Colonoscopie: wat het is, wanneer het te doen, voorbereiding en risico's

Colonoscopie is een matig invasieve diagnostische en therapeutische procedure die wordt gebruikt om de binnenwanden van de dikke darm (colon) direct te bekijken

Hiervoor wordt een dunne, flexibele sonde – een zogenaamde colonoscoop – met een camera aan de top gebruikt.

De colonoscoop wordt na smering via de anus ingebracht en vervolgens langzaam omhoog bewogen in het rectum en de andere delen van de dikke darm, om elkaar te ontmoeten om:

  • Sigma,
  • dalende dubbele punt,
  • transversale dikke darm,
  • oplopende dubbele punt,
  • blindedarm

Wanneer het laatste deel van de dunne darm, het ileum genaamd, is bereikt, wordt de colonoscoop net zo voorzichtig teruggetrokken.

Om een ​​betere visualisatie van het koliekslijmvlies te verzekeren, is het tijdens colonoscopie noodzakelijk om de darmwanden te ontspannen, wat wordt bereikt door kooldioxide door de colonoscoop te inblazen; dit speciale instrument kan niet alleen als camera en inblazende lucht fungeren, maar kan – indien nodig – de wanden van de dikke darm met water reinigen, de darminhoud uitzuigen of fungeren als vehikel voor chirurgische instrumenten om weefselmonsters te nemen of te verwijderen poliepen.

Colonoscopie is daarom niet alleen voor diagnostische doeleinden, maar kan ook worden gebruikt voor het uitvoeren van biopsieën en therapeutische interventies

De belangrijkste toepassing ervan blijft echter het onderzoek naar de gezondheidstoestand van het slijmvlies van de koliek om eventuele laesies, ulceraties, occlusies of tumormassa's te detecteren in de beelden die op het scherm scrollen.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd?

De patiënt wordt gedwongen te gaan liggen en de arts brengt de colonoscoop anaal in.

De patiënt ligt tijdens de gehele operatie op zijn of haar linkerzij, maar kan door de arts worden gevraagd om kleine bewegingen te maken; pijnstillers en kalmeringsmiddelen kunnen worden toegediend om het onderzoek comfortabeler te maken en onaangename gewaarwordingen te verlichten, vooral bij angstige patiënten of mensen met een lage pijndrempel.

In totaal duurt het onderzoek ongeveer 30-40 minuten.

Colonoscopie: de indicaties

Colonoscopie heeft in wezen twee belangrijke toepassingsgebieden: screening op darmkanker en het zoeken naar diagnostische elementen bij tekenen en symptomen van een darmkarakter.

Darmkanker

Colonoscopie kan worden uitgevoerd als eerste- of tweedelijnsonderzoek voor screening op darmkanker.

Voor de populatie zonder andere belangrijke risicofactoren dan leeftijd, bevelen richtlijnen colonoscopie of sigmoïdoscopie aan tussen de 58 en 60 jaar, die elk decennium moet worden herhaald.

De twee onderzoeken zijn gebaseerd op dezelfde methodologische principes, met het verschil dat sigmoïdoscopie beperkt is tot de endoscopische studie van het laatste deel van de dikke darm; het belangrijkste nadeel is dat iets minder dan de helft van de adenomateuze poliepen en tumoren zich in het bovenste kanaal vormen, terwijl het anderzijds het belangrijke voordeel heeft dat het minder invasief is dan en de patiënt aan een lager risico blootstelt.

Colonoscopie daarentegen wordt beschouwd als de 'gouden standaard' voor screening op darmkanker, vereist een meer moeizame voorbereiding, een langere uitvoeringstijd en heeft een hoger risico op negatieve bijwerkingen (zoals darmperforatie en bloeding), die kunnen optreden in 2-3 gevallen op 1000 onderzoeken.

Om deze reden wordt colonoscopie bij personen met een laag tot gemiddeld risico voornamelijk gebruikt als tweedelijnsonderzoek na de detectie van occult bloed in de feces of poliepen door sigmoïdoscopie.

Bij aanwezigheid van andere risicofactoren, zoals colonpolyposis of een familiegeschiedenis van deze en andere vormen van kanker, kan de arts vanaf de leeftijd van 40 tot 50 jaar om de vijf tot tien jaar colonoscopie aanbevelen als eerstelijnsonderzoek.

Intestinale ziekten

Naast screening op colorectale kanker wordt colonoscopie doorgaans gebruikt om de oorsprong te onderzoeken van symptomen zoals buikpijn, rectale bloeding, constipatie of chronische diarree, frequente veranderingen in stoelgang (perioden van constipatie afgewisseld met diarree-episodes), sideropenische anemie van onbekende oorsprong, tenesmus (gevoel van onvolledige ontlasting), lintachtige uitwerpselen en overvloedig slijm in de ontlasting.

Veel van deze symptomen zijn ook terug te voeren op kankerachtige vormen van colorectale kanker.

Contra-indicaties voor colonoscopie

Colonoscopie wordt niet aanbevolen in gevallen van acute diverticulitis, toxisch megacolon en bij herstel van een operatie in dit deel van de darm, vanwege de verhoogde gevoeligheid voor het risico op darmperforatie.

In sommige gevallen kan de traditionele colonoscopie, waar we het over hebben, vervangen worden door virtuele colonoscopie.

Hoe bereidt u zich voor op een colonoscopie?

In het bijzonder geïndiceerd zijn osmotische laxeermiddelen – zoals isomalt, lactulose, mannitol, manniet, maltitol en polyolen in het algemeen – die door een osmotisch effect water in het darmlumen vasthouden en dus vloeibare ontlasting produceren (het is belangrijk om ze samen met veel water).

Vooral planten met een kalmerende en krampstillende werking, zoals valeriaan, passiebloem, kamille, linde, pepermunt, meidoorn, vlierbes, maretak, hop, kava kava, citroenmelisse en duizendblad worden aanbevolen.

In de aanloop naar colonoscopie is het belangrijk om te stoppen met het gebruik van geneeskrachtige kruiden die het bloedstollingsvermogen verminderen, zoals gingko biloba en knoflook.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Colitis ulcerosa: wat zijn de typische symptomen van de darmaandoening?

Darmchirurgie Sterftecijfer in Wales 'hoger dan verwacht'

Prikkelbare Darm Syndroom (PDS): een goedaardige aandoening om onder controle te houden

Darminfecties: hoe wordt een Dientamoeba Fragilis-infectie opgelopen?

Studie vindt verband tussen darmkanker en antibioticagebruik

Colonoscopie: effectiever en duurzamer met kunstmatige intelligentie

Colorectale resectie: in welke gevallen is de verwijdering van een colonkanaal noodzakelijk?

Bron:

Medicina online

Andere klanten bestelden ook: