Eerste hulp: de oorzaken en behandeling van verwarring

By Cristiano Antonino On Juli 4, 2022

Verwarring is het onvermogen om helder te denken. In deze veranderde mentale toestand kan een persoon zich gedesoriënteerd voelen, langzamer denken dan normaal en moeite hebben met opletten, onthouden en beslissingen nemen

Verwarring komt vaker voor bij oudere volwassenen en wordt geassocieerd met dementie en delirium

Het kan snel of langzaam optreden en kan een korte tijd duren voordat het verdwijnt of kan voor een langere periode aanhouden.

Sommige mensen kunnen zich vreemd of agressief gedragen als ze in de war zijn

Plotselinge verwarring is vaak een teken van een medisch noodgeval

Het kan betekenen dat er mogelijk iets mis is met de hersenen en mogelijk levensbedreigend is. In geval van plotselinge verwarring, bel 911.

Hoe weet je of iemand in de war is?

Paramedici gebruiken meestal een zeer eenvoudige test om te bepalen of een persoon in de war is

Ze zijn op zoek naar de hersenen om persoon, plaats en tijd te kunnen herkennen.

Vaak wordt er ook nog een vraag over het evenement toegevoegd.

Persoon: Hoe heet je?

Plaats: waar zijn we nu?

Tijd: Hoe laat (of dag of maand) is het nu?

Gebeurtenis: wat is er gebeurd?

Afhankelijk van hoe een patiënt deze vragen beantwoordt, kun je bepalen hoe verward hij of zij is.

In het beste geval is de patiënt georiënteerd en in staat om alle vragen adequaat te beantwoorden.

Als de patiënt niet georiënteerd is - met andere woorden verward - willen paramedici weten hoe gedesoriënteerd de patiënt is.

Dat doen ze op basis van welke vragen de patiënt goed kan beantwoorden

Als de patiënt u kan vertellen waar hij is en hoe hij heet, dan is dat alleen persoons- en plaatsgebonden.

Soms zegt een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg dat de patiënt x2 georiënteerd is (maal twee), maar dan weet je niet zeker welke vragen de patiënt wel en welke niet kan beantwoorden.7

Het kennen van de bijzonderheden kan een verschil maken in de zorg voor de patiënt.

Verwarring, medische oorzaken

Er zijn verschillende medische oorzaken van verwarring. Een geheugensteuntje dat wordt gebruikt om veelvoorkomende oorzaken van verwarring te onthouden, is AEIOU-TIPS:

EEN: Alcohol

E: Epilepsie

I: Insuline (diabetische noodgeval)

O: Overdosis of zuurstoftekort

U: Uremie (toxines door nierfalen)10

T: Trauma (shock of hoofdletsel)

ik: infectie

P: Psychose of vergiftiging

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

S: Beroerte

Verwarring, wat te doen?

Als iemand om je heen plotselinge verwarring ervaart, is het belangrijk om kalm te blijven, de situatie in te schatten en indien nodig hulp in te roepen.

Voor de veiligheid mag een verward persoon niet alleen worden gelaten

Iemand in de buurt hebben kan hen helpen kalm te blijven en hen te beschermen tegen verwondingen.

Probeer de omgeving kalm, rustig en vredig te houden. Wees geruststellend en gebruik eenvoudige woorden en korte zinnen.

Bij mensen met diabetes kan plotselinge verwardheid het gevolg zijn van een lage bloedsuikerspiegel, waardoor het nodig is om snelwerkende suikers te consumeren, zoals sap, frisdrank of snoep.12

Laat ze iets zoets eten of drinken. Als de verwarring langer dan 10 minuten aanhoudt of ze het bewustzijn verliezen, bel dan het noodnummer.13

Wanneer alarmnummer bellen?

Als een persoon plotseling in de war raakt en een van de volgende symptomen heeft, bel dan het alarmnummer:

Koude of klamme huid
Duizeligheid of zich zwak voelen
Snelle pols
Fever
Hoofdpijn
Langzame of snelle ademhaling
Ongecontroleerd rillen

Als de verwarring ontstaat als gevolg van een hoofdletsel of als de persoon bewusteloos raakt of flauwvalt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Behandeling van verwarring

De behandeling voor verwarring hangt af van de oorzaak, dus de arts kan verschillende tests uitvoeren, zoals:

Mentale statustests
Bloedtesten
CT-scan van het hoofd
Elektro-encefalogram (EEG)15
Neuropsychologische tests
Urinetests

Zodra de oorzaak is vastgesteld, kan de behandeling beginnen.

Als bijvoorbeeld verwarring wordt veroorzaakt door een infectie, moet de infectie worden verholpen door de infectie te behandelen

Referenties:

Gallagher J, Geluk RP, Vecchio MD. Casus 1: Veranderde mentale status - een staat van verwarring. Paediatr Gezondheid van het kind. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Het raakvlak tussen delier en dementie bij oudere volwassenen [gepubliceerde correctie verschijnt in Lancet Neurol. 2015 aug;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
National Institutes of Health (VS); Curriculumstudie biologische wetenschappen. NIH Curriculum Supplement Series [Internet]. Bethesda (MD): National Institutes of Health (VS). Informatie over psychische aandoeningen en de hersenen.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Beheer van de spoedeisende hulp van delirium bij ouderen. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Verwarring ophelderen: de methode voor het beoordelen van verwarring. Een nieuwe methode voor de detectie van delier. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. Beoordelingsschalen voor delirium: een beoordeling. World J Psychiatry. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Capaciteitsproblemen en besluitvorming bij dementie. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Veranderde mentale status: huidige, op bewijs gebaseerde aanbevelingen voor preklinische zorg. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Sjah N. Zuurstoftoxiciteit. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Meyer TW, Hostetter TH. Benaderingen van uremie. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. De effecten en betekenissen van het krijgen van een diagnose van milde cognitieve stoornissen of de ziekte van Alzheimer wanneer men alleen woont. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Grijze A, Threlkeld RJ. Voedingsaanbevelingen voor personen met diabetes. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., redacteuren. Endotekst [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endocriene en metabole noodgevallen: hypoglykemie. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Acute verwarde toestanden bij ouderen - diagnose en behandeling. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indicaties voor EEG bij mentale verwarring en gedragsproblemen]. Neurofysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doei:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirium bij oudere volwassenen: diagnose, preventie en behandelingt. Nat Rev. Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24