Dermatologie, wat is vitiligo?

By Cristiano Antonino On 23 november 2022

Vitiligo veroorzaakt de ontwikkeling van hypotrofe of achrome huidvlekken en is een verworven pigmentatiestoornis

Ongeveer 0.5-2% van de wereldbevolking wordt getroffen.

Vitiligo treft beide geslachten en begint voornamelijk in de kindertijd of na de leeftijd van 20 jaar.

Wat zijn de oorzaken van vitiligo?

De oorzaken van vitiligo zijn nog steeds niet helemaal duidelijk.

Volgens de meest algemeen aanvaarde theorie is het een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een onjuiste reactie van het immuunsysteem op melanocyten, cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van melanine.

Onderliggende vitiligo kunnen ook factoren van metabolische oorsprong zijn, zoals endocriene klieraandoeningen.

Bekendheid, psychologische en fysieke stress, zonnebrand en huidwonden zijn ook risicofactoren voor de ontwikkeling van vitiligo.

Wat zijn de symptomen van vitiligo?

Vitiligo veroorzaakt een verlies van melanine in bepaalde delen van het lichaam, die dan helemaal wit zijn voor het oog.

De karakteristieke plekken van vitiligo zijn daarom gehypopigmenteerd, kunnen gladde of gekartelde randen hebben en hebben een centrale zone die merkbaar witter is dan de rest van de huid.

Vitiligo kan voorkomen in een niet-segmentale/bilaterale vorm, dwz met symmetrische plekken aan beide zijden van het lichaam, met name in de gebieden van de ogen, mond, ellebogen, armen, handen en voeten (dit is de meest voorkomende vorm, die 90 % van de patiënten), of in een gesegmenteerde/lokale vorm, die slechts een deel van het lichaam aantast en voornamelijk voorkomt bij pediatrische patiënten.

Andere symptomen van vitiligo zijn vroege verkleuring van haar, wenkbrauwen, wimpers en baard, verkleuring van de slijmvliezen van neus en mond en kleurveranderingen van het netvlies.

Vitiligo wordt gediagnosticeerd tijdens een dermatologisch onderzoek door middel van een objectief onderzoek

Gewoonlijk verlicht de dermatoloog-specialist de getroffen gebieden met een speciaal blauw licht (Wood's lamp) om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeuriger te detecteren.

Behandelingen

Vitiligo kan niet worden geëlimineerd, maar gebieden die al door de ziekte zijn aangetast, kunnen worden behandeld.

Voor mildere vormen van vitiligo worden meestal lokale corticosteroïden met lokale calcineurineremmers of vitamine D-analogen voorgeschreven.

Voor meer geavanceerde vormen omvatten behandelingen fototherapie en het gebruik van immunosuppressiva om de door de pleisters aangetaste gebieden te pigmenteren (zonder ziekteprogressie echter te voorkomen).

Depigmentatie van een gezonde huid daarentegen wordt aanbevolen voor geselecteerde gevallen waarin vitiligo op het grootste deel van het lichaam aanwezig is, om de huidskleur uniform te maken.

De door vitiligo aangetaste gebieden zijn gevoeliger voor zonnebrand en mogen niet worden blootgesteld aan zonlicht, dus moeten ze worden beschermd met zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor.

Klinische studies die momenteel aan de gang zijn, zouden kunnen leiden tot het gebruik van nieuwe specifieke geneesmiddelen en een betere behandeling van de ziekte in de komende jaren.