Diagnostische en operatieve hysteroscopie: voorbereiding en belang van gynaecologische onderzoeken

By Cristiano Antonino On 23 november 2022

Hysteroscopie is een mini-invasieve endoscopische techniek waarmee we in de baarmoederholte kunnen kijken zonder een scalpel te gebruiken, via een dun instrument dat hysteroscoop wordt genoemd, rechtstreeks of via een monitor die is aangesloten op een speciale camera die op de hysteroscoop is geplaatst.

Hysteroscopie, waarbij ook de eileiders worden bestudeerd, wordt "hysterosalpingoscopie" genoemd.

De hysteroscoop wordt via de vagina in de baarmoeder gebracht. Hoewel de methode enigszins ongemakkelijk kan zijn, elimineert het zoveel mogelijk angst, angst en vooral pijn voor de patiënt.

Diagnostische hysteroscopie en operatieve hysteroscopie

Bij een diagnostische hysteroscopie 'beperkt' de arts zich tot het observeren van het baarmoederweefsel, terwijl hij bij een operatieve hysteroscopie het weefsel kan observeren en kleine chirurgische ingrepen kan doen, met behulp van geminiaturiseerde instrumenten, aangesloten op de hysteroscoop en van buitenaf aangestuurd.

Met een operatieve hysteroscopie kunnen problemen als verklevingen en kleine poliepen snel en veilig worden verholpen, met kortere hersteltijden dan open chirurgie en zonder algehele narcose.

Hysteroscopie: wanneer kan het nuttig zijn?

Diagnostische hysteroscopie wordt nuttig in het geval van abnormale baarmoederbloeding, zowel in de vruchtbare leeftijd als vooral na de menopauze, en het is mogelijk om misvormingen van de baarmoeder zoals septa, pathologieën van de baarmoederholte zoals poliepen, vleesbomen, hyperplasie, kwaadaardige tumoren en pathologieën te detecteren van de eileiders.

Het is erg handig bij het opsporen van pathologieën en aandoeningen die onvruchtbaarheid veroorzaken.

Het kan biopsieën nemen van het aangetaste weefsel: het monster wordt vervolgens naar de patholoog gestuurd die de aard van de laesie opheldert.

Hoe bereid je je voor op een hysteroscopie?

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereidingen, vasten of enige vorm van anesthesie of medicijnbereiding.

Antibiotica mogen alleen als profylaxe worden gebruikt bij patiënten met hartklepaandoeningen.

De patiënte mag haar medicatie regelmatig blijven innemen, waarbij zij erop moet letten bij het boeken van het onderzoek te adviseren of zij antistollingsmedicatie gebruikt.

Is het pijnlijk?

Als hysteroscopie poliklinisch zonder verdoving wordt uitgevoerd, worden instrumenten gebruikt met een dunnere diameter (meestal tussen de 2 en 5 mm) dan die in de operatiekamer.

Het baarmoederhalskanaal en de baarmoederholte worden verwijd door de infusie van een zoutoplossing via de vagina: deze verwijding van het baarmoederhalskanaal is nodig om de doorgang van de hysteroscoop en het zicht van de baarmoederholte mogelijk te maken.

De baarmoeder reageert op deze verwijding door samen te trekken zoals tijdens een menstruatie en dit veroorzaakt bij de patiënt vaak pijn vergelijkbaar met menstruatiekrampen, die echter binnen enkele minuten vanzelf verdwijnt.

Hysteroscopie met anesthesie in de operatiekamer

Bij 5% van de patiënten roept het onderzoek in de operatiekamer meer significante pijn op.

In deze gevallen schort de arts, zodra de patiënt erom vraagt, de procedure onmiddellijk op en plant deze onder volledige sedatie, maar niet langer in de polikliniek, maar in de operatiekamer onder narcose.

Is hysteroscopie gevaarlijk?

Het is een onderzoek waarbij complicaties zeldzaam zijn en over het algemeen verband houden met de mogelijkheid van verwonding van de onderzochte structuren door de hysteroscoop, resulterend in bloedingen.

Hysteroscopische poliepectomie

Baarmoederpoliepen (cervicaal, exocervicaal, endometrium…) zijn aanwezig bij 24% van de vrouwen, vaak asymptomatisch, en zijn de belangrijkste oorzaak van atypische baarmoederbloedingen (dwz abnormale bloedingen uit de baarmoeder).

Ze kunnen kankerachtig worden in 0.2-9% van de gevallen, afhankelijk van of de vrouw in haar vruchtbare jaren of in de menopauze is.

Endocervicale poliepen worden 'schildwachtpoliepen' genoemd omdat ze in een kwart van de gevallen een veelbetekenend teken zijn van de aanwezigheid van een andere cervicale poliep erachter of van een endometriumpoliep in de baarmoeder.

gerelateerde berichten

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Hoe diabetes te voorkomen

26-2024-XNUMX

De voorkeursbehandeling voor een cervicale en endometriale poliep, zelfs een asymptomatische, is de resectie (verwijdering) van de poliep door operatieve hysteroscopie, een techniek die bekend staat als hysteroscopische polypectomie en die kan worden uitgevoerd in een polikliniek of operatiekamer, afhankelijk van vele factoren zoals het aantal en de grootte van de poliepen.