie die eindigt in de Purkinje-vezels.

Een eerstegraads AV-blok wordt gedefinieerd door een vertraging in het PR-interval van > 200 ms.

Oorzaken van atrioventriculair blok

Met elke atriale pulsatie van elektrische geleidbaarheid wordt de SA-knoop steeds ongevoeliger, totdat een geleiding op een onbrandbare SA-knoop terechtkomt die niet kan depolariseren.

Structurele afwijking in de SA-knoop.

Geneesmiddelen (digoxine, bètablokkers en sommige calciumantagonisten).

Vagale remmende invloeden (autonoom zenuwstelsel).

ME.

Cardiomyopathie en carditis.

Tekenen en symptomen

Zelden zijn er symptomen vanwege de goedaardige aard van een eerstegraads AV-blok, dus de diagnose is meestal via ECG en meting van het PR-interval (>200 ms).

Pacemakersyndroom: symptomen, indien aanwezig, omvatten een angstaanjagend en/of ongemakkelijk besef van de eigen hartslag wanneer het atrium sluit tegen een gesloten mitralisklep of als atriale contractie toevallig direct na ventriculaire systole plaatsvindt → onvolledige atriale vulling.

Asymptomatische patiënten hebben geen therapie nodig

Bij patiënten met het pacemakersyndroom kan een permanente pacemaker worden geïmplanteerd, maar dit is eigenlijk zeldzaam.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Hartaanval: wat is het?

Hartziekte: wat is cardiomyopathie?

Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis

Hartgeruis: wat het is en wanneer u zich zorgen moet maken?

Het gebroken hartsyndroom neemt toe: we kennen Takotsubo-cardiomyopathie

Wat is een cardioverter? Overzicht implanteerbare defibrillator

Eerste hulp bij een overdosis: ambulance bellen, wat te doen tijdens het wachten op de hulpverleners?

Squicciarini Rescue kiest Emergency Expo: American Heart Association BLSD- en PBLSD-trainingen

'D' voor doden, 'C' voor cardioversie! – Defibrillatie en fibrillatie bij pediatrische patiënten

Ontstekingen van het hart: wat zijn de oorzaken van pericarditis?

Heeft u afleveringen van plotselinge tachycardie? U kunt lijden aan het Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW)

Weten dat trombose ingrijpt op het bloedstolsel

Patiëntprocedures: wat is externe elektrische cardioversie?

Het personeelsbestand van EMS vergroten, leken trainen in het gebruik van AED

Verschil tussen spontane, elektrische en farmacologische cardioversie

Wat is Takotsubo-cardiomyopathie (gebroken-hartsyndroom)?

ECG van de patiënt: hoe een elektrocardiogram op een eenvoudige manier te lezen?

ECG: golfvormanalyse in het elektrocardiogram

Bron:

Medische tests