Borstkanker: voor elke vrouw en elke leeftijd de juiste preventie

By Cristiano Antonino On Jan 1, 2023

Borstkanker, of borstkanker, is de meest voorkomende vorm van kanker bij de vrouwelijke bevolking en treft één op de acht vrouwen: de incidentie neemt progressief toe met de leeftijd en tot op heden is het de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen door kanker

Borstkanker, primaire preventie

Net als bij andere vormen van kanker is primaire preventie essentieel voor borstkanker, waarbij de oorzaken en predisponerende factoren worden aangepakt door middel van een aangepaste levensstijl: een dieet rijk aan groenten en fruit, weinig dierlijke vetten, het vermijden van roken en een sedentaire levensstijl worden aanbevolen.

Primaire preventie alleen is echter niet voldoende en moet adequaat worden aangevuld met secundaire preventie die er door middel van specifieke testen in slaagt een tumor op te sporen wanneer deze nog in de kinderschoenen staat en zich niet met symptomen manifesteert: in dit stadium de kans op genezing is zeer groot.

De eerste stap naar deze vorm van preventie is deelname aan een bevolkingsonderzoek.

Door de geleidelijke verspreiding van mammografiescreeningsprogramma's is het mogelijk een daling van de borstkankerspecifieke sterfte vast te stellen met waarden tot 40% bij vrouwen die na uitnodiging een mammografiescreening hebben ondergaan.

Naast mammografie zijn er ook andere instrumentele onderzoeken die helpen bij het diagnosticeren van de aanwezigheid van borstkanker.

Borstkanker, welke onderzoeken voor het 40e levensjaar?

Tot 40 jaar is, gezien de lage incidentie van borstkanker, bij geen symptomen of een hoge mate van bekendheid geen indicatie voor preventief onderzoek.

Zelfanalyse wordt altijd aanbevolen om te controleren op eventuele veranderingen of knobbeltjes, die in deze leeftijdsgroep voornamelijk goedaardige laesies zijn.

In deze leeftijdsgroep is echografie van de borst geïndiceerd in aanwezigheid van klinische veranderingen of voelbare knobbeltjes.

Echografie van de borst is een niet-invasief onderzoek dat, door middel van echografie, de oorsprong van het klinische symptoom kan bepalen door de aanwezigheid van een vaste knobbel (meestal een goedaardige fibroadenoom) of vloeistof (cyste) vast te stellen; echografie kan ook eventuele veranderingen in de lymfeklieren van de okselholte karakteriseren en blijft in deze leeftijdsgroep het referentieonderzoek.

Vanaf de leeftijd van 40 jaar is er een progressieve toename van de incidentie van borstkanker

In deze leeftijdsgroep is mammografie het referentieonderzoek dat als eerstelijnstest moet worden uitgevoerd.

Echografie van de borst daarentegen wordt gebruikt als tweedelijnsonderzoek dat – indien de radioloog dit passend acht – de informatie die door mammografie wordt verstrekt, kan aanvullen en aanvullen.

Mammografie is een instrumentele methode die, door het gebruik van ioniserende straling, een beoordeling uitvoert van de morfologie van de borst, waardoor afwijkingen kunnen worden geïdentificeerd, inclusief die van tumoroorsprong.

Met de introductie van digitale tomosynthesemammografie is het mogelijk geworden om zowel de sensitiviteit (het vermogen om tumoren in de borst te identificeren) als de specificiteit (dwz het vermogen om het aantal interpretatietwijfels te verminderen) van deze methode verder te vergroten.

Borsten zijn niet allemaal hetzelfde en verschillen, afhankelijk van de hoeveelheid aanwezig fibro-ghiandulair weefsel, in minder of meer dichte borsten: naarmate de dichtheid toeneemt, neemt de diagnostische prestatie van mammografie, en ook van tomosynthese, af naarmate het fibro-ghiandulair weefsel kan een laesie volledig maskeren, waardoor de diagnose ervan wordt voorkomen.

Bij dichtere borsten kan het daarom nodig zijn om het onderzoek aan te vullen met echografie van de borst, die dan de definitie van een tweedelijnstest krijgt.

Borstkanker, wanneer moet een mammografie worden uitgevoerd? Hoe vaak?

Binnen de Essential Levels of Care (LEA) wordt mammografie aangeboden (via screening) en in ieder geval gegarandeerd aan alle vrouwen tussen de 50 en 69 jaar: georganiseerde screeningsprogramma's nodigen per brief en om de twee jaar alle vrouwen in deze leeftijdscategorie voor een gratis mammogram.

In sommige regio's wordt deze mogelijkheid jaarlijks uitgebreid tot vrouwen in een jongere leeftijdsgroep, tussen 45 en 49 jaar.

Vrouwen die niet deelnemen aan screeningsprogramma's kunnen toch een mammografie ondergaan, wat sterk wordt aanbevolen.

Aangezien wetenschappelijk bewijs al een toename van de incidentie van borstkanker laat zien vanaf de leeftijd van 40 jaar, wordt mammografie vanaf deze leeftijd al voorgesteld.

Daarom moeten vrouwen, ongeacht de aanwezigheid van symptomen of familiegeschiedenis, al op 40-jarige leeftijd een mammogram laten maken.

Het is de radioloog die, op basis van de gedetecteerde borstdichtheid en andere beoordelingen met betrekking tot het individuele anamnestische en klinische beeld, zal aangeven met welke frequentie het onderzoek opnieuw moet worden uitgevoerd.

indicatief:

Vrouwen met een als 'dense' geclassificeerde borst moeten eenmaal per jaar een mammografieonderzoek ondergaan, wat de meest geschikte periode is voor een effectieve diagnose van dit type borst.

Als verdachte symptomen (zoals een voelbare knobbel, bloedafscheiding, voelbare lymfeklieren in de oksel) optreden vóór het jaarlijkse interval, kan een echografie van de borst de aard van het symptoom vaststellen.

Vrouwen met borsten die zijn geclassificeerd als 'lage densiteit' en degenen die niet bekend zijn met de tumor, kunnen een mammografie ondergaan met een langere tussenpoos, maar nooit meer dan twee jaar.

Ook in dit geval is het echter raadzaam om goed op eventuele klinische symptomen te letten en bij twijfel zo snel mogelijk contact op te nemen met de specialist.

Om redenen van stralingsbescherming mag bij afwezigheid van klinische symptomen het interval tussen de ene mammografische controle en de volgende nooit korter zijn dan twaalf maanden.

En na 69 jaar?

Aangezien, zoals eerder gemeld, de incidentie van borstkanker toeneemt met de leeftijd, moet men vanaf de leeftijd van 70 jaar niet de waakzaamheid laten verslappen en de mammografische controles stopzetten, die moeten worden voortgezet zolang de algemene gezondheidstoestand dit toelaat.

Zelfs in deze leeftijdsgroep is het de radioloog die, op basis van de gedetecteerde borstdichtheid en het anamnestische en klinische beeld van het individu, zal aangeven met welke frequentie het onderzoek opnieuw moet worden uitgevoerd, hetzij jaarlijks of om de twee jaar.

indicatief:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Vrouwen met een als 'dense' geclassificeerde borst moeten eenmaal per jaar een mammografieonderzoek ondergaan, wat de meest geschikte periode is voor een effectieve diagnose van dit type borst.

Ook in dit geval is het echter raadzaam om goed op eventuele klinische symptomen te letten en bij twijfel zo snel mogelijk contact op te nemen met de specialist.

Om redenen van stralingsbescherming mag bij afwezigheid van klinische symptomen het interval tussen de ene mammografische controle en de volgende nooit korter zijn dan twaalf maanden.