Darmkanker, wat u moet weten

Hoe herken je darmkanker en wat zijn de eerste symptomen? Zijn er risicofactoren? Wat zijn de behandelingsmogelijkheden, de beste screeningstechnieken en de vooruitzichten voor patiënten?

Wat zijn de waarschuwingssignalen van colorectale kanker?

Er zijn enkele symptomen die niet mogen worden onderschat, klassiek geassocieerd met colorectale kanker, vanwege de locatie op gastro-intestinaal niveau:

  • onvrijwillig gewichtsverlies;
  • bloedarmoede en proctorhagie of bloedverlies in de ontlasting, waardoor de patiënt zich moe en uitgeput kan voelen.

Soms kan de presentatie echter subtieler zijn, zoals een verandering in toiletgewoonten die leidt tot constipatie of diarree.

In andere gevallen kunnen de symptomen zo subtiel zijn dat ze niet door de patiënt worden herkend.

Bloedarmoede alleen is hiervan een voorbeeld: de patiënt realiseert zich door bloedonderzoek dat hij veranderde waarden heeft, veroorzaakt door spontane bloeding uit de tumor.

Het goede nieuws is dat we nu een formidabel hulpmiddel hebben om deze kankers te identificeren ruim voordat de symptomen verschijnen voor vroege interventie - vroege screening.

Het is leuk om te bedenken dat in een ideale en niet al te toekomstige wereld dikkedarmkanker grotendeels te genezen is dankzij vroege signalering door middel van preventieafspraken.

Kan colorectale kanker asymptomatisch zijn?

Ja, in de beginfase van de ziekte, dwz wanneer de tumor nog niet is gevorderd, kan de tumor ook asymptomatisch zijn en vaak geen teken van zijn aanwezigheid vertonen.

Om deze reden is het essentieel om te specificeren dat de symptomen op zichzelf onbetrouwbaar zijn en het is essentieel om stil te staan ​​bij screening en preventie, nog voordat deze verschijnen.

Helaas, wanneer de tumor niet op tijd wordt geïdentificeerd, heeft deze de mogelijkheid om zich te verspreiden en te lokaliseren in andere delen van het lichaam, door middel van metastase, wat aanleiding geeft tot verschillende symptomen.

Hoe vaak komt deze vorm van kanker voor?

Dikkedarmkanker is een van de belangrijkste vormen van kanker in westerse landen.

Wat zijn de risicofactoren voor darmkanker?

Risicofactoren zijn onder te verdelen in 'aanpasbaar' en 'niet aanpasbaar'.

Aanpasbare risicofactoren zijn onder meer het roken van sigaretten, overmatig alcoholgebruik, sedentaire levensstijl en ontoereikend dieet, rijk aan rood vlees, koolhydraten en vetten met weinig inname van edele voedingsmiddelen zoals fruit, groenten en peulvruchten.

Het is op basis van deze gewoonten dat we kunnen handelen, door te stoppen met roken, alcohol te beperken, te sporten en een gezond dieet te kiezen.

Hoe belangrijk is bekendheid?

Van de risicofactoren die eerder als 'niet-wijzigbaar' werden genoemd, is het goed om vertrouwdheid, sommige genetische ziekten (zoals het Lynch-syndroom en familiaire adenomateuze polyposis) en chronische inflammatoire darmziekten (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) te onthouden.

Hoewel deze aandoeningen zijn gedefinieerd als niet-wijzigbaar, kunnen we door te vertrouwen op deskundige artsen vroegtijdig ingrijpen door middel van speciale bewakingsprogramma's waarvan is aangetoond dat ze het risico op colorectale kanker verminderen.

Vroege diagnose: occult bloedonderzoek of colonoscopie?

Vroegtijdige diagnose is een fundamenteel instrument dat ons ter beschikking staat om de mortaliteit als gevolg van colorectale kanker, zo niet het belangrijkste, te verminderen.

Het is dankzij screening dat we adenomen kunnen verwijderen voordat ze kanker worden, waardoor het aantal patiënten afneemt, maar ook kunnen diagnosticeren voordat het symptomatisch wordt en dus in de vroegste stadia.

Dit alles stelt ons in staat om meer therapeutische mogelijkheden te bieden, overlevingskansen te vergroten en levens te redden.

Voor de algemene bevolking is de screeningsdienst actief, die op 2 even doeltreffende manieren kan plaatsvinden: 2-jaarlijks occult bloedonderzoek in de ontlasting, de meest gebruikelijke methode;

Hoewel de occulte bloedmethode valide en fundamenteel is voor de preventie van dit type pathologie, moet ook worden opgemerkt dat deze methode geschikt is voor de algemene bevolking, maar voor de categorieën patiënten die het meeste risico lopen op colorectale kanker (familiegeschiedenis, ontstekingsziekten en erfelijke syndromen), is screening op occult bloed onvoldoende.

In deze gevallen wordt aanbevolen om surveillanceprogramma's in te voeren via endoscopie, met variabele frequentie volgens vele factoren die door de specialist of huisarts worden bepaald.

Hiervoor is het goed om te vertrouwen op referentiecentra en met veel ervaring.

Wat zijn de behandelingsopties voor dikkedarmkanker?

Tot enkele decennia geleden waren er voor colorectale kanker weinig behandelingsopties en nog minder genezingsopties.

Vandaag zijn we getuige van een echte revolutie in de behandeling van deze tumor met veel patiënten die aangeboden kunnen worden.

Voor tumoren in het vroegste stadium (stadium I-III) wordt resectieve chirurgie aangeboden, meestal via laparoscopische (meer zelden laparotomische) route.

Voor colonkankers wordt een operatie gevolgd door chemotherapie voor hoog-risico stadium II en stadium III.

Voor lokaal gevorderde rectumtumoren wordt meestal chemo-radiotherapie uitgevoerd vóór de operatie en vervolgens een chemotherapie die wordt gedefinieerd als adjuvans, dwz die de operatie 'helpt' om de tumor te elimineren.

Onlangs is deze sequentie geïnnoveerd door studies over 'totale neoadjuvante therapie', een benadering die bestaat uit het verplaatsen van alle chemo- en radiotherapie vóór de operatie om chemotherapie na de operatie te vermijden.

Ten slotte zijn er voor tumoren in een verder gevorderd stadium veel zogenaamde 'immunotherapie'-geneesmiddelen die onze immuunafweer nieuw leven inblazen om de tumor te bestrijden met klinische studies en verrassende resultaten. Maar niet alleen. Er is een schat aan drugs die aantoont dat de wetenschap van het laatste decennium ons een werkelijk enorm arsenaal heeft gegeven.

Alle therapieën kunnen worden gebruikt in combinatie met traditionele chemotherapieën om onze therapeutische mogelijkheden verder te verbeteren.

Tot slot moet een weinig bekende, maar zeer belangrijke bijzonderheid van colorectale kanker worden onderstreept.

De zogenaamde 'T1'-tumoren, het vroegste stadium dat er bestaat, kunnen endoscopisch worden behandeld en verwijderd zonder dat er incisies in de buik moeten worden gemaakt.

Dit zijn delicate operaties waarmee we in deskundige handen radicaal kunnen ingrijpen op een tumor, door natuurlijke openingen.

Het voordeel van deze aanpak is natuurlijk dat grote operaties met het risico op stoma, met langere ziekenhuisopnames en met grotere anesthesierisico's worden vermeden.

Wat zijn de overlevingskansen voor patiënten?

Het is goed om te beginnen met te benadrukken dat de 5-jaarsoverleving de afgelopen jaren boven stoutste verwachtingen is gestegen.

Vooruitgang en onderzoek hebben veel nieuwe hulpmiddelen toegevoegd aan het arsenaal van de oncologen, waaronder immunotherapie (tegenwoordig een dagelijkse realiteit), doeltherapieën, evenals enkele nieuwe toedieningsprotocollen, zoals de onlangs geïntroduceerde 'totale neoadjuvante therapie', voor rectumkanker.

Een van de factoren die de overleving bepalen, is duidelijk precies het stadium van de ziekte bij de diagnose, aangezien de overleving in de vroegste stadia ongeveer 90% is voor colon- en endeldarmkanker.

Wanneer de ziekte zich uitbreidt naar de lymfeklieren, is de mediane overleving 72-73%.

Helaas wordt de kans op genezing drastisch verminderd wanneer de ziekte uitgezaaid is, aangezien in dit geval de 5-jaarsoverleving minder dan 20% is.

Risico op uitzaaiingen: waar kunnen ze zich verspreiden?

Ongeveer 20-25% van de colorectale kankers zijn uitgezaaid bij de diagnose en helaas kan het gebeuren dat patiënten ze zelfs jaren later ontwikkelen.

De plaats die het meest wordt aangetast door metastasen is de lever, gevolgd door de longen, het peritoneum, de eierstokken, de bijnieren, de botten en het centrale zenuwstelsel.

De belangrijkste risicofactoren voor hun ontwikkeling zijn in wezen histologisch.

Over het algemeen zijn 'hoog-risico' stadium II-kankers en stadium III-kankers die met het grootste risico op het ontwikkelen van metastasen op afstand.

Op basis van deze overweging krijgen deze patiënten over het algemeen adjuvante chemotherapie, maar er wordt met veel details rekening gehouden.

Veel studies hebben geprobeerd andere (niet-histologische) risicofactoren te identificeren die verband houden met het risico op het ontwikkelen van metastasen, maar vooralsnog zijn er geen duidelijke verdachten naar voren gekomen.

Wat is de boodschap voor patiënten en hun families?

Colorectale kanker is een potentieel dodelijke ziekte als het de vrijheid krijgt om te evolueren, maar als we erin slagen om het in de vroegste stadia op te vangen, is er een concrete mogelijkheid om het bijna volledig te genezen.

Screening is een onvergelijkbare bondgenoot, omdat het de diagnose kanker kan voorkomen, kanker in de vroegste stadia kan diagnosticeren en daardoor de dood kan voorkomen.

We hebben zeker te maken met een angstaanjagende ziekte, maar als we die op tijd te pakken krijgen, hebben we meer kans op genezing.

Het is van vitaal belang om deel te nemen aan screeningsprogramma's, er zullen maar zoveel levens worden gered.

Lees ook

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Colonoscopie: wat het is, wanneer het te doen, voorbereiding en risico's

Colon Wash: wat het is, waar het voor is en wanneer het moet worden gedaan

Rectosigmoidoscopie en colonoscopie: wat ze zijn en wanneer ze worden uitgevoerd

Colitis ulcerosa: wat zijn de typische symptomen van de darmaandoening?

Darmchirurgie Sterftecijfer in Wales 'hoger dan verwacht'

Wat is colonoscopie?

Wat is virtuele colonoscopie?

Studie vindt verband tussen darmkanker en antibioticagebruik

Colonoscopie: effectiever en duurzamer met kunstmatige intelligentie

Colorectale resectie: in welke gevallen is de verwijdering van een colonkanaal noodzakelijk?

Gastroscopie: waar het onderzoek voor is en hoe het wordt uitgevoerd

Gastro-oesofageale reflux: symptomen, diagnose en behandeling

Endoscopische polypectomie: wat het is, wanneer het wordt uitgevoerd

Straight Leg Raise: de nieuwe manoeuvre om gastro-oesofageale refluxziekte te diagnosticeren

Gastro-enterologie: endoscopische behandeling voor gastro-oesofageale reflux

Oesofagitis: symptomen, diagnose en behandeling

Gastro-oesofageale reflux: oorzaken en oplossingen

Gastroscopie: wat het is en waarvoor het dient

Colon diverticulosis: diagnose en behandeling van colon diverticulosis

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): symptomen, diagnose en behandeling

Diverticula: wat zijn de symptomen van diverticulitis en hoe het te behandelen?

Prikkelbare Darm Syndroom (PDS): een goedaardige aandoening om onder controle te houden

Gastro-oesofageale reflux: oorzaken, symptomen, tests voor diagnose en behandeling

Non-Hodgkin-lymfoom: symptomen, diagnose en behandeling van een heterogene groep tumoren

Helicobacter Pylori: hoe het te herkennen en te behandelen?

De darmbacteriën van een baby kunnen toekomstige obesitas voorspellen

Sant'Orsola in Bologna (Italië) opent een nieuwe medische grens met microbiota-transplantatie

Microbiota, de rol van de 'poort' die de hersenen beschermt tegen darmontsteking ontdekt

Wat zijn de verschillen tussen diverticulitis en diverticulosis?

Wat is borstnaaldbiopsie?

Wanneer is een colonoscopie met biopsie nodig?

Wat is een bariumklysma met dubbel contrast?

Longkanker: symptomen, diagnose en preventie

Kleincellige longkanker (SCLC): een carcinoomstudie uit Wenen, Oostenrijk

Pancreaskanker: wat zijn de kenmerkende symptomen?

Chemotherapie: wat het is en wanneer het wordt uitgevoerd?

Eierstokkanker: symptomen, oorzaken en behandeling

Borstcarcinoom: de symptomen van borstkanker

CAR-T: een innovatieve therapie voor lymfomen

Wat is CAR-T en hoe werkt CAR-T?

Radiotherapie: waarvoor wordt het gebruikt en wat zijn de effecten?

Longcarcinoom: verschillende subtypes gedefinieerd in kleincellige longkanker

Schildklierkanker: soorten, symptomen, diagnose

Longemfyseem: wat het is en hoe het te behandelen. De rol van roken en het belang van stoppen

Longemfyseem: oorzaken, symptomen, diagnose, tests, behandeling

Binding met een 'rommelig' eiwit: hoe nikkel de longmoordenaar wordt

Atelectase: symptomen en oorzaken van ingeklapte longgebieden

bron

GSD

Andere klanten bestelden ook: