Interventriculair defect: classificatie, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 17-2023-XNUMX

Na de bicuspide aortaklep is het interventriculaire defect de op één na bekendste en meest voorkomende aangeboren hartaandoening ter wereld

DE REDDINGSRADIO VAN DE WERELD? IT'S RADIOEMS: BEZOEK DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Het interventriculaire defect bestaat uit de aanwezigheid van een 'communicatiegat' ter hoogte van het interventriculaire septum, dwz de wand die de rechterventrikel scheidt van de linkerventrikel in het hart; op deze manier worden de twee holtes in communicatie gebracht en hun bloed vermengd.

Het gevolg is dat zuurstofrijk bloed, dat de linker hartkamer in de aorta en dus naar de verschillende delen van het lichaam moet pompen, in de rechter hartkamer terechtkomt en van daaruit naar de longen.

De communicatie kan variëren in grootte en locatie.

Kleine defecten kunnen vanzelf sluiten en niet gepaard gaan met ernstige complicaties.

In andere gevallen kunnen de gevolgen behoorlijk ernstig zijn, zelfs in de kindertijd, en is een operatie daarom noodzakelijk.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID KAN WORDEN OP EEN NOODGEVAL

Interventriculaire defecten kunnen worden ingedeeld in:

gespierde DIV's, waarbij de marges volledig worden bepaald door myocardium;
Perimembraneuze DIV's, gelegen in het membraneuze septum;
subarteriële DIV's, gekenmerkt door een dubbele verbinding, gelegen in het infundibulaire uitstroomseptum, begrensd door de vezelachtige continuïteit van de aorta- en longkleppen.

Als alternatief kunnen ze worden ingedeeld op basis van locatie:

Perimembraneus of conoventriculair is de meest voorkomende vorm en beïnvloedt het membraneuze septum nabij de tricuspidalisklep.
Trabeculair, minder gebruikelijk dan de vorige, kan elk deel van het trabeculaire deel van het interventriculaire septum aantasten.
Subpulmonaal, met variërende frequentie afhankelijk van de regio, beïnvloedt het ventriculaire septum net onder de annulus van de aorta. Soms kan dit defect leiden tot een verzakking van het aortablad of aorta-insufficiëntie.
Inlaat, waarbij het septum van het atrioventriculaire kanaal geheel of gedeeltelijk afwezig is.

Symptomen van interventriculair defect

Symptomen van interventriculair defect variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van leeftijd, ernst van de aandoening (grootte en locatie van het defect) en de aanwezigheid van andere factoren.

Het is erg belangrijk om vanaf jonge leeftijd aandacht te besteden aan bepaalde tekens.

Een van de symptomen van het interventriculaire defect is het hartgeruis, het typische geluid dat door de arts kan worden waargenomen tijdens auscultatie van het hart van de patiënt.

Het geluid kan sterk variëren in intensiteit en kenmerken, afhankelijk van de grootte van het gat.

Andere symptomen zijn:

vermoeidheid
ademloosheid
gebrek aan eetlust en trage groei
prikkelbaarheid
gevoeligheid voor luchtweginfecties

Complicaties zijn onder meer de ontwikkeling van oedeem in de onderste ledematen of jugulaire turgor tot longoedeem.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Diagnose

De moeilijkheid bij het stellen van een diagnose hangt af van de ernst van het defect zelf.

Het is essentieel om een correcte medische geschiedenis van de ouders van het kind te verzamelen, vragen te stellen over symptomen of familiegeschiedenis van aangeboren pathologieën.

Bij routineonderzoeken worden altijd gegevens over de groei verzameld.

De diagnose wordt al vermoed door de objectieve test, waarbij auscultatie van het hart pathologisch geruis kan onthullen, ondersteund door daaropvolgende onderzoeken zoals:

X-thorax, om beelden te verkrijgen van het vasculaire patroon van de longen en de grootte van het hart
ECG, om informatie te verkrijgen over de elektrische activiteit van het hart, maar ook over aspecten zoals ventriculaire hypertrofie of atriale dilatatie
echocardiografie, die vaak diagnostisch is omdat het anatomische en hemodynamische informatie kan verschaffen, waaronder de locatie, de grootte van het defect en belangrijke hemodynamische informatie.

STRETCHERS, LONGVENTILATORS, EVACUATIESTOELEN: SPENCER PRODUCTEN OP DE DUBBELE BOOTH OP EMERGENCY EXPO

Behandeling van interventriculair defect

Behandelingen variëren ook afhankelijk van een aantal factoren, zoals de ernst van het defect, de bijbehorende symptomen en het klinische beeld op het moment van diagnose.

Kleine ventrikelseptumdefecten kunnen spontaan sluiten en behoeven geen behandeling.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Aan de andere kant, in het geval van significante defecten die beginnen met hartfalen, is het gebruik van diuretica of ACE-remmers essentieel; diuretica, in het bijzonder, verminderen de vochtophoping, zowel perifeer als in de longen, waardoor de dyspnoe verbetert.

Bij significante defecten is, om latere complicaties te voorkomen, de chirurgische aanpak geïndiceerd, die wordt belast door een laag sterftecijfer.

Een van de mogelijke benaderingen bestaat uit het aanbrengen van een patch, dwz een soort patch, om het defect te corrigeren.