Syndroom van Raynaud: vingers die wit worden bij blootstelling aan kou, dan rood worden en opzwellen?

Dit zou het fenomeen van Raynaud kunnen zijn, een veel voorkomend probleem, vooral bij jonge vrouwen, dat verband houdt met een plotselinge afname van de bloedstroom, gevolgd door verwijding van de bloedvaten en lokale blokkade van de bloedsomloop.

Een aandoening waar je niet bang voor hoeft te zijn, maar ook niet onderschat.

Hoe manifesteert het syndroom van Raynaud zich?

Bij mensen met het syndroom van Raynaud treedt bij blootstelling aan koude, soms zelfs bij de overgang van warm naar koud, een drastische vermindering van de bloedstroom (ischemie) op in de extremiteiten: handen en soms voeten, neus, oren.

Hierdoor worden één of meerdere vingers, met een duidelijke scheiding tussen het 'ischemische' en het 'normale' gebied, eerst wit, dan rood (hyperemisch) en soms zwellen (oedeem) en tenslotte verkleuren naar blauwpaars (cyanotisch).

De 3 fasen (die doen denken aan de kleuren van de Franse vlag) kunnen in duur variëren, soms erg vluchtig, maar ook erg hardnekkig.

Degenen die aan het fenomeen van Raynaud lijden, kunnen, vooral in de winter, ook last hebben van kleine laesies van de ledematen van het type zweren (het bovenste deel van de huid ontbreekt) en soms ook necrotisch (zwartachtig weefsel of pijnlijke korstjes verschijnen).

Syndroom van Raynaud: oorzaken en risicofactoren

Het fenomeen van Raynaud kan een puur functionele oorsprong hebben, dwz niet gekoppeld aan pathologische toestanden, en wordt begunstigd door

• werkgewoonten (bijv. pianisten of fluitspelers, die worden blootgesteld aan continue trillingen, lopen meer risico)
• levensstijl (roken);
• het gebruik van medicijnen (zoals sommige gebruikt voor hartaandoeningen) of oestrogeen.

Er is ook een constitutionele component, bijvoorbeeld bij jonge vrouwen die vatbaarder zijn voor het probleem dan mannen, en een component die verband houdt met emotionele stress.

In sommige gevallen kan het syndroom van Raynaud echter gebaseerd zijn op ziekten, waaronder enkele potentieel zeer ernstige: het fenomeen van Raynaud is vaak het eerste symptoom van sclerodermie, letterlijk 'harde huid', een ziekte die leidt tot een verharding en verdikking van de huid in min of meer uitgebreide delen van het lichaamsoppervlak als gevolg van fibrose, dwz de vorming van bindweefsel van een littekenachtige aard, dat verschillende inwendige organen aantast (slokdarm, darmen, longen, nieren en hart).

Het komt ook voor bij veel andere auto-immuunziekten van het bindweefsel, zoals systemische lupus erythematosus en de ziekte van Sjögren, en is een belangrijk symptoom bij gemengde cryoglobulinemie, een zeldzame systemische vasculitis.

Tests om het te diagnosticeren

Om de diagnose te bevestigen en onderscheid te maken tussen functionele of pathologische vormen en tussen bindweefselziekte en andere pathologieën, hebben we

• een zorgvuldig onderzoek;
• een bloedtest om zogenaamde antinucleaire antilichamen op te sporen;
• capillaroscopie.

Capillaroscopie

Periungual capillaroscopie, of transdermale angioscopie, is een onderzoek dat wordt uitgevoerd ter hoogte van de nagelriem (de ring aan de basis van de nagels) en stelt ons in staat om te zien hoe de bloedvaten verwijden en of ze pijn hebben.

Bij functionele vormen van het syndroom van Raynaud lijken de haarvaten over het algemeen normaal, terwijl bij vormen die secundair zijn aan bindweefsel en auto-immuunziekten, typische afwijkingen (verwijding van bloedvaten, microbloedingen van haarvaten, afwezigheid van haarvaten/sclerose) kunnen worden waargenomen.

Het onderzoek is gebaseerd op het gebruik van een coherente lichtbron, op gepaste afstand van het huidoppervlak, gecombineerd met een video-opnamesysteem en, door middel van optische vezels, met een computer waarop het onderzochte deel wordt gemarkeerd.

Het is noodzakelijk dat de nagelriem zo groot mogelijk is, dus het is aan te raden om minimaal 10 dagen geen manicure te hebben en nagellak en valse nagels te vermijden.

Het is ook belangrijk om uw nagels niet te eten in de 15 dagen voor het onderzoek, omdat de haarvaten in de nagelriem van onychofage (nagelbijtende) nagels vaak 'scheur'-veranderingen vertonen die het onderzoek kunnen verstoren.

Hoe kunnen de aandoeningen van het syndroom van Raynaud worden verlicht?

Als het fenomeen van Raynaud verband houdt met een functioneel probleem, moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals:

• Bedek jezelf goed;
• gebruik een dubbele handschoen (zijde of nylon eronder en pluche bovenop) om een ​​luchtruimte te creëren die je handen warm houdt;
• elimineer levensstijlgewoonten die de situatie kunnen verergeren, zoals roken.

In meer ernstige gevallen kan het nuttig zijn om vaatverwijdende medicijnen of aspirine in lage doses in te nemen om stollingsstoornissen te voorkomen.

Het beheersen van het syndroom van Raynaud kan ook worden bereikt met een speciale fysiotherapie, namelijk elektrotherapie met korte, softwaregestuurde pulsen.

Deze therapie maakt gebruik van de biologische effecten van elektrische energie voor therapeutische doeleinden door elektrische stroompjes aan te brengen in de buurt van de pijnlijke plek met elektroden op de huid (transcutaan).

Vergeleken met andere elektrotherapiebehandelingen heeft de softwaregestuurde kortepulsbehandeling echter speciale eigenschappen die deze gerichter en dus effectiever maken.

Deze behandeling wordt voornamelijk gebruikt voor pijn, maar is ook nuttig in veel situaties van de bloedsomloop nood en huidzweren.

Het is duidelijk dat wanneer er een onderliggende auto-immuunziekte is, de behandeling hiervan met de geschikte medicijnen, die nu beschikbaar zijn, essentieel is.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Psoriasis, een tijdloze huidziekte

Artritis psoriatica: wat is het?

Psoriasis: het wordt erger in de winter, maar het is niet alleen de kou die de schuld is

Bron:

GSD