Carotisstenose: wat is het en wat zijn de symptomen?
Halsslagaderstenose is een aandoening waarbij een vernauwing van de halsslagader een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt, met het risico dat de patiënt ernstige hersenziekten krijgt
Een vroege diagnose is essentieel om het ontstaan van ziekten zoals een beroerte te voorkomen.
Carotisstenose - wat veroorzaakt het?
Carotisstenose wordt gekenmerkt door het verschijnen van atherosclerotische plaques (dwz aggregaten van cholesterol, calcium, ongeordende fibromyocyten en ontstekingscellen) in de vaatwand, die progressief groeien totdat ze het gehele lumen van de slagader bezetten.
Degenen die het meeste risico lopen op carotisstenose zijn patiënten ouder dan 60 jaar met vasculaire risicofactoren.
DEFIBRILLATORS, BEZOEK DE EMD112-stand OP EMERGENCY EXPO
De meest voorkomende risicofactoren voor steatose van de halsslagader zijn:
- arteriële hypertensie
– hypercholesterolemie
- suikerziekte
– zwaarlijvigheid
- mannelijk geslacht
– roken
– familiegeschiedenis van ischemische gebeurtenissen.
Carotisstenose, wat zijn de symptomen?
Als een deel van de atherosclerotische plaque scheurt, volgen de fragmenten de bloedstroom en veroorzaken ze embolisatie met afsluiting van een hersenvat.
Het resultaat is een herseninfarct, dat zich kan manifesteren in de vorm van een transiënte ischemische aanval (TIA), met acute neurologische symptomen die binnen enkele minuten of enkele uren verdwijnen; in de meest ernstige gevallen kan een volledige beroerte optreden.
Deze zelfde verschijnselen kunnen ook optreden als gevolg van acute volledige obstructie van de halsslagader, die kan optreden als gevolg van progressieve plaquegroei.
Meer dan 90% van de patiënten is asymptomatisch op het moment van diagnose, waardoor de specialist kan ingrijpen voordat hersenbeschadiging optreedt.
Is het mogelijk om een beroerte te voorkomen?
Het is mogelijk om ischemische beroerte te voorkomen door een reeks goede regels aan te nemen die aanpasbare risicofactoren kunnen corrigeren, zoals roken, hypertensie, dyslipidemie, diabetes, en door een echocolordoppler-onderzoek van de supra-aortische stammen te ondergaan, vooral in het geval van proefpersonen op risico.
Dit onderzoek maakt een nauwkeurige visualisatie van zelfs de kleinste plaques mogelijk, waardoor ze in de loop van de tijd kunnen worden gevolgd en in de ernstigste gevallen kunnen worden gecorrigeerd. Het is een snel, niet-invasief onderzoek waarvoor geen contrastmiddel nodig is.
DEFIBRILLATORS VAN UITSTEKENDE WERELD: BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Carotisstenose: kan het worden genezen?
In gevallen waarin het echocolordoppler-onderzoek een kritische plaque of een plaque met risico laat zien, zelfs als de patiënt asymptomatisch is, is het noodzakelijk om te kiezen voor een carotistrombo-endo-arteriectomie (TEA) of carotisstenting (PTA).
Beide operaties worden over het algemeen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en vereisen een kort ziekenhuisverblijf, en kunnen een effectieve en duurzame oplossing bieden voor de aandoening, terwijl het risico op een beroerte wordt geminimaliseerd.
De keuze van de behandeling moet rekening houden met verschillende factoren en wordt van geval tot geval gemaakt op basis van de kenmerken en behoeften van de patiënt.
Lees ook:
Coronaire angioplastiek, wat te doen na de operatie?
Hartpatiënten en hitte: cardioloogadvies voor een veilige zomer
Amerikaanse EMS-redders worden bijgestaan door kinderartsen via virtual reality (VR)
Stille hartaanval: wat is een stil myocardinfarct en wat houdt het in?
Mitralisklepziekten, de voordelen van mitralisklepreparatiechirurgie
Coronaire angioplastiek, hoe wordt de procedure uitgevoerd?