Bacteriële endocarditis: profylaxe bij kinderen en volwassenen
Bacteriële endocarditis is een infectie van de interne structuren van het hart of grote slagaders veroorzaakt 'door de implantatie' van bacteriën of, zeldzamer, schimmels
De passage van ziektekiemen in de bloedbaan kan worden veroorzaakt door infectiehaarden waar ze zich ook bevinden, door chirurgische ingrepen, verloskundig-gynaecologische procedures en instrumentele manoeuvres die bloedingen kunnen veroorzaken, vooral als ze worden uitgevoerd in gebieden die gewoonlijk rijk zijn aan bacteriële flora zoals de mondholte , het urogenitale kanaal, de bovenste luchtwegen of het maagdarmkanaal.
Vooral patiënten met aangeboren hartafwijkingen, verworven klepafwijkingen of de uitkomsten van hartchirurgie (kunstmatige of biologische prothesen, kleppen, pleisters) lopen het risico om bacteriële endocarditis op te lopen.
Benadrukt moet worden dat profylaxe van reumatische aandoeningen met penicilline in 'vertraagde' vorm bacteriële endocarditis niet voorkomt.
BACTERILE ENDOCARDITIS PROFYLAXIS
Algemene aanbevelingen:
- Zorg voor een goede mondhygiëne en laat uw gebit regelmatig controleren
- Meld elke koortsepisode zonder duidelijke oorzaak onmiddellijk aan uw arts
- Neem deze afdruk mee en laat deze voor uw bezoek aan uw tandarts, chirurg of andere specialist zien
VOLWASSENEN
Tandheelkundige en bovenste luchtwegprocedures
A) Mondeling:
- Eerste keuze: Zimox of Velamox 3 gram 1 uur voor en 1.5 gram 6 uur na de ingreep.
- Penicilline-allergische personen: Erytrocine 1 gram 2 uur ervoor en 500 mg 6 uur erna.
B) Parenterale route:
- Eerste keuze: Amplital 2 gram in spier of IV 30 minuten ervoor + Gentalyn 1.5 mg/Kg in spier of ev 30 minuten ervoor.
- Patiënten met penicilline-allergie: Vancomycine 1 gram intraveneus gedurende 1 uur langzaam (vanaf 1 uur voor de procedure)
Gastro-intestinale en urogenitale procedures:
A) Mondeling:
- Zimox of Velamox 3 gram 1 uur voor en 1.5 gram 6 uur na de ingreep.
B) Parenterale route:
- Eerste keuze: Amplital 2 gram in spier of IV 30 minuten ervoor + Gentalyn 1.5 mg/Kg in spier of IV 30 minuten ervoor.
- Mensen met een penicilline-allergie: Vancomycine 1 gram intraveneus gedurende 1 uur langzaam (beginnend 1 uur voor de procedure) + Gentalyn 1.5 mg/kg in spieren of intraveneus 30 minuten ervoor.
KINDEREN
Tandheelkundige en bovenste luchtwegprocedures
A) Mondeling:
- Eerste keuze: Zimox of Velamox 50 mg/Kg 1 uur voor en 25 mg/kg 6 uur na de procedure
- Allergisch voor penicilline: Erytrocine 20 mg/kg 2 uur ervoor en 10 mg/kg 6 uur erna
B) Parenterale route:
- Eerste keuze: Amplital 50 mg/kg in spier of IV 30 minuten ervoor + Gentalyn 2 mg/Kg in spier of IV 30 minuten ervoor
- Patiënten met penicilline-allergie: Vancomycine 20 mg/kg intraveneus gedurende 1 uur langzaam toegediend (dus 1 uur voor de procedure starten)
Gastro-intestinale en urogenitale procedures:
a) Mondeling:
- Eerste keuze: Zimox of Velamox 50 mg/kg 1 uur voor en 25 mg/kg 6 uur na de procedure.
b) Parenterale route:
- Eerste keuze: Amplital 50 mg/Kg in spier of IV 30 minuten ervoor + Gentalyn 2 mg/Kg in spier of IV 30 minuten ervoor.
- Mensen met een penicilline-allergie: Vancomycine 20 mg/kg langzaam toegediend gedurende 1 uur (dus 1 uur voor de procedure starten) + Gentalyn 2 mg/kg in spieren of intraveneus 30 minuten ervoor.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Defibrillator: wat het is, hoe het werkt, prijs, spanning, handmatig en extern
ECG van de patiënt: hoe een elektrocardiogram op een eenvoudige manier te lezen?
Tekenen en symptomen van plotselinge hartstilstand: hoe weet u of iemand reanimatie nodig heeft?
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Snel de oorzaak van een beroerte vinden – en behandelen – kan meer voorkomen: nieuwe richtlijnen
Atriale fibrillatie: symptomen om op te letten
Wolff-Parkinson-White-syndroom: wat het is en hoe het te behandelen?
Voorbijgaande tachypneu van de pasgeborene: overzicht van het neonatale natte-longsyndroom
Tachycardie: is er een risico op aritmie? Welke verschillen zijn er tussen de twee?