Echografie en mammografie: wat zijn de verschillen en doelen van deze 2 testen die zo belangrijk zijn voor elke vrouw

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Echografie en mammografie: borstkanker is een neoplasma van groot epidemiologisch belang, aangezien het de meest gediagnosticeerde kanker bij vrouwen is

Volgens recente statistieken worden in 2.3 wereldwijd naar schatting 2020 miljoen borstkanker gediagnosticeerd met 685,000 sterfgevallen.

Mammografie

Het is aangetoond dat screening op mammografie duidelijke voordelen heeft wat betreft het terugdringen van de sterfte aan borstkanker.

Mammografie is in feite een onmisbaar hulpmiddel voor het opsporen van borstkanker, omdat het in staat is om borstkanker in de vroegste stadia op te sporen.

Mammografie wordt aanbevolen en geoefend

– bij asymptomatische vrouwen voor periodieke screening, aanbevolen vanaf 40 jaar;

– bij vrouwen met symptomen, dwz alle vrouwen die borstveranderingen, huidretracties, tepelretracties, serumafscheidingen, voelbare knobbeltjes vertonen;

– bij geopereerde vrouwen voor vervolgonderzoeken.

De test wordt uitgevoerd met behulp van een mammograaf, een apparaat dat ioniserende straling gebruikt, en omvat meestal de acquisitie van 2 projecties voor elke borst.

Deze 2 projecties worden onder verschillende hoeken verkregen voor een volledige weergave van de borstklier.

Mammografie is de referentietest in borstdiagnostiek, omdat het een goede gevoeligheid en specificiteit heeft, snel kan worden uitgevoerd en overal verkrijgbaar is.

Deze test maakt het mogelijk om mammografische tekenen te beoordelen die wijzen op laesies, zoals troebelheid, microcalcificaties (soms het enige teken van kanker), architectonische vervormingen en dichtheidsasymmetrieën.

Bij vrouwen met borsten met een hoge dichtheid is de gevoeligheid van mammografie echter verminderd als gevolg van overlappende fibro-ghiandulaire weefsels.

Dit fenomeen kan soms eventuele laesies in hun context maskeren of resulteren in valse beelden.

In dergelijke gevallen wordt mammografie aangevuld met echografie, die een goede gevoeligheid heeft in dichte borsten.

Echografie van de borst

Mammaire echografie is een fundamenteel onderdeel van borstdiagnostiek, is gebaseerd op het gebruik van echografie en wordt uitgevoerd met hoogfrequente lineaire sondes.

De voordelen zijn de afwezigheid van ioniserende straling, brede beschikbaarheid en lage kosten.

Het is de test bij uitstek bij jonge, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, terwijl het in andere gevallen wordt uitgevoerd als aanvulling op mammografie.

Echografie van de borst is geïndiceerd

– bij twijfelachtige of verdachte bevindingen op mammografie

– bij symptomatische vrouwen

– bij asymptomatische vrouwen met een hoog erfelijk risico

– als leidraad voor interventieprocedures.

Echografische beeldvorming maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen laesies van het vloeibare en vaste type, de kenmerken van laesies te evalueren om een passende mate van verdenking te geven, locoregionale lymfeklieren, chirurgische littekens bij geopereerde vrouwen en periprothetische weefsels in het geval van prothetische implantaten te bestuderen.

Mammary Ultrasound is echter slechts af en toe in staat om microcalcificaties te identificeren

Een van de beperkingen van deze test is de slechte reproduceerbaarheid, aangezien het een operator-afhankelijke test is.

Om deze reden moet het op een systematische en reproduceerbare manier worden uitgevoerd, waarbij alle sectoren van zowel de borsten als de okselholten worden geëvalueerd volgens meerdere scans.

Onze adviezen en tips / Vademecum:

Mammografie en echografie zijn 2 complementaire tests, waarvan de combinatie een grotere diagnostische nauwkeurigheid mogelijk maakt bij de beoordeling van borstlaesies, vooral bij dichte borsten.

– Asymptomatische vrouwen – voer regelmatig klinische en mammografische controles uit, eventueel aangevuld met echografie (vanaf 40 jaar).

– Vrouwen met klachten – ondergaan tijdig een klinisch onderzoek, echografie (voor jongere vrouwen) of mammografie in combinatie met echografie om de klinische verdenking uit te sluiten of te bevestigen.