Eerste hulp en epilepsie: hoe herken je een aanval en help je een patiënt?

Epilepsie is een klinische manifestatie die wordt gekenmerkt door plotselinge verschijnselen met gegeneraliseerde aanvallen als gevolg van een abnormale elektrische ontlading die langdurig aanhoudt en groepen zenuwcellen in zowel de hersenschors als de romp aantast.

Aangezien, zoals artsen zeggen, maar liefst 5 procent van de mensen tijdens hun leven een epileptische aanval kan krijgen, zonder epileptisch te zijn, is het zelfs op basis van deze gegevens gemakkelijk te begrijpen hoe de enkele of sporadische aanval vaak verband kan houden met andere pathologieën of verwondingen die het zenuwstelsel aantasten of als gevolg van bepaalde externe prikkels die het fenomeen veroorzaken.

Hoe herken je een epileptische aanval?

Bij epilepsie tijdens een 'big bad'-aanval verstijft de patiënt in de eerste fase, ondanks het feit dat wanneer hij al eerdere aanvallen heeft gehad, hij meestal het begin voelt van een ander epileptisch fenomeen, waardoor hij ook posities inneemt die de optreden van verwondingen veroorzaakt door bewusteloze bewegingen of vallen.

De aanval gaat verder met het verlies van waakzaamheid van de kant van het slachtoffer van de aanval dat op de grond valt, vaak na een schreeuw, het bewustzijn verliest en bevend in karakteristieke gewelddadige ritmische bewegingen; tijdens deze fase is het gemakkelijk om getuige te zijn van de cyanotische toestand van de patiënt, die zelfs echte dyspnoïsche crises kan bereiken, vergezeld van onvrijwillig verlies van urine en, zeldzamer, ontlasting.

Een ander kenmerk, tijdens de crisis, is getuige te zijn van het verlies van kwijl uit de mond, soms vermengd met bloed, als gevolg van de scheur die de patiënt aan zijn tong heeft veroorzaakt tijdens onbewuste bewegingen door erop te bijten.

De volgende fase is die van het ontwaken, met een geleidelijk herstel van de waakzaamheid, die echter gewoonlijk wordt voorafgegaan door een toestand van verwarring, zo niet, door daadwerkelijk in slaap te vallen, gevolgd door langzaam ontwaken.

Bij de 'kleine kwaad'-aanval daarentegen, terwijl ze dezelfde symptomen ervaart als bij het 'grote kwaad' dat zojuist is gezien, verliest de patiënt zijn waakzaamheid voor een kortere periode, soms zelfs een handvol seconden, waar de aanval is gekenmerkt door een opeenvolging van schokken verspreid over het lichaam, maar ook van korte duur.

Epilepsie bij kinderen en zuigelingen herkennen

Infantiele epilepsie manifesteert zich meestal rond de 3 tot 9 maanden van het leven van een kind wanneer er echte spierspasmen zijn.

Het stellen van een diagnose zonder adequate diagnostische technieken is bijna onmogelijk, niet in de laatste plaats omdat eventueel onderzoek moet worden uitgevoerd op basis van uitsluiting van bestaande of eerdere pathologieën.

We kunnen sporadische epileptische aanvallen zien, die niets te maken hebben, ook vanwege hun atypische leeftijd in relatie tot de leeftijd van de patiënt, maar meestal voorkomen bij kinderen, als gevolg van een darmparasitose.

We hebben het over zeldzame vormen en bovendien is het moeilijk om de aanwezigheid van darmparasieten niet vast te stellen voordat een aanval optreedt. Als men echter getuige is van epileptische manifestaties zonder andere oorzaken, kan het nuttig zijn om de aanwezigheid van mogelijke darmparasieten niet uit te sluiten die, indien in opvallende aantallen, toxines kunnen afscheiden die op de hersenen inwerken en aanvallen veroorzaken.

Pas ten slotte op voor koortsstuipen: deze vormen hebben niets gemeen met normale epilepsie, maar de symptomen zijn vaak gedeeltelijk vergelijkbaar en kunnen door familieleden, onder de indruk van de gewelddadige en plotselinge aanvallen die kinderen ervaren, worden aangezien voor echte epileptische aanvallen.

Deze manifestaties zijn echter van voorbijgaande aard en houden bijna altijd verband met koortsachtige toestanden waarvan de temperatuur boven de 38 graden Celsius stijgt en die een opvallend aantal jonge patiënten treffen.

Dit zijn reversibele verschijnselen die echter moeten worden doorverwezen naar een neuroloog, eventueel op advies van de kinderarts, die een ad-hocbehandeling zal instellen, met dien verstande dat deze verschijnselen over het algemeen afnemen, totdat ze verdwijnen, na de leeftijd van tien, zelfs in combinatie met koortsepisodes waarbij sprake is van een hoge temperatuur.

Behandeling van epilepsie

Als men niet wordt geconfronteerd met ernstige epileptische aanvallen, die in zeldzame gevallen een ongunstige afloop voor de patiënt kunnen hebben, kan het fenomeen bijna altijd door de zorgverlener worden opgevangen, zelfs als hij of zij geen arts is.

Er zijn bijvoorbeeld manoeuvres die met een zeker gemak kunnen worden uitgevoerd als men erin slaagt kalm te blijven en als men vooral in de logica komt dat de epilepsie geen gevaarlijk persoon is, is het enige kwaad dat hij kan doen , onbedoeld, tegen zichzelf.

Het is precies om deze reden dat de verzorger van een epilepsiepatiënt tijdens een aanval alle nodige voorzorgsmaatregelen moet nemen om te voorkomen dat de patiënt zichzelf verwondt, bijvoorbeeld door te vallen of gewelddadig en ongeordend te bewegen; dit betekent dat de patiënt, indien mogelijk, op een zachte ondergrond moet worden geplaatst, zelfs als hij zijn hoofd schudt, moet hij ervoor zorgen dat hij er niet met geweld tegenaan slaat, waarbij hij zichzelf soms ernstig verwondt. Als de situatie het toelaat, moet bovendien worden voorkomen dat de patiënt met zijn tanden in zijn tong snijdt.

Om dit te voorkomen, moet een opgevouwen stoffen zakdoek onder de tandbogen worden geplaatst om de slagen van de tanden op de tong op te vangen, terwijl ervoor wordt gezorgd dat de manoeuvre de hulpverlener geen bijtwonden veroorzaakt.

De patiënt moet worden tegengehouden door onbewuste bewegingen te beperken, maar dit moet stevig maar ook delicaat worden gedaan, waarbij wordt geprobeerd elastisch te zijn en, indien nodig, plotselinge bewegingen te ondersteunen maar de intensiteit ervan te dempen.

Overmatige terughoudendheid van de gebaren, juist omdat ze gewelddadig en plotseling zijn, kan breuken en verwondingen veroorzaken bij de patiënt, die nooit onder het gewicht van de hulpverlener mag worden geklemd, wat gevaarlijk is omdat het de situatie verergert omdat de patiënt wie op deze manier wordt gedwongen, kan uiteindelijk niet goed ademen en in cerebrale hypoxie terechtkomen, wat de crisis zeker verergert.

Als er iets is, kan de ribbenkast van de patiënt voorzichtig worden samengedrukt als hij of zij niet in staat is om de benodigde hoeveelheid lucht uit te ademen na een lange inademing.

Dit moet ook voorzichtig worden gedaan om ribfracturen te voorkomen.

Dien tijdens een crisis nooit geneesmiddelen via de mond toe, omdat dit de patiënt kan verstikken die totaal geen controle over het slikken kan uitoefenen.

Over het algemeen evolueert de crisis na een variabele tijdsperiode, afhankelijk van het type epilepsie waaraan de patiënt lijdt, wanneer hij wakker wordt, zal de patiënt in de war zijn en op de grond liggen, hem proberen gerust te stellen zonder hem bang te maken en voordat hij hem laat drinken, terwijl hij zal u waarschijnlijk om water vragen vanwege de enorme inspanning, zorg ervoor dat hij wakker is tot het punt dat hij zonder problemen kan slikken, anders wacht u tot hij volledig wakker wordt.

Het is echter altijd een goed idee om een ​​arts aanwezig te hebben die de juiste medicatie zal toedienen, en in sommige gevallen wordt zelfs een ziekenhuisopname aanbevolen, vooral als het de eerste aanval is.

Dien medicatie nooit 'toevallig' toe: wacht tot de arts beslist of de patiënt medicatie nodig heeft.

Wat moet je de dokter of hulpverlener vertellen?

Als u de medische geschiedenis van de patiënt kent, meld dan alles tot in detail aan de arts of EHBO-er, inclusief de medicijnen die u kent en die de persoon gebruikt; het is niet zeker dat de patiënt direct na een aanval effectief kan meewerken.

Degenen die aan epileptische aanvallen lijden, moeten daarentegen worden gewaarschuwd dat alle medicijnen, zelfs de meest triviale, die voor andere oorzaken worden ingenomen, moeten worden voorgelegd aan de mening van een arts, omdat dit van invloed kan zijn op de behandeling die wordt gegeven.

Evenzo moeten eventuele andere manifestaties of twijfels worden verduidelijkt met de arts en de specialist die de patiënt behandelt, die moet worden geïnformeerd over het al dan niet mogelijk zijn om te rijden, gezien de wettelijke limieten voor epilepsiepatiënten.

Epilepsie therapie

Het heeft geen zin om hier de medicijnen op te sommen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen en mogelijke aanvallen tegen te gaan: zoals eerder vermeld, ze zijn strikt een medische aangelegenheid en niemand zou, zonder eerst een arts te raadplegen, het wagen om op eigen initiatief een behandeling toe te dienen 'willekeurig' '.

Het volstaat hier te herinneren dat het beroep op speciale farmaceutische klassen de patiënt momenteel op afstand houdt van volgende aanvallen en hem of haar een normale kwaliteit van leven verzekert, zolang men de voorschriften van de arts niet zelf wijzigt.

Het komt namelijk vaak voor dat de patiënt, wanneer er lange tijd geen crisis is geweest, stopt met het innemen van zijn of haar medicatie: dit mag nooit tenzij de arts dat zegt.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

European Resuscitation Council (ERC), de richtlijnen voor 2021: BLS – Basic Life Support

Pre-hospital epileptische aanvallen bij pediatrische patiënten: richtlijnen met behulp van GRADE-methodologie / PDF

Nieuw epilepsiewaarschuwingsapparaat kan duizenden levens redden

Toevallen en epilepsie begrijpen

Bron:

Medicina online

Andere klanten bestelden ook: